История Пермской медицины

Группа №3 2 курса санфака ПГМИ 1969-74гг. г.Пермь.1970г. Из архива Елены Кочетковой

Академик Черешнев В.А. г.Пермь.

👆В Госдуме вывели врачей из-под статьи 238 УК РФ, по которой им грозил реальный срок Инициатор соответствующих изменений в законодательстве — первый заместитель председателя Комитета Госдумы по охране здоровья Бадма Башанкаев. Корректировки вносятся в статью 238 УК РФ (производство, хранение, перевозка либо сбыт товаров и продукции, выполнение работ или оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности). Принятая поправка дополняет статью примечанием, по которому ее действие не распространяется на случаи оказания медицинскими работниками медицинской помощи при уголовных разбирательствах. Количество медицинских уголовных дел, возбуждаемых по статье 238, растет с каждым годом. В 2022-м по первой части статьи было заведено 138 дел, в 2023-м их число увеличилось до 216. (https://t.me/mediamedics/10566) По второй части статьи (тяжкие преступления) дела возбуждаются еще активнее: в 2022 году таких случаев было 136, в 2023-м цифра выросла до 247. «Из профессии уходят опытные специалисты, а молодежь опасается идти в сферу здравоохранения, поскольку постоянный стресс и правовая неопределенность - не лучшие помощники в работе, стрессогенность которой и без того слишком высока. Быть врачом — всегда риск. Особенно для специалистов, которые находятся на передовой медицины: хирургов, анестезиологов, акушеров. Они спасают жизни каждый день, сталкиваются с самыми сложными ситуациями, оказывают экстренную, плановую, высокотехнологичную помощь. Именно помощь, а не услуги! И новый законопроект позволит медикам, что называется, дышать чуть легче», — подчеркнул Бадма Башанкаев. Ранее Бадма Башанкаев неоднократно публично поднимал вопрос уголовного преследования врачей. В июле 2022 года он обращал внимание, что понятие медицинской услуги вредит врачебному сообществу и рассказал о создании под его руководством специальной рабочей группы по защите медиков. В декабре 2023 года под председательством Башанкаева прошел большой круглый стол в Госдуме, где, в том числе, обсуждался вопрос «декриминализации» медицинской деятельности. Депутат указал, что положения статьи 238 УК РФ, которые применяются к медикам, напрямую влияют на кадровую ситуацию в сфере здравоохранения и призывал перестать «кошмарить» докторов. Также в декабре 2024-го года Бадма Башанкаев сообщил о дальнейших мерах по защите медицинского сообщества — начале процесса по разработке законопроекта реально ужесточающего ответственность за нападение на медработников.

Движение тазобедренного сустава Бедренные связки являются самыми прочными в организме человека. Y-образная и скрученная подвздошно-бедренная связка имеют прочность на растяжение 350 кг.

На отдыхе. Стомат.фак. ПГМИ 1963-69гг. г.Пермь. Из архива Инны Горячевой (Прохоровой)

👆В Перми пациенту во время процедуры обрезания отрезали лишнего В Перми 34-летний мужчина подал в суд на частную клинику из-за неправильно проведенной операции по обрезанию. Процедура была необходима по медицинским показаниям, но врачи выполнили ее с серьезными нарушениями. Пермяк столкнулся с сильными болями и проблемами в интимной жизни. Пациент потратил 40 тысяч рублей на неудачную операцию и еще 90 тысяч на ее коррекцию. Теперь он требует возмещения материального ущерба в размере 130 тысяч рублей и компенсации за моральный вред в сумме 750 тысяч. Клиника признала свою вину, объяснив, что во время операции у хирурга «дрогнула рука».

5 мифов о КТ глазами врача-рентгенолога Во время пандемии COVID-19 компьютерная томография (КТ) стала одним из самых популярных методов диагностики, в тот период никаких опасений и предубеждений будто не существовало, а сегодня они вернулись. Например, в Краевой детской клинической больнице (КДКБ) за год делают порядка 10 000 КТ, учитывая, что туда направляют по показаниям детей со всего региона. Врач-рентгенолог отделения лучевой диагностики КДКБ, кандидат медицинских наук Виктор Дробаха собрал главные мифы о КТ и объяснил, есть ли в них правда. КТ лучше (информативнее), чем МРТ Для каждого метода лучевой диагностики существуют свои прямые показания для применения. Есть ситуации, когда эффективнее будет провести КТ, в других случаях единственным информативным исследованием будет магнитно-резонансное исследование (МРТ). Показания к применению того или иного метода определяет лечащий врач, однако и врач-рентгенолог (лучевой диагност), обладающий наибольшим представлением о возможностях методов, может принять такое решение. Например, для диагностики травмы головы, поиска кровоизлияния в мозг, перелома, наибольшей чувствительностью будет обладать КТ, а вот для исследования более тонких изменений структур головного мозга, уже будет информативнее МРТ-метод. Не важно, к какому специалисту записываться на КТ — все делает аппарат и программа Безусловно, результат проведенного исследования во многом зависит от качества сканирования, но интерпретация (расшифровка) полученных данных напрямую связана с квалификацией доктора, дающего заключение. Опыт, «насмотренность» специалиста являются определяющими факторами в поиске патологических изменений, формулировке описания и заключения по проведенному исследованию. «Глаза видят только то, что разум готов постичь», - однажды сказал французский философ Анри Бергсон, оно отражает прямую зависимость между качеством исследования и опытом врача, уровнем его подготовленности. КТ очень вредно, может развиться онкология Действительно, принцип работы КТ основан на рентгеновском излучении, которое способно проникать в структуру тканей тела человека, и может вызвать мутации клеток. Но этот процесс не такой быстрый. Важно отметить, что мутации клеток в организме происходят всегда и он успешно с ними справляется. Только бесконтрольное использование метода КТ может быть причиной чрезмерной мутации клеток и привести к развитию онкологического заболевания. Использование диагностики исключительно по медицинским показаниям не несет высокого риска для организма. КТ без контраста делать бессмысленно, «с контрастом виднее» Контрастный препарат — вещество, помогающее врачу-диагносту сделать более видимым ограниченный ряд патологических процессов, оценить степень вовлечения сосудов. Но этот препарат в разной степени и вреден для организма, наравне с приносимой пользой. Есть исследования, при проведении которых невозможно обойтись без контрастного препарата, а в ряде других — он не будет нести никакой диагностической ценности. Необходимость применения контрастного препарата определяет врач-диагност, исходя из поставленных задач. КТ можно проходить любое количество раз КТ-исследования обладают лучевой нагрузкой, и их применение строго лимитировано, зависит от показаний и состояния пациента. Бесконтрольное применение данного метода чревато развитием заболеваний разной степени тяжести: от кожных до онкологических, связанных с кроветворной системой. Для ребенка КТ гораздо опаснее, чем для взрослого КТ-диагностика, связанная с рентгеновским излучением, обладает бОльшим негативным воздействием на организм ребенка, в сравнении со взрослым, в первую очередь из-за того, что сам молодой организм более чувствителен к проникающему рентгеновскому излучению, его структуры менее плотные, а делящиеся, развивающиеся и растущие клетки более уязвимы для такого рода излучения. Напомним, что для получения направления на КТ-диагностику следует обратиться к врачу в поликлинику по месту жительства. Однако, показания для проведения компьютерной томографии определяет только лечащий врач.

Группа 13, Леч.фак ПГМИ 1966-1972гг. г.Пермь. Автор фото Петр Долгих

Путин выразил надежду, что бюрократическая нагрузка на врачей снижается, хоть и не так сильно В ходе ежегодного заседания Совета по развитию гражданского общества и правам человека президент России Владимир Путин обратил внимание, что тема перегруженности отчетными документами и врачей поднимается давно. «Мы все время к этой проблеме обращаемся. Надеюсь, что-то к лучшему меняется. Наверное, пока не так много. Рассчитываю, что вы, будучи людьми настойчивыми, сможете помочь добиться здесь видимых результатов», — резюмировал Путин, обращаясь к членам СПЧ. Ранее, согласно опросу (https://t.me/mediamedics/4615) «Справочник врача», 67,9% российских докторов называли забюрократизированность рабочего процесса главным фактором, мешающим оказывать полноценную помощь пациентам. Также в прошлом году тогда еще первый заместитель председателя Совета Федерации Андрей Турчак обращал внимание, что врачи не должны «бояться людей» и заполнять 167 форм.

Стомат.фак. ПГМИ 1966-71гг. г.Пермь. Из архива Константина Подошлова.