Длительно страдает сахарным диабетом.
Поступила с жалобами на диффузную боль в животе, повышение температуры тела до 39,5 С.
Отмечается вздутие живота, ригидность мышц, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Лейкоцитоз 23,5 тыс, СРБ 27,5 мг/дл.
Рентгенография ОГК: билатеральное скопление газа под диафрагмой.
КТ ОБП и ОМТ: крупный абсцесс (11 см в дм), с пузырьками газа, локализованный в нижних отделах живота.
При лапаротомии: обнаружена увеличенная, отечная матка, в ее дне определяется перфорированный некротизированный участок, из которого поступает гнойное отделяемое. В брюшной полости инфицированный выпот.
Выполнена субтотальная гистерэктомия, оставлен дренаж.
Послеоперационный период протекал без осложнений. На фоне проводимой АБТ отмечено значительное улучшение. Пациентка выписана с выздоровлением.
Ming-Shian Tsai, Ming-Hsun Wu. Pneumoperitoneum Due to Spontaneously Perforated Pyometra. N Engl J Med 2006;354: e23. DOI: 10.1056/NEJMicm050686
Присоединяйтесь к ОК, чтобы подписаться на группу и комментировать публикации.
Комментарии 8