По данным ВОЗ, сахарный диабет — одна из ведущих причин ампутации ног. К ней приводит синдром диабетической стопы. Как распознать его начало, свести ущерб к минимуму и избежать ампутации — читайте в нашей статье!
Что такое синдром диабетической стопы?
Синдром диабетической стопы — совокупность симптомов, формирующаяся у пациентов с декомпенсированным сахарным диабетом. При диабет-стопе вследствие разрушающего действия глюкозы оказываются поражены кожа, нервы (диабетическая нейропатия), кровеносные сосуды (диабетическая ангиопатия), мышцы и кости стопы.
Симптомы диабетической стопы
Наиболее распространенным симптомом диабетической стопы является онемение или покалывание в пораженных участках. Другие симптомы включают жжение в ступнях, мышечную слабость или судороги, вызванные повреждением нервов, изменения цвета или текстуры кожи (например, бледность), трудности с заживлением порезов или царапин на ступнях. В запущенных случаях деформируются суставы и кости, на стопах развиваются с трудом заживающие язвы.
Почему появляется диабетическая стопа
Высокий уровень глюкозы в крови делает нервные окончания менее чувствительными. Также нарушение метаболизма глюкозы ведет к нарушению липидного обмена: в крови больного повышается уровень «плохого» холестерина, он налипает на стенки сосудов, в результате чего они начинают хуже питать нервы. В итоге человек практически не ощущает стопы, не замечает потертости и травмы на них. А из-за плохого иммунитета (у людей с диабетом он снижен) к самым незначительным ранкам легко присоединяются инфекции, что влечет за собой воспаления, нагноения и даже некрозы.
Разновидности диабетической стопы
По преобладающему механизму поражения выделяют следующие типы диабетической стопы:
- нейропатическую (повреждены нервы);
- ишемическую (повреждены сосуды);
- смешанную.
Признаки диабет-стопы
В зависимости от типа диабет-стопы симптомы, на которые нужно обратить внимание, будут разниться.
При нейропатическом типе:
- ноги теплые;
- сухая кожа, мозоли на ступнях;
- возможна особая деформация пальцев ног;
- при ощупывании ощущается пульсация в артериях ног;
- возникающие язвы не болят (из-за повреждения нервных окончаний).
При ишемическом типе:
- ноги холодные;
- сухая и шелушащаяся между пальцев кожа на ступнях;
- имеются мозоли и трещины, они тяжело заживают;
- кожные покровы на ногах бледные, даже синеватые;
- возникающие язвы болят;
- пациент жалуется на боль во время ходьбы, колющую боль, чувство, «будто по ногам бегают мурашки»;
- нередки случаи гангрены пальцев ног.
Когда следует проконсультироваться с врачом?
Обратиться к врачу нужно при первых признаках диабетической стопы!
Если отек сильный, или на коже есть багровые пятна, некротизированные участки, пальцы или другие участки стопы почернели, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Возможно, нужна помощь хирурга.
Время терять нельзя: чем позднее начинают лечить рану, тем больше шансы на заражение крови, а это уже смертельно опасно.
Факторы риска при диабет-стопе
При синдроме диабетической стопы, нужно очень внимательно относиться к следующим вещам:
1. Вросший ноготь. Возникает из-за того, что ноготь срезается в углах слишком близко, оставляя острые, неровные края, которые могут повредить кожу вокруг него. Если не принять меры, это может привести к инфекции.
2. Темный ноготь. Ноготь может потемнеть, если удариться ногой или носить тесную обувь. У пациентов с диабетом это часто приводит к нагноению.
3. Грибок на ногтях ног. Из-за грибка ноготь становится более толстым и меняет форму, поэтому может травмировать соседний палец или гной начнет образовываться под ним самим по причине микротравм из-за узкой обуви.
4. Натоптыши и мозоли. У людей с диабетом они часто инфицируются.
Порезы при педикюре. Чувствительность ног при диабете снижена, поэтому можно не заметить, как порежешь кожу при стрижке ногтей. В месте травмы легко образуется язва.
5. Растрескивание кожи на пятках. Может быть результатом хождения босиком или ношения обуви с открытым задником, часто возникает при грибке стопы. Легко перерастает в диабетические язвы.
6. Деформация стопы и пальцев на ногах. Опасно тем, что приводит к мозолям и натоптышам с последующим инфицированием повреждений.
Более подробно можно почитать на нашем сайте в разделе Все о лечении
Нет комментариев