Злой Медик

Диалог участковой медсестры с пришедшей через 2 часа после окончания приема мамой с ребенком: - Приема нет, врач на вызовах! - Ну тогда вы нас посмотрите, мы выздоровели, в сад хотим, нам справочка нужна. -Не могу, я не врач. Дальше гениально...повышенным тоном, гневно: - А ПОЧЕМУ??? Успокоила ее только фраза "у меня нет печати врача".

Навеяно волной постов про хронометраж врача. Везде и всюду пациенты жалуются на "грубость и невнимательность врачей, нежелание слушать их истории из жизни, рассказы про болячки соседей и посоветованные лекарства". Дорогие пациенты, представьте обратную ситуацию. Предположим, работаете вы, ну скажем, в МФЦ. И у вас на прием человека есть 12 минут. Вам нужно оформить бумаги, выполнить несколько манипуляций в рабочей программе, объяснить человеку порядок действий. А он сидит перед вами с ворохом ненужных бумаг, копается в них, попутно рассказывает о своей жизни с самого детства. А часики-то тикают, на диванчиках копится очередь с электронными талонами и нервничает, нервничает, нервничает. А программа ваша рабочая висит и висит. Представили? И такое возможно в любой профессии, любой специальности - стоит только установить временные рамки рабочего процесса. Лично за себя скажу - я могу найти подход к пациенту с любыми проблемами и самым вредным характером. Но мне на это нужно чуть больше, чем 12 минут. Будет у врачей хотя бы 30-40 минут приёма, и они станут и внимательными, и улыбчивыми, и участливыми. И пошутить смогут, если надо, и посочувствовать, и объяснить все досконально. Ну а пока этого не произошло - постарайтесь понять врача. Поверьте, он сам не рад тому, что происходит в здравоохранении.

Пациенты — об опыте общей анестезии и анестезиологах

Во время летней практики студентов Сибайского медицинского колледжа в одной из местных больниц произошёл конфликт между одногруппниками. Один из практикантов решил обедать не 20 минут, как положено, а сколько ему захочется, и пытался угрозами заставить остальных прикрывать его перед врачами-наставниками во время длительного отсутствия. Студентка отказалась это делать – парень избил её кулаками по голове, когда вернулся. Нападавшего задержали сотрудники полиции. Другие учащиеся сообщали, что он и раньше вёл себя вызывающе. Также опубликовано видео, на котором студент рассказал своим друзьям, что не жалеет о содеянном и почувствовал комфорт и душевное удовлетворение от того, что пострадавшая плачет и ей больно. Он отметил, что будет «карать любого», кто «обидит» его ребёнка — в общем чате перед инцидентом студентка написала, что ей жалко его годовалую дочку и «таким, как ты, запрещено размножаться». Это было сказано после того, как нападавший пожелал, чтоб отца девушки съели медведи. «Знаете, пацаны, я не пожалел, что я это сделал – что я её нах** от***дил, потому что ребёнок – это святое в моей семье и никто не может это трогать. Мне пох**, я буду карать любого за свою семью. Не важно, это женский пол или мужской, бл***, и сколько там лет вообще кому, нах**. Даже если бы семилетний ребёнок бы сказал, я бы ему с ноги в еб**о влетел. Во-вторых, у меня чувство полного душевного удовлетворения, потому что я увидел, как она плачет, как ей больно. И мне от этого стало комфортно», — сказал он. При этом во время разговора с журналистами он вёл себя по-другому. «Я знаю, что я фигню сделал. Я ещё не извинялся, но я извинюсь, потому что я её ещё не видел. Я знаю, что я глупо поступил — девочку обидел. Я сам таких не уважаю. Но сам таковым являюсь, понятно, у меня вина есть», – говорил студент.

Итак, хронометраж приема врача поликлиники. Пациент: женщина 70 лет, легкий налет деменции. 0-3 минуты: проходит к столу, садится, достает выписки, результаты обследований, свои вопросы, записанные на бумажку. 10 - ∞ минут: сбор анамнеза. Женщина путает факты, названия назначенных препаратов, рекомендации других специалистов. "Подождите, это у меня тут записано", а следом — долгие поиски блокнотика, в котором что-то записано. И хорошо еще, если действительно записано. А еще, конечно, рассказы о здоровье сорокалетней давности, не имеющие отношения к проблеме. И, опять же, хорошо еще если о здоровье, а не о соседской собаке, которая воет с утра до вечера, или о ценах на мясо. 5-10 минут: осмотр. Да хотя бы измерение давления. 5-10 минут: изучение вороха предыдущих заключений врачей и выписок 3-8 минут: запись на исследования/сдачу анализов, если программа соизволила работать корректно 10-20 минут: объяснение рекомендаций и назначений. 5-10 минут: ответ на вопросы пациентки. И это я взяла усредненные цифры. Не супер-комфортные для врача, а усредненные. И если этап сбора анамнеза можно ускорить, например, самому задавать вопросы и не давать пациенту соскакивать на посторонние темы, то последние этапы — ключевые, на них экономить нельзя. В том случае, конечно, если мы говорим о помощи пациентам, а не гонке нормативами. И 12-ю минутами здесь и не пахнет. Уверена, что нередко приемы и меньше идут. Врачи и фельдшеры вам с радостью дадут мастер-классы по скоростным приемам. Скоростным, но малополезным. Только поверьте, врачам самим тошно от такой "помощи". А что делать? У пациентов ответа два: "не нравится увольняйтесь" и "терпите, боритесь". Благо есть и пациенты, которые все прекрасно понимают и очень сочувствуют и себе, и врачам. А толку?

Коллеги! Накипело! До каких пор будет продолжаться, всё это мракобесие? До каких пор будут поощряться необоснованные жалобы на медицинских работников, хамство? Объясню сейчас, по крайней мере попытаюсь. Неоднократно попадались посты про то, что врачам лишь бы заработать, надо запретить работать в частных клиниках и т. д. Что врач обязан работать по призванию, а значит не ради зарплаты. Товарищи, а вы не слишком много на себя берете? В большинстве своих болезней виноваты вы сами (неправильный образ жизни, вредные привычки, ИППП и т. д.). Дада, есть такой термин "пациентский экстремизм". Но всегда вам виноваты медицинские работники. Не моя вина, что женщина переболела хламидийной инфекцией, гонококковой, сделала аборт, а потом у неё бесполезно, невынашивание, а виновата "та врачиха". Не моя вина, что вы не планировали беременность, курить так и не бросили и у новорождённого куча патологий. Я в свою очередь в помощи никогда и никому не отказывала, но всему есть предел! В отпуск мне нельзя, на больничный, в декрет тоже (тыжврач)... Пациентка почувствовала себя плохо в 3 ночи и вместо вызова скорой, попыталась позвонить мне, а я (нехорошая такая) в 3 ночи на звонок не ответила и осталась виноватой, хотя к утру у неё всё было хорошо. А отвечать на звонки ночью, во вне рабочее время я не обязана, это во-первых. А во-вторых, вы не задумывались, уважаемые, пациенты, что врач - это тоже человек, он тоже хочет спать, есть, ходить в туалет и у него тоже есть своя семья? Почему все работают ради денег, наживы, а человек со средним профессиональным образованием или с высшим должен сидеть без денег? А жить на что? Почему вы считаете, что медицинские работники не имеют право хорошо питаться, одеваться, ездить в отпуск, оплачивать своим детям репетиторов, обучение в ВУЗах??? Учителя, которые занимаются репетиторством (за деньги разумеется) - это нормально, а врач, который пошёл в частную клинику работать или оказывает услуги в своей же поликлинике по ДМС - это что-то плохое. Объясните мне почему? И не надо ссылаться на клятву (Гиппократу, Домкрату и т. д).... Там нет пунктов: работать бесплатно, позволять вытирать об себя ноги и т. д. Ещё немного и я, наверное, составлю свой чёрный список пациентов и тоже буду на них жалобы писать куда-нибудь, чтоб тоже думали, что они говорят и делают. И да, есть люди, которым хочется помочь всем, чем можно, потому что они себя ведут по-человечески, а есть те, с кем даже здороваться уже неприятно. И дело тут не в ОМС или в ДМС, а в человеческом отношении, в поведении. Это просто крик души уже! И обобщение всех моих реакций на то, что последние дни тут пишут.

Сегодня получила. Три раза обслуживание в трёх предложениях. Жалобщик 2002 г. р. Им это в голову уже вбито, как кувалдой. И ничего не поделаешь.

Я врач со стажем 25 лет в медицине. Работала в поликлинике, на скорой, в массажном кабинете. И что интересно: з/п достойная была только в массажном кабинете. Не смешно ли? Сделала вывод, что в нашей стране медицину никогда не полюбят. Если за 40 лет ничего не поменялось, то скоро медиков не останется.

— Была жалоба от мамашки. Она два дня подряд вызывала неотложку, а по приезду не брала трубку и не открывала домофон. Жалоба: жду три дня, никто не едет. Молча были приложены скрины с экрана рабочего телефона о недозвонах и подтянули ГЛОНАСС. Мамка не ожидала, что прогресс зашёл так далеко. — На меня писали жалобу: "Давил на больного своим спокойствием" Заведующий ее под стекло на стол положил, как образец, какие жалобы быть должны. —Жалоба на то что все плохо и в кулере нет воды вечером при поступлении. Приходит начмед: откуда у вас кулер? Благодарный пациент подарил, а воду сами покупаем, не дорого. Визгу было... Мало того что подарки принимаем от пациентов так ещё и неизвестно кто воду возит в больницу, а если отравите детей?! Кулер убрали. Выводы сделали. —Почему в палате нет радиоточки ?( палата на 6 человек) Почему в палате не стоит кулер? То, что сестры регулярно расставляют кувшины с кипяченой водой- не аргумент Ну и наконец, почему дежурант не заварила кофе в ночи для пациентки. Не фантазирую от слова «совсем». Ну и апофеоз. Пациентка-то об этой жалобе ни сном, ни духом. Вполне адекватная и весьма интеллигентная пожилая дама. Накатала жалобу доченька. И вишенка на торте: дама поступила к нам из пансионата! Хотя совершенно сохранная как интеллектуально, так и физически. —На меня была жалоба, что не стала принимать в свой обеденный перерыв. Пациентка с ребёнком пришла на час раньше записи. На мою просьбу - подождите 15 минут, мне нужен перерыв, глаза очень устали, слезятся ( я врач УЗИ) - взрыв агрессии - А у нас сейчас сончас по плану, а вы взрослая, потерпите. И крик на весь коридор, что доктор бессовестная! —Жалоба: на вызове рекомендовала поменять батарейки в тонометре, а мы купили новый тонометр, накажите/утопите/сожгите/повесьте (нужное подчеркнуть)

Немного из жизни ординатора-неонатолога - Завтра берём кровь из пяточки, подпишите пожалуйста, согласие (на генетические заболевания) - Нет, давайте мне отказ. - Можно узнать причину? - По моим личным соображениям, имею полное право, как гражданин свободной страны не отвечать на ваш вопрос! - БЦЖ делаем? - Нет, вы что, я и от нее отказалась (оформлен отказ, но должны спросить ещё раз и перед прививкой) - То есть против туберкулёза прививку не ставим? - Это ещё почему, ставим, конечно! *** ВИП палата - Пожалуйста, протирайте складочки аккуратно, за ушками, и вниз. Вы видите что попу натерли салфетками? Лучше мойте под краном с теплой водой (спокойным голосом, вежливо, ВИП же, но у моего врача достаточно громкий голос) - Вы почему на меня голос поднимаете!? Вы понимаете, что не имеете права? (Выходит из палаты вся в слезах, после выписки - жалоба) *** На утро прихожу, врач в шоке рассказывает всем - мать выключила свет в палате, потому что он ей мешал спать (это делать нельзя категорически, одна лампа должна быть включена) и взяла ребенка в свою кровать. Не заметив, подушкой накрыла ребенка и придавила рукой. Благо, был обход медсестры... *** С маниакально-депрессивным психозом+эпилепсия, мать требовала ребенка оставлять у нее в палате с воплем, что так положено (по приказу в роддомах не имеем права оставлять на ночь с такими диагнозами, дети спят на посту) *** - Подавляю лактацию, потому что грудь будет некрасивой. - Но ребеночку же полезно ваше ГВ. - Грудь мне жалко больше, будет на смеси. *** Ребенок на фототерапии, высокий билирубин. На утро приходим, жёлтый! - Вы были под лампой весь день? - Да - Точно? - Вытаскивала когда кричал... (По итогу часов 5-6 из 24 ребенок был под лампой, ушел на пост на инфузию и ФТ) *** Родился ребенок, внешне всё хорошо, мать говорит что все прекрасно, беременность протекала спокойно, анамнез чистый. На утренний осмотр - частит в дыхании, вызываю врача. По итогу - на пост, ИВЛ вечером, реанимация - перевод в больницу. Пневмония под вопросом, РГ у нас нет( Мать - я болела ОРВИ с температурой перед родами... *** У ребенка гипогликемия, просим накормить его маму. (Первично допускается накормить и перепроверить кровь) Вечером - глюкоза 1.8 (очень низко!). Бегом на инфузию. По итогу оказалось, что мама не смогла приложить ребенка, а медсестру постеснялась позвать. *** Большинство мам в роддоме прекрасные! Но ох уж эти 5-7%))