Перикардит — это воспаление перикарда, двухслойной мембраны, окружающей сердце. Перикард выполняет защитную функцию и содержит небольшое количество жидкости, которая смазывает поверхности, позволяя сердцу легко биться.
Этиология
Причины перикардита могут быть разнообразными и включают:
Инфекции:
Вирусные (наиболее распространенные, такие как коксакивирусы, герпесвирусы).
Бактериальные (например, туберкулез).
Грибковые и паразитарные инфекции (реже встречаются).
Аутоиммунные и воспалительные заболевания:
Системная красная волчанка.
Ревматоидный артрит.
Склеродермия.
Травмы и хирургические вмешательства:
Травмы грудной клетки.
Хирургические операции на сердце.
Онкологические заболевания:
Метастазы рака в перикард.
Медикаменты и токсические вещества:
Некоторые лекарства могут вызывать перикардит как побочное действие.
Другие причины:
Уремия (высокий уровень мочевины в крови).
Гипотиреоз.
Патогенез
Начальная стадия: Воспаление перикарда вызывает накопление лейкоцитов и других воспалительных клеток в области поражения.
Экстравазация жидкости: Воспалительные процессы приводят к увеличению количества перикардиальной жидкости, что может вызвать выпотной перикардит.
Фиброз: Хроническое воспаление может привести к утолщению и рубцеванию перикарда, ограничивая нормальное движение сердца.
Патофизиология
Острый перикардит: Воспаление приводит к болевым ощущениям в грудной клетке, часто усиливающимся при глубоком дыхании или лежа на спине. Боль может иррадиировать в плечо или шею.
Перикардиальный выпот: Избыточное накопление жидкости в перикарде может сдавливать сердце, затрудняя его работу (перикардиальная тампонада).
Хронический перикардит: Утолщение перикарда может привести к сдавливающему перикардиту, что ограничивает способность сердца к нормальному расслаблению и наполнению кровью.
Симптомы
Боль в грудной клетке: Острая, колющая, усиливающаяся при дыхании или изменении положения тела.
Одышка: Особенно в положении лежа.
Слабость и усталость.
Повышенная температура тела и озноб.
Учащенное сердцебиение (тахикардия).
Диагностика
Физикальное обследование: Аускультация (прослушивание) сердца для выявления характерного шума трения перикарда.
Электрокардиограмма (ЭКГ): Изменения, характерные для перикардита.
Эхокардиография: Ультразвуковое исследование для оценки наличия перикардиального выпота.
Рентгенография грудной клетки: Для оценки размера и формы сердца.
Лабораторные исследования: Определение уровня воспалительных маркеров (С-реактивный белок, скорость оседания эритроцитов) и других показателей.
Лечение
Противовоспалительные препараты:
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как ибупрофен или аспирин.
Колхицин: часто используется для уменьшения воспаления и предотвращения рецидивов.
Кортикостероиды: При тяжелом или устойчивом перикардите.
Антибиотики или противовирусные препараты: При инфекционной природе заболевания.
Пункция перикарда: Для удаления избыточной жидкости при тампонаде сердца.
Хирургическое лечение: Перикардэктомия (удаление части перикарда) при хроническом сдавливающем перикардите.
Наши лекции на эту тему
1. https://youtu.be/62ty7T8Fznc 2. https://youtu.be/7GbkzhkO1cI
https://t.me/ugolokdoctoracholesterol_bot Подписываемся, пока действует акция!
https://t.me/ugolokdoctoracholesterol_bot ☎️ для платных консультаций ( вацап): +37491 417238
...Присоединяйтесь к ОК, чтобы подписаться на группу и комментировать публикации.
Нет комментариев