Предыдущая публикация
Норма в медицине весьма расплывчатое понятие.
Ее как бы нет, а она есть. Здоровье, оно есть, но что такое здоровье или болезнь никто не знает. Все это больше философские понятия. Как и сама медицина еще лет пятнадцать назад.
Анализы, размеры, скорость, частота, давление и т.д. все цифра. Показатели, цифры, цифры. Когда доктор обслуживает больного, он на цифры смотрит. Цифры стали самостоятельной сущностью. Они уже материализовались. На них смотрят мудрые начальники здравоохранения. На них сейчас смотрят мудрые родственники больного, прям из личного кабинета госуслуг. С каждым годом, видя расхождение между цифрами отчетов и реальной жизнью, требуют новых показателей и цифр. Руководить сейчас как и обслуживать становится все труднее и труднее. Цифровые отчеты не содержат ни капли правды, любые отчеты вранье. Для примера можно представить самый простой показатель. Температуру больного в реанимации. Каждые два или четыре часа медсестра должна отмечать в планшете температуру и еще много показателей, которые сразу уходят к начальству и родственникам, в режиме реального времени. Прям мечта! Начальство и родственники наивно полагают, что полностью информированы. Наивные! А теперь то, что происходит на самом деле. Одновременно с часом икс отсылки очередного цифрового отчета в реанимацию поступает тяжелый больной. Все начинают оказывать ему необходимое обслуживание. Дел возле поступившего больного невпроворот. Благодаря цифровизации в прямом эфире. А что же с температурой другого больного? И с АД? И с пульсом? И с сатурацией? Смею вас уверить, все нормально. И с показателями других обслуживаемых в реанимации все нормально. Отчеты ушли во время. Медсестра в планшете кнопки нажимает. Только не измеряет никто и ничего. "Все хорошо прекрасная маркиза!" Есть и более трудные для понимания ситуации, причем с той-же температурой. При некоторых травмах или болезнях, температура 38.0-38.8 обычное и нормальное явление. Нормальное, учитывая стадию болезни, сопутствующие осложнения и т.д. Так как сейчас все мудрые, и начальство и родственники на диване. Видя "это безобразие" начинают "звонить во все колокола". Моего родственника не обслуживают! Его никто не смотрит! Он умирает! У врача и медсестры есть не так много вариантов действий, что бы мудрецы успокоились и не мешали обслуживать больных. Написать температуру 37.2 или вообще 36.6, что бы заткнулись, блин! А что? Вы же этого добивались, "мудрецы-цифровизатеры!"
Это варианты отчетов всего лишь в самом низу "пищевой цепочки". Чем выше начальник, тем большим потоком сливается к нему информация. Он ее немного подправляет, совсем немножко и отправляет выше. Следующий подправляет и т.д. Так, что же появляется на самом верху? Если на самом дне, врач и медсестра пишут ложь. Ложь, с исправлениями еще более лживыми, идет дальше и дальше. Главное сейчас, это всем плевать. Вот основная жизненная парадигма. "Мне плевать!" "Моя хата с краю!" Главное в норку кусок колбасы принести. Правда колбаса из картона потому, что сделана "хатоскрайнищиками". У них ведь то-же цифра важнее правды.
В реальности, нормы не существует. Цифры не существует. Опираясь на цифры и отчеты ничего нельзя предсказать. Ничего нельзя сделать. В медицине точно нельзя. Если живого, настоящего больного лечить, а не обслуживать.
И еще одна химера. Клинические рекомендации основанные на отчетах и цифрах. Для кого они? Эти рекомендации. Только цифрового больного обслужить. Очень многие врачи и медсестры с радостью принимают приход химеры в виде цифровизации. Это удобно, комфортно, молодежно, креативно (хотя я не понимаю, что значат все эти слова). Главное зарплата! И колбаску из картона в норку!
Спасибо, что дочитали! Всем не кашлять!
А забыл, медики же услуги оказывают, поэтому вместо "лечить" писал "обслуживать". Вам слух не режет? Если не режет, значит вы вольетесь в новую реальность легко и радостно.
Всем больших цифр!
Следующая публикация
Нет комментариев