Жалобы на остро возникшую одышку, боли в груди, лихорадку в течение 3 дней.
При осмотре: тахипноэ, тахикардия. Сатурация без кислородной поддержки - 34%, после начала - 96%.
Отмечается ослабление дыхания и хрипы над правым легким.
Учитывая тяжесть состояния, пациентка госпитализирована в ОРИТ.
В условиях ОРИТ начата АБ- и поддерживающая терапия.
Лабораторные исследования: гемоглобин 130 г/л, лейкоциты 6 тыс. Натрий 134, калий 4,63, функция почек сохранена.
Рентгенография ОГК: выпот в плевральной полости справа.
КТ с контрастированием: умеренный объем плеврального выпота, два образования с четкими толстыми стенками и жидкостным содержимым: 1 - 38 x 33 x 34 мм, имеет перегородки, расположено в верхнем отделе нижней доли правого легкого, 2 - 70 x 71 x 64 мм,в заднем сегменте нижней доли. Отмечается консолидация легочной ткани (абсцесс легкого).
Учитывая минимальный эффект от проводимой АБ-терапии, принято решение выполнить торакоцентез. Эвакуировано 600 мл жидкости желтоватого цвета с прожилками.
Белок 1,8, глюкоза 146 мг/дл. Обнаружены также эритроциты, лейкоциты - 500/мм3 (в основном лимфоциты и макрофаги)
Выпот расценен как транссудат.
Также проведено микробиологическое исследование: обнаружены крючки и протосколики - признаки эхинококковой инвазии.
После консультирования мультидисциплинарной бригадой, принято решение выполнить лобэктомию нижней доли. Также, назначена терапия кортикостероидами и альбендазолом.
В настоящее время пациентка проходит фармакологическое лечение, оперативное вмешательство запланировано в ближайшее время.
Singh B, Mehta KN. Ruptured Lung Hydatid Cyst Masquerading as a Transudative Parapneumonic Effusion: A Case Report. Iran J Parasitol. 2024 Apr-Jun;19(2):273-277. doi: 10.18502/ijpa.v19i2.15864. PMID: 39011537; PMCID: PMC11246210.
Присоединяйтесь к ОК, чтобы подписаться на группу и комментировать публикации.
Нет комментариев