Предыдущая публикация
Женщина, 29 лет
В анамнезе системная красная волчанка, обратилась к дерматологу с жалобами на зудящие болезненные высыпания на коже носа и кистей рук, которые появились около 2 недель назад.
Связывает появление сыпи с резким похолоданием, пребывание на солнце отрицает.
При осмотре: эритематозная макуло-папулезная сыпь, с изъязвлениями на коже носа, папулы на ладонной поверхности кистей рук, отечность и эритроцианоз дистальных фаланг пальцев с изъязвлениями на боковых поверхностях.
Лабораторные исследования: выявлены антинуклеарные антитела, ат к двуспиральной ДНК, РФ, антитела anti-Ro, антифосфолипидные антитела, а также обнаружена гипергаммаглобулинемия.
Анализ на криоглобулин отрицательный.
Гистологическое исследование биоптата кожи боковой поверхности носа: вакуолярный дерматит и периваскулярная лимфоцитарная инфильтрация. Установлен диагноз: ознобленная волчанка (chilblain lupus erythematosus).
Это редкая форма кожных проявлений красной волчанки. Воспалительное поражение кожи возникает в результате действия холодных температур, чаще поражается кожа стоп и кистей рук.
начата терапия глюкокортикоидами, азатиоприном, гидроксихлорохином, нифедипином. Рекомендовано избегать воздействия холода.
При осмотре через 2 недели: все кожные проявления исчезли.
Wei-Yao Wang, Ming-Chieh Lin. Chilblain Lupus Erythematosus. N Engl J Med 2024;391: e6. DOI: 10.1056/NEJMicm2400724
Следующая публикация
Нет комментариев