Направлен на эндоваскулярное вмешательство EVAR по поводу аневризмы брюшного отдела аорты.
В анамнезе: ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет 2 типа, застойная сердечная недостаточность, стентирование 1 месяц назад.
Для проведения EVAR использован доступ через паховую область.
Учитывая проходимость нижней брыжеечной (НБА) и внутренних подвздошных артерий, а также развитую систему коллатералей, принято решение выполнить эмболизацию НБА для предотвращения возникновения эндолика 2 типа. Контрольная ангиограмма: окклюзия проксимального отдела НБА, без признаков дистальной окклюзии.
Далее был развернут Gore Excluder AAA Endoprosthesis, осложнений нет. Контрольная ангиография: проходимость обеих внутренних подвздошных артерий, аневризма закрыта, эндоликов нет.
На 3 сутки после операции у пациентка возникла острая боль в мошонке справа. При осмотре видимой патологии нет.
УЗИ мошонки: нет артериального кровотока, снижение венозного тока, ранние паренхиматозные изменения, что указывает на инфаркт яичка.
Вероятность перекрута яичка крайне мала, принято решение об оперативном вмешательстве.
Интраоперационно: правое яичко ишемизировано, без признаков перекрута. Выполнена орхэктомия справа.
Гистологическое исследование: инфаркт паренхимы.
Пересмотр предоперационной КТ-ангиографии: изменение правой гонадной артерии, коллатеральный кровоток из правой семявыносящей и кремастерной артерии не определяется.
Kostenko Y, LaGrone L, Cribari C. Acute global testicular infarction: A rare and important complication after endovascular abdominal aortic aneurysm repair. J Vasc Surg Cases Innov Tech. 2024 May 8;10(4):101522. doi: 10.1016/j.jvscit.2024.101522. PMID: 38952999; PMCID: PMC11215112.
Присоединяйтесь к ОК, чтобы подписаться на группу и комментировать публикации.
Нет комментариев