Частым проявлением гипотиреоза (сниженной функции щитовидной железы) является так называемый костно-суставной синдром.
У многих больных гипотиреоз проявляется болями в мышцах, суставах, их тугоподвижностью, особенно по утрам, симптомами остеохондроза позвоночника.
Эти проявления чаще всего возникают у лиц среднего и пожилого возраста, особенно при наличии избыточной массы тела. Они становятся хроническими, усиливаются с годами и обычно списываются на возраст.
При отсутствии отеков, характерных для тяжелой формы гипотиреоза, нередко ставится диагноз разных ревматических поражений суставов. Назначаемое в таких случаях лечение, в том числе с включением нестероидных противовоспалительных средств, обычно эффекта не приносит.
Статистика проявлений такого синдром может сильно отличаться в зависимости от страны, характера питания, особенностей работы и двигательной активности.
В 30% случаев манифестного гипотиреоза обнаруживается синдром запястного канала, у около 10% больных — ограничение подвижности суставов и фибромиалгия, у 13% — адгезивный капсулит и у 21,7% — контрактура Дюпюитрена.
Артропатия (поражение суставов), нередко встречающаяся у пациентов как с манифестным, так и с субклиническим гипотиреозом, проявляется болью в суставах, припухлостью мягких тканей, ригидностью (тугоподвижностью) и в ряде случаев невоспалительным выпотом в полости суставов; болезненность при ощупывании и признаки воспаления, как правило, отсутствуют. Наиболее часто поражаются коленные, лучезапястные и проксимальные межфаланговые суставы кистей рук.
Распространенность артралгии (боли в суставах) при некомпенсированном гипотиреозе составляет около 30%!
Наличие у человека гипотиреоза вследствие аутоимунного тиреоидита может сочетаться с такими аутоиммунными заболеваниями, как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, синдром Шегрена, псориаз, витилиго, аутоиммунный гастрит, целиакия (непереносимость глютена). Соответственно наличие этих заболеваний у человека должно служить поводом для исследования функции щитовидной железы.
Сложность как в лечении, так и в диагностике связана с тем, что заболевания опорно-двигательного аппарата могут быть как самостоятельными, так и спровоцированными гипотиреозом. А при длительном некомпенсированном гипотиреозе прием гормональных препаратов со временем уже не может исправить ситуацию и в лучшем случае только несколько снижаются проявления этого синдрома.
В любом случае при наличии такого синдрома требуется компенсация гипотиреоза - назначение препаратов левотироксина (л-тироксин или эутирокс).
Многие пациенты отмечают хороший эффект при соблюдении противовоспалительной диеты (аглютеновой диеты, аутоиммунного протокола или палео-диеты), основа которой – ограничение молочных продуктов и продуктов питания, содержащих глютен. При повышенной массе тела требуется похудение и при любом весе – достаточное потребление чистой воды.
Часто пишут про использование витамина D. Безусловно этот витамино-гормон оказывает очень хороший эффект как на течение аутоиммунного заболевания, в исходе которого чаще всего развивается гипотиреоз, так и на опорно-двигательный аппарат человека. Важно в таком случае понимать, что доза должна быть подобрана индивидуально и витамин необходимо принимать постоянно.
Присоединяйтесь к ОК, чтобы подписаться на группу и комментировать публикации.
Нет комментариев