Предыдущая публикация
Кардиохирурги областной больницы выполнили сложнейшую высокотехнологичную операцию на сердце 55-летнему жителю региона
Имплантация трехкамерного кардиостимулятора – это один из 5 новых видов высокотехнологичной медицинской помощи, который вошел в базисную программу ОМС в 2024 году. Специальное кардиоресинхронизирующее устройство нового поколения применяется для терапии тяжелых форм сердечной недостаточности.
Как рассказал сердечно-сосудистый хирург Кировской областной клинической больницы Андрей Салтыков, высокотехнологичное оперативное вмешательство потребовалось 55-летнему мужчине, который длительно страдал заболеваниями сердца.
После протезирования сердечного клапана, выполненного в областной больнице, он несколько лет чувствовал себя удовлетворительно. Затем последовал срыв ритма сердца в виде мерцательной аритмии, которую не удавалось компенсировать консервативной терапией. Мужчина страдал от частого сердцебиения 120-150 ударов в минуту и не мог пройти без остановки даже несколько метров.
Андрей Салтыков объяснил, что из-за нарушения проводимости импульсов камеры сердца у пациента сокращались асинхронно. Кроме того, левый желудочек, который выталкивает богатую кислородом кровь в аорту и далее во все органы и ткани, сокращался в 2 раза слабее, чем нужно.
Первым этапом оперативного лечения стала радиочастотная абляция. Она была проведена, чтобы устранить трепетание предсердий, чрезмерно частое – от 200 и до 400 раз в минут. Затем врачи хотели выдержать паузу между операциями, но из-за тяжелого состояния мужчины через неделю приняли решение об установке кардиоресинхронизирующего устройства.
Как рассказал заведующий кардиохирургическим отделением КОКБ Олег Дербенев, имплантация трехкамерного кардиостимулятора – технически сложное вмешательство. Кардиохирург вводит зонд-электроды в камеры сердца через подключичную вену под контролем рентгенографии. Он должен правильно закрепить кончики электродов в предсердии и желудочках и найти место, откуда с эндокарда – внутренней оболочки сердца – идет отчетливый сигнал. Генерирующий импульсы стимулятор устанавливают подкожно в верхней части грудной клетки.
– За ходом операции следили и помогали коллеги: кардиохирург Максим Шевнин, аритмолог Константин Андреев, эндоваскулярный хирург Евгений Перевалов. Это была настоящая командная работа, – пояснил Андрей Салтыков.
По словам лечащего кардиолога пациента Вячеслава Двоеглазова, через неделю после установки кардиостимулятора сердце мужчины стало работать намного эффективнее.
– Пациент потерял около 10 литров лишней жидкости, которая скопилась в межтканевом пространстве из-за сердечной недостаточности. Фракция выброса левого желудочка, которая до операции составляла 27 %, восстановилась до 42%, что является просто замечательным результатом, – отметил Вячеслав Двоеглазов.
Врачи признались, что им повезло с пациентом, который тщательно выполняет их рекомендации. Мужчина имеет несколько сопутствующих заболеваний и понимает, что длительная медикаментозная терапия поможет ему прожить долгую плодотворную жизнь.
Информация - министерство здравоохранения Кировской области
Следующая публикация
Комментарии 13