Предыдущая публикация
✔️С 1 июля в Беларуси вводят систему долговременного ухода за пожилыми и инвалидами.
Долговременный уход предназначен для граждан, имеющих особую нуждаемость в посторонней помощи. Речь идет о пожилых гражданах 65 лет и старше, а также инвалидах, имеющих выраженное или резко выраженное ограничение способности к самостоятельному передвижению, самообслуживанию, контролю своего поведения и испытывающих потребность в оказании как социальных, так и медицинских услуг на дому одновременно.
Решение о нуждаемости в долговременном уходе будет принимать врачебно-консультационная комиссия государственной организации здравоохранения. Организация долговременного ухода закрепляется за комиссией при местных органах власти. Она будет составлять индивидуальную программу долговременного ухода для конкретного гражданина. С учетом его состояния здоровья и способности к самообслуживанию мероприятия программы могут корректироваться. Основная задача долговременного ухода – создать условия для того, чтобы граждане, нуждающиеся в длительной комплексной поддержке, как можно дольше находились в привычной благоприятной домашней среде.
Постановление вступает в силу с 1 июля. Заинтересованным в организации долговременного ухода гражданам необходимо обратиться в территориальный центр социального обслуживания населения по месту жительства или фактического пребывания.
Следующая публикация
Комментарии 62
Лучше уж квартирантку взять
Хоспис – это учреждение здравоохранения социального типа, предназначенное для оказания паллиативной помощи пациентам в терминальной стадии неизлечимых или смертельных заболеваний
Несмотря на многочисленные сложности, связанные с профессиональными и культурными табу на все, связанное со смертью и смертельными заболеваниями, система хосписов успешно развивается во всех европейских странах, включая и Беларусь. А начиналось не совсем оптимистично: жители поселка Сосны в конце 90-х устроили настоящий протест против создания хосписа на базе бывшего местного детского садика. Причиной был банальный страх и предрассудки, однако время расставило все на свои места, и мы поняли, что вместе с правом на достойную жизнь у каждого белоруса должно быть и право на достойную смерть.
Впрочем, далеко не все пациенты хосписов умирают. По данным статистики около 50% выписываются и возвращаются к прежней жизни и продолжают борьбу с заболеванием.
Развитию хосписов в Беларуси государство уделяет особое внимание. В 2018 году в Беларуси функционировало 15 специализированных отделений, 10 кабинетов и 9 выездных служб паллиативного ухода за тяжелобольными –
...ЕщёБелорусские хосписыНесмотря на многочисленные сложности, связанные с профессиональными и культурными табу на все, связанное со смертью и смертельными заболеваниями, система хосписов успешно развивается во всех европейских странах, включая и Беларусь. А начиналось не совсем оптимистично: жители поселка Сосны в конце 90-х устроили настоящий протест против создания хосписа на базе бывшего местного детского садика. Причиной был банальный страх и предрассудки, однако время расставило все на свои места, и мы поняли, что вместе с правом на достойную жизнь у каждого белоруса должно быть и право на достойную смерть.
Впрочем, далеко не все пациенты хосписов умирают. По данным статистики около 50% выписываются и возвращаются к прежней жизни и продолжают борьбу с заболеванием.
Развитию хосписов в Беларуси государство уделяет особое внимание. В 2018 году в Беларуси функционировало 15 специализированных отделений, 10 кабинетов и 9 выездных служб паллиативного ухода за тяжелобольными – всего около 320 койкомест. Решением Минского райисполкома 5747 от 4 ноября 2017 г. размер ежегодной оплаты за аренду земельного участка под спецклиники для безнадежно больных пациентов (хосписы) снижен в два с половиной раза.
Много это или мало? Норматив Европейской ассоциации паллиативной помощи составляет 50 койкомест на каждый миллион взрослого населения. Для Минска данный показатель превышает 41%. В регионах он ниже, однако ненамного. Белорусы – по традиции – досматривают своих тяжелобольных родственников самостоятельно, к тому же возможности медикаментозного лечения в настоящее время способны купировать боль на протяжении длительного времени и требует всего однократного применения в сутки.
Основными пациентами хосписов в Беларуси являются онкобольные, однако сестринский уход также обеспечивается для больных, страдающими тяжелыми стадиями сахарного диабета, легочной и почечной недостаточностью.
Вопреки распространенному мнению, хосписы не являются коммерческими организациями. Это учреждения здравоохранения, попасть в которые могут пациенты стационаров и только по направлению лечащего врача. Как правило, это пожилые одинокие люди, а также пациенты других возрастов и социальных групп, которые по ряду причин не имеют возможности находиться на дому и получать паллиативную помощь выездного характера.
Необходимо понимать, что существуют особенности и ограничения, связанные с получением данного вида медицинской помощи. Прежде всего, услуги хосписа могут оказываться в следующих вариантах:
полный стационардневной стационарвыезд патронажной службы на домСамо понятие паллиатива подразумевает, что лечение направлено только на устранение симптоматики, сопутствующей заболеванию пациента. Как правило, это болевой синдром, энурез, тошнота и рвота, наличие пролежней и отеков и др. Поскольку эвтаназия в Беларуси запрещена на
...ЕщёКак и на каких условиях можно стать пациентом хосписа?Вопреки распространенному мнению, хосписы не являются коммерческими организациями. Это учреждения здравоохранения, попасть в которые могут пациенты стационаров и только по направлению лечащего врача. Как правило, это пожилые одинокие люди, а также пациенты других возрастов и социальных групп, которые по ряду причин не имеют возможности находиться на дому и получать паллиативную помощь выездного характера.
Необходимо понимать, что существуют особенности и ограничения, связанные с получением данного вида медицинской помощи. Прежде всего, услуги хосписа могут оказываться в следующих вариантах:
полный стационардневной стационарвыезд патронажной службы на домСамо понятие паллиатива подразумевает, что лечение направлено только на устранение симптоматики, сопутствующей заболеванию пациента. Как правило, это болевой синдром, энурез, тошнота и рвота, наличие пролежней и отеков и др. Поскольку эвтаназия в Беларуси запрещена на законодательном уровне, речь идет исключительно об обезболивающей или успокаивающей терапии и таком способе лечения, как медицинский сон. Если пациент не в состоянии воспринимать информацию о способе и виде оказываемой паллиативной помощи, она согласовывается с родственниками и близкими.
Для такого учреждения здравоохранения, как хоспис, цена как понятие не применяется. Все услуги оплачиваются государством и за счет частных пожертвований. Для каждого пациента пребывание в хосписе бесплатно.
Срок нахождения в хосписе ограничен. Как правило, это 21 день, после чего пациент выписывается для ухода на дому под наблюдение социальных и районных медицинских служб. При необходимости, курс лечения через некоторое время может быть повторен – опять-таки, по медицинским показаниям.
Хоспис как понятие зародился еще в Средние века. Первым толчков в его становлении и развитии стали Крестовые походы. Рыцарям, простым солдатам, а также пилигримам и путешественникам, особенно раненым и заболевшим из их числа, требовалась возможность отдохнуть и перевязать раны, оставить умирающих под присмотром сестер. Неспроста само слово хоспис происходит от латинского hospes, имеющего двоякое значение – «гость» и «место для приюта».
Самые первые хосписы по факту и являлись небольшими спонтанно организованными придорожными приютами, в которых помощь могли получить не только странствующие рыцари, но и даже жители местных деревень и городов. В начале XIV века на греческом острове Родес Госпитальеры открыли первый официальный стационарный хоспис. В XVII веке орден Сестер милосердия открыл первые хосписы во Франции – к началу 20 века в стране их насчитывалось уже семь.
В 1903 году на средства благотворителей в Москве в здании по ул. Погодинско
...ЕщёИстория возникновения хосписовХоспис как понятие зародился еще в Средние века. Первым толчков в его становлении и развитии стали Крестовые походы. Рыцарям, простым солдатам, а также пилигримам и путешественникам, особенно раненым и заболевшим из их числа, требовалась возможность отдохнуть и перевязать раны, оставить умирающих под присмотром сестер. Неспроста само слово хоспис происходит от латинского hospes, имеющего двоякое значение – «гость» и «место для приюта».
Самые первые хосписы по факту и являлись небольшими спонтанно организованными придорожными приютами, в которых помощь могли получить не только странствующие рыцари, но и даже жители местных деревень и городов. В начале XIV века на греческом острове Родес Госпитальеры открыли первый официальный стационарный хоспис. В XVII веке орден Сестер милосердия открыл первые хосписы во Франции – к началу 20 века в стране их насчитывалось уже семь.
В 1903 году на средства благотворителей в Москве в здании по ул. Погодинской был открыт первый российский хоспис на 65 мест. Главным спонсором выступил род предпринимателей Морозовых. Их вклад был настолько велик, что даже в Советские времена учреждение продолжало носить их имя – вплоть до середины 30-х годов, когда на его базе был создан Московский НИИ онкологии им. П. Герцена.
Наталья Георгиевна, что такое хоспис?
— Это больничное учреждение, в котором находятся пациенты, нуждающиеся в паллиативной медицинской помощи. Другими словами, если у человека есть хронические заболевания, методы лечения которых исчерпаны, мы поможем качественно прожить то время, которое ему осталось. Самое главное — убрать боль, сопровождающую многие заболевания.
— Все ли нуждающиеся в паллиативной помощи ее получают? Хватает ли имеющихся коек?
— В хосписе 120 стационарных коек. В отделении дневного пребывания ежегодно помогаем более 1 100 пациентам, а под опеку выездной патронажной службы поступают примерно 1 700 – 1 800 человек. В доковидные времена этого было крайне мало, у нас даже очередь существовала. Однако с введением противоэпидемических мероприятий, когда запрещались посещения в стационарах, мы периодически сталкивались с ситуациями отказа от госпитализации со стороны родственников пациентов. Их можно понять: наши подопечные тяжелые, некоторые ожидаемо
...ЕщёНаталья Георгиевна, что такое хоспис?
— Это больничное учреждение, в котором находятся пациенты, нуждающиеся в паллиативной медицинской помощи. Другими словами, если у человека есть хронические заболевания, методы лечения которых исчерпаны, мы поможем качественно прожить то время, которое ему осталось. Самое главное — убрать боль, сопровождающую многие заболевания.
— Все ли нуждающиеся в паллиативной помощи ее получают? Хватает ли имеющихся коек?
— В хосписе 120 стационарных коек. В отделении дневного пребывания ежегодно помогаем более 1 100 пациентам, а под опеку выездной патронажной службы поступают примерно 1 700 – 1 800 человек. В доковидные времена этого было крайне мало, у нас даже очередь существовала. Однако с введением противоэпидемических мероприятий, когда запрещались посещения в стационарах, мы периодически сталкивались с ситуациями отказа от госпитализации со стороны родственников пациентов. Их можно понять: наши подопечные тяжелые, некоторые ожидаемо уйдут. И близким хочется провести с ними как можно больше времени, быть рядом последние дни. Кстати, в этом году планируем открыть новые структурные подразделения на 60 сестринских и 15 паллиативных коек.
Для родственников в хосписе организована «Школа ухода», где объясняют, как ухаживать за лежачим больным, что делать, чтобы не возникли пролежни, как правильно кормить, мыть, справляться с трахеостомой или зондом.
— Принято считать, что хорошие сын или дочь, невзирая ни на что, должны ухаживать за престарелыми родителями. А их «сдают» в хоспис — предают, получается?
— В корне неверное суждение. Начну с того, что мы оказываем помощь не только пожилым и не только онкобольным (знаю, бытует такое мнение). В хосписе есть пациенты с хроническими заболеваниями легких, почек, болезнями органов пищеварения, тяжелыми неврологическими состояниями, последствиями инсультов, травм, пережившие клиническую смерть.
Да, есть тяжелые пациенты, которым мы оказываем паллиативную медицинскую помощь до самой смерти. Но немалая часть — после коррекции болевого синдрома, купирования симптомов интоксикации возвращается домой.
То же касается сестринских коек — это медико-социальная помощь, по сути, социальная передышка для родственников. Понятно, что обеспечить уход 24/7 за лежачим человеком дома крайне тяжело. Его близким тоже нужно отдохнуть, уехать или сделать ремонт. На это время пациента помещают к нам, на койку сестринского ухода.
А если вернуться к паллиативным больным, то, конечно, это статус непростой. Я даже говорю не о самом пациенте, которому порой бывает нестерпимо больно. Тяжело его родным, которые видят все эти невыносимые страдания, понимают, что никакого лечения для их близкого не существует, и переживают вместе с ним. Вот для того, чтобы убрать эти боли, улучшить ситуацию, мы и работаем. Не нужно бояться хосписа: здесь не дом, куда «сдают умирать». Мы умеем помогать людям!