Хр. заболевания: артериальная гипертензия. Обратился с жалобами на кровохарканье, болезненные "шишки" на шее.
При осмотре: по обеим боковым поверхностям шеи определяются болезненные образования, из образования слева поступает гнойное отделяемое.
Анализ на ВИЧ - отриц.
Гликированный гемоглобин 5,0%.
КТ шеи: скопления жидкости в надключичной области с обеих сторон.
КТ ОГК: кавернозная полость в верхней доле левого легкого и очаги по типу "дерево в почках".
Полость в надключичной области слева дренирована, также, взята биопсия.
Гистологическое исследование: абсцесс, грибковые сферулы с эндоспорами - кокцидиомикоз.
Серология на кокцидиомикоз - диагноз подтвержден.
ПЦР образца иссеченной ткани - обнаружен Coccidioidomycosis immitis.
Установлен диагноз диссеминированный кокцидиомикоз.
Начат длительный курс терапии флуконазолом.
Через 2 месяца после начала лечения все симптомы исчезли.
Atif S. Siddiqui, Jawairia Shakil. Disseminated Coccidioidomycosis. N Engl J Med 2024;391:453. DOI: 10.1056/NEJMicm2402620
Присоединяйтесь к ОК, чтобы подписаться на группу и комментировать публикации.
Нет комментариев