Еще до Марии Кюри-Склодовской немецкий инженер Вильгельм Рентген открыл электромагнитное излучение , которое уже в 1896 году использовалось для экспериментального лечения рака. Однако с открытием в 20 веке в природе новых источников радиации был достигнут огромный прогресс в области устройств, которые могли бы направлять ее непосредственно на больные ткани. В 1930-е годы были созданы первые гигантские машины, использующие дозы радия до 5 миллионов вольт и миллионы долларов. Дальнейший прорыв произошел с изобретением ядерного реактора и искусственных радиоактивных изотопов , которые снизили стоимость лечения. Сегодня, зная такие методы, как компьютерная томография и магнитно- резонансная томография , врачи могут использовать радиацию для лечения рака , который раньше был смертным приговором!
Как работает лучевая терапия?Сегодня мы все знаем, что радиация может вызвать рак, поэтому мы принимаем такие строгие меры предосторожности при проведении рентгена. Но то же самое излучение, которое приводит к мутациям ДНК в здоровых тканях и их неконтролируемой гипертрофии, известному как раковый процесс, может и разрушать патологические клетки !
Вообще говоря, лучевая терапия использует частицы с огромным энергетическим зарядом (например, электроны , протоны ) или электромагнитные волны ( рентгеновские лучи , гамма-излучение ) для разрушения или повреждения раковых клеток. Проблема рака в том, что из-за мутаций в ДНК он может размножаться быстрее, чем здоровые клетки — однако благодаря радиации этот безумный процесс деления и роста останавливается и у организма появляется шанс победить коварного врага. Парадоксально, но и этот неконтролируемый рост, и тот факт, что рак не может регенерировать, делают его идеальной мишенью для смертельной радиации.
Огромным преимуществом лучевой терапии по сравнению с другими методами лечения, например химиотерапией, является локальный масштаб воздействия. Да, радиация часто поражает и здоровые клетки, но они обычно быстро регенерируют, а новейшие технологии сводят этот нежелательный эффект к минимуму. Иногда больным вводят радиоактивное вещество перорально или внутривенно, но хотя оно и распространяется по всему организму, в наибольшей степени радиация обычно накапливается в раковых опухолях!
Виды лучевой терапииВ ходе десятилетий экспериментов, опыта и усовершенствований было разработано несколько эффективных методов лучевой терапии, которые позволяют наиболее точно и с ограниченными побочными эффектами лечить рак. К наиболее важным видам воздействия сегодня относятся:
методика интенсивной модуляции луча (IMRT) – при которой благодаря 3D-планированию выбираются зоны сильного излучения в данной части тела, щадя другие;
Стереотаксическая лучевая терапия (SBRT) – которая предполагает введение меньших доз более высокой радиации для сокращения общего времени лечения;
Стереотаксическая радиохирургия (СРТ) – специализированный вид лучевой терапии с меньшим количеством высоких доз радиации, используемый для лечения небольших опухолей головного мозга ;
трехмерная конформная лучевая терапия (3DCRT), которая использует томографическую диагностику, магнитно-резонансную томографию или ПЭ, чтобы идеально подобрать размер и мощность луча для данной опухоли;
Лучевая терапия под визуальным контролем (IGRT) – сочетание метода IMRT с рентгеновскими лучами или томографией непосредственно во время облучения.
Стоит добавить, что вышеупомянутые и другие методы, все еще разрабатываемые, являются значительным прогрессом по сравнению с традиционной лучевой терапией, при которой дозы облучения были разбросаны и неточно, что также негативно влияло на здоровые ткани. Сегодня эта специализация дошла до того, что лучевую терапию разделяют еще на телерадиотерапию, подразумевающую лечение излучением без прикосновения к телу, брахитерапию, подразумевающую введение твердых радиоактивных веществ непосредственно вблизи опухоли, в организм, и системную терапию, в радиоактивное вещество находится в форме жидкости и проглатывается или вводится инъекционно. Дальнейшие подразделения включают тип используемой энергии (киловольт и мегавольт) и тип самого излучения (рентгеновские лучи, гамма-лучи, электроны, протоны, альфа-частицы, тяжелые ионы , нейтроны ).
Конкретный вид терапии подбирается в зависимости от типа опухоли, ее размера, локализации, а также общего состояния здоровья и возраста пациента.
Когда применяется лучевая терапия?Телерадиотерапия широко применяется в современной онкологии, прежде всего для активной борьбы с различными раковыми опухолями. Брахитерапию применяют преимущественно для лечения рака головы, шеи, молочной железы, шейки матки, предстательной железы и глаз , тогда как системную терапию чаще всего применяют при раке щитовидной железы ( применяют радиоактивный йод I-131 ). Лучевая терапия может быть единственной необходимой формой лечения, но ее чаще комбинируют с другими методами, например химиотерапией. Кроме того, его используют перед операцией для уменьшения опухоли, во время операции для доступа к тканям, которые трудно удалить физически, а также после операции для устранения остатков раковых клеток.
В случае рака, который невозможно полностью вылечить, лучевую терапию можно применять как форму паллиативного лечения, направленную на облегчение страданий пациентов, особенно боли, вызванной метастазами. Кроме того, радиоактивное излучение применяют и для лечения неонкологических проблем, таких как красная волчанка, келоидный рубец, экзофтальм при болезни Грейвса и различные ортопедические заболевания.
Как выглядит лучевая терапия?Лучевая терапия обычно проводится группой сотрудничающих медицинских работников. Речь идет не только о выборе наилучшего метода облучения, но и определении оптимальных доз. Каждый метод лечения немного отличается, но в целом пациента обычно иммобилизуют в определенном положении с помощью специальных лент, подголовников или даже целых гипсовых повязок — положение должно быть одинаковым для каждого лечения. Наиболее часто проводимая телерадиотерапия обычно включает 15-минутные сеансы лучевой терапии, во время которых пациент не чувствует никакой боли или дискомфорта, кроме звука работающего аппарата. Сеансы повторяются 5 дней в неделю в течение до 9 недель.
Брахиотерапия немного сложнее и может потребовать анестезии во время введения радиоактивного вещества в организм. И в этом случае процедуру повторяют каждые несколько дней или недель. Однако больные, проходящие лечение этим методом, должны быть осторожны в контактах с другими людьми, поскольку в течение некоторого времени они являются опасным источником радиоактивного излучения.
Побочные эффекты лучевой терапии и как с ними боротьсяК сожалению, несмотря на впечатляющие усовершенствования лучевой терапии, она по-прежнему является потенциальным источником неприятных побочных эффектов, тяжесть которых зависит, конечно, от точности данного метода и используемых доз радиации. В целом, наиболее часто наблюдаемые симптомы во время и после лечения включают:
пересыхание, зуд, шелушение и образование волдырей на коже , которые можно облегчить специальными дерматологическими препаратами и следует защищать от солнца ;хроническая усталость, которую эффективно предотвращают индивидуально подобранные физические нагрузки, здоровое питание , прием витаминов D и B12 и железа , натуральные добавки , такие как женьшень , и методы релаксации;нарушения функционирования определенных частей тела, например, затруднение глотания, одышка, выпадение волос , тошнота, кашель , отсутствие аппетита, диарея , кровотечения, эректильные и менструальные расстройства и даже бесплодие.Иногда случается, что последствием излечения одного рака лучевой терапией является появление нового, возникшего в результате мутаций, вызванных радиацией. Однако риск очень низок и непропорционален варианту отказа от лечения первичного рака. Добавим, что у одних пациентов побочные эффекты наблюдаются очень тяжелые, у других легкие, но есть и счастливчики, которые не ощущают никаких неприятностей!
Эффективна ли лучевая терапия?Не все виды рака чувствительны к радиации. Однако там, где показана лучевая терапия, процент излечения очень высок, особенно когда лечение проводится на начальных стадиях заболевания или сочетается с другими методами. Например, на ранних стадиях рака простаты только лучевая терапия дает до 90% шансов на полное излечение! (данные Мемориального онкологического центра Слоана-Кеттеринга). Исследование, проведенное в 2019 году Американским обществом радиационной онкологии, также показывает, что даже в случае самых поздних стадий рака IV агрессивная стереотаксическая лучевая терапия значительно продлевает продолжительность жизни и имеет лишь 10% риск серьезных побочных эффектов.
Сегодня диагноз «рак» не является смертным приговором, и лучевое лечение не должно быть связано с крайним разрушением организма. Благодаря развитию медицины лучевая терапия становится все более эффективной и безопасной!
Если Вам понравилась публикация, то с помощью находящихся ниже кнопок можно поделиться её с друзьями, написать комментарий и поставить класс!
#чтотакоелучеваятерапия #последствиялучевойтерапии #лучеваятерапия #лечениерака #рак
Комментарии 1
Вступайте в группу, что-бы не пропустить новые публикации, ставьте
и делитесь с друзьями! ![👏](https://st.mycdn.me/static/emoji/14-0-0/20/1f44f@2x.png)