Очень часто к нам обращаются наши клиенты с вопросами и не пониманием, что происходит с их любимцем. Котик «сидит на лотке» но не писает. Обеспокоен. Мяукает.
🔹 Если у вас есть хоть небольшие сомнения, что ваш котик не совсем как раньше «сходил в лоток» или неоднократно пытается это сделать, скорее всего у кота уже переполнен мочевой пузырь.
При таких симптомах немедленно обратитесь в клинику:
🔹Если задержка мочи длится несколько часов (более 12), накопление токсинов в крови приведет к очень тяжелым последствиям и гибели.
🔹Животному жизненно необходима помощь врачей, как минимум катетеризация мочевого пузыря, промывание.
🔹Если необходимо контролировать диурез у кошки/собаки, а такое случается ох как часто, особенно у котиков 🥹, в нашем ветеринарном Госпитале на ул. Советская 103 в условиях стационара животное
⚠️ПОДКЛЮЧАЮТ К МОЧЕПРИЕМНИКУ.
☝️При таком подходе бактерии не попадают в мочевой пузырь, а значит риск занести инфекцию сведен к минимуму.
Таким образом врачи видят качество мочи и ее количество.
Все это крайне необходимо для успешной терапии и качественного ведения пациентов в стационарных условиях.
ОСТРАЯ ЗАДЕРЖКА МОЧИ:
🔹 Данная процедура должна осуществляться СТРОГО под общей анестезией (наркоз).
🔹Животным в тяжелом состоянии проводится эпидуральная анестезия.
🔹Местная анестезия при катетеризации в современной ветеринарии
НЕ ПРОВОДИТСЯ!
Кроме огромной боли без седации, животное очень сильно напрягается, не происходит расслабления мышц уретры, велика вероятность травматизации уретры вплоть до разрыва уретры.
Будьте особенно аккуратны, если по вашей просьбе (от отсутствия у вас ветеринарного образования) вам обещают установку уретрального катетера под местной анестезией.
А если вам это предлагают даже без вашей просьбы - будьте аккуратны вдвойне.
🔹 ОЗМ – невозможность или недостаточность самостоятельного опорожнения переполненного мочевого пузыря с болезненными позывами на мочеиспускание. Данное патологическое состояние может встречаться у собак и кошек любого пола и возраста.
Но в основном чаще всего встречается у котов.
🔹 Причина возникновения:
Наиболее распространенными причинами уретральной обструкции (закупорки уретры) у котов являются идиопатический уроцистит (воспаление мочевого пузыря) и уролитиаз (мочекаменная болезнь).
Воздействие стресс-фактора (шум на улице, ремонт в доме, гости, смена корма и т. д.) так же может вызвать спазм мышц уретры у котов.
Уретральные пробки, являющиеся частой причиной уретральной обструкции у котов, формируются как результат предшествующего идиопатического уроцистита.
В результате возникшего воспаления pH мочи возрастает, так как плазма просачивается через поврежденную слизистую оболочку мочевого пузыря, спазм и отек уретры способствуют нарушению оттока мочи.
Эти факторы приводят к выпадению в осадок струвитных кристаллов.
Воспалительный экссудат (лейкоциты, эритроциты, белок) и слущенный эпителий формируют воспалительный комок, который задерживается в отекшей и спазмированной уретре. Позднее в него могут встраиваться струвитные кристаллы, образуя уретральную пробку. Обструкция может возникать без образования уретральных пробок, по причине воспалительного отека и спазма уретры.
В результате нарушения оттока мочи развивается симптомокомплекс, называемый обструктивной уропатией.
🔹 Механизм развития обструктивной уропатии:
Местное воздействие:
· Повреждение слизистой мочевого пузыря (воспаление, геморрагии, эрозии, некроз, перфорации) → усиление воспалительного отека и спазма.
Мочевой пузырь:
· Повреждение слизистой мочевого пузыря → усиление азотемии (абсорбция веществ, растворенных в моче).
· Ишемия стенок → болезненность, геморрагии, некротизация.
· Разрыв соединений гладкомышечных волокон → временная атония сфинктера мочевого пузыря.
Почки:
· Снижение концентрационной способности → постобструктивный диурез (увеличенное образование мочи).
· Снижение окисляющей способности → накопление ионов водорода → ацидоз.
· Снижение скорости клубочковой фильтрации → накопление мочевины, креатинина, фосфора, калия.
· Снижение почечного кровотока → длительная ишемия приводит вначале к дегенерации, а затем к острому некрозу почечных канальцев → развитие острого повреждения почек.
🔹 Таким образом, при ОЗМ у котов могут развиваться гиперкалиемия, уремия, гиповолемия, метаболический ацидоз (закисление крови) и гипокальциемия.
При этом гиперкалиемия является наиболее жизнеугрожающим состоянием!
Диагностический протокол при поступлении котов с ОЗМ:
🔹Осмотр
При пальпации брюшной стенки обычно выявляется переполненный и болезненный мочевой пузырь. При надавливании на мочевой пузырь отделение мочи, как правило, отсутствует.
При более длительной задержке мочи могут появляться симптомы поражения почек: снижение СНК, снижение температуры тела, уремический запах изо рта, брадикардия (снижение частоты сердечных сокращений).
🔹 УЗИ мочевого пузыря и почек
При УЗИ, как правило, выявляется переполненный мочевой пузырь со взвесью в его полости. Уретра может быть расширена. Часто визуализируется выпотная жидкость в области шейки мочевого пузыря. Иногда удается визуализировать конкремент, вызвавший обструкцию.
Обязательно должно быть проведено УЗИ почек для исключения факта вовлечения их в обструктивный процесс.
🔹 Рентген
Рентген должен обязательно проводиться для исключения рентгеноконтрастных конкрементов в уретре, мочевом пузыре, мочеточниках, почках.
🔹 Клинический и биохимический анализы крови
После постановки предварительного диагноза ОЗМ необходимо поставить периферический венозный катетер и произвести забор крови на общий клинический, биохимический анализы.
Помните, что первичные уровни концентрации мочевины, креатинина и фосфора в сыворотке крови не являются прогностическими признаками выживаемости или продолжительности восстановления функции почек, они лишь прогнозируют тяжесть постобструктивного диуреза.
🔹 Клинический анализ мочи
После установки венозного катетера необходимо провести цистоцентез (прокол мочевого пузыря) для отведения основного объема мочи и забора образца мочи на клинический анализ.
🔹 ЭХО / ЭКГ
При необходимости проводится ЭКГ для выявления токсического влияния гиперкалиемии на сердечную мышцу.
🔹 Лечение
Проводится в условиях стационара, для обеспечения адекватной инфузионной терапии, мониторинга витальных показателей организма животного, а также своевременной коррекции лечения в условиях острого периода заболевания.
🔹 Постановка уретрального катетера
Для устранения обструкции требуется катетеризация мочевого пузыря, осуществляется это с помощью уретрального катетера.
Катетер извлекается так скоро, как это возможно, чтобы предотвратить осложнения (например, восходящую инфекцию).
Рекомендуется оставлять катетер не более чем на 24–72 часа.
Катетер оставляется до очищения мочи, разрешения азотемии и нормализации оттока мочи.
🔹 Прогнозы:
В зависимости от причины уретральной обструкции рецидивы происходят примерно в 25–40 % случаев.
🔹 При возникновении повторной обструкции значительно увеличивается вероятность последующих рецидивов.
В этих случаях следует рассматривать вопрос проведения УРЕТРОСТОМИИ (врач вам расскажет, что это).
🔹 Если у вас есть хоть небольшие сомнения, что переполнен мочевой пузырь, немедленно обратитесь к врачу.
Если задержка мочи длится несколько часов (более 12), накопление токсинов в крови приведет к очень тяжелым последствиям и гибели.
АДРЕСА НАШИХ КЛИНИК:
«УМКА»
⏺ ул. Советская 103
район «старый аэропорт»
8(4832)400-133
8920-850-53-53 (есть WhatsApp)
⚠️ КРУГЛОСУТОЧНО
Ежедневно без перерыва и выходных
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
«УМКА»
⏺ Ул. Красноармейская 62/2
район «автовокзал»
8(4832)400-199
8920-603-23-23 (есть WhatsApp)
с 9.00 до 21.00
Ежедневно без перерыва и выходных
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
«УМКА»
⏺ Ул. Металлистов 2
остановка «Молодежная»
8(4832)320-503
8920-603-05-05 (есть WhatsApp)
С 9.00 до 21.00
Ежедневно без перерыва и выходных
Присоединяйтесь к ОК, чтобы подписаться на группу и комментировать публикации.
Нет комментариев