Жалобы на зубную боль и боль в нижней челюсти слева, лихорадку, одышку. Пациент живет в сельской местности и никогда не посещала терапевта и стоматолога.
При осмотре: стридор, тризм, недостаток нескольких зубов. Также отмечается покраснение, повышение температуры и крепитация тканей от щеки до верхней части грудной клетки слева.
КТ: тяжелый пародонтит, кариес, периапикальный абсцесс, воспаление мягких тканей, формирование пузырьков воздуха в заглоточном пространстве, грудной клетке, верхнем и заднем средостении.
Установлен диагноз: некротизирующее инфицирование мягких тканей в результате одонтогенного абсцесса, медиастинит.
Проводились множественные дренирования, реконструктивное вмешательства и АБ-терапия.
Также, впервые выявлен СД 2 типа, назначена соответствующая терапия.
На 45 сутки пациент был выписан в удовлетворительном состоянии.
Martin A. Gomez, Beatriz Mejia. Necrotizing Soft-Tissue and Retropharyngeal Space Infections and Mediastinitis. N Engl J Med 2024;391: e5
DOI: 10.1056/NEJMicm2312959
Присоединяйтесь к ОК, чтобы подписаться на группу и комментировать публикации.
Комментарии 59