Предыдущая публикация
БОЛЬ В СПИНЕ, ВЫЗВАННАЯ МЫШЦЕЙ ПОДНИМАЮЩЕЙ ЛОПАТКУ
При фиксированной шее сначала участвует во вращении лопатки, опуская гленоидальную впадину, а затем поднимает лопатку вверх.
Если лопатка фиксирована другими мышцами - помогает завершить поворот шеи в свою сторону.
При двустороннем сокращении участвует в разгибании шеи и контролирует сгибание шеи.
Мышца, поднимающая лопатку, является синергистом верхних пучков трапециевидной мышцы при поднимании плечевого пояса кверху (Рис. 1).
Начало: задние бугорки поперечных отростков I-IV шейных позвонков
Прикрепление: Angulus superior scapulae
Иннервация: спинномозговые нервы С3-С5 - n. dorsalis scapulae
Диагностика
ТЗ формируются в двух областях мышцы, поднимаюшей лопатку: основная область находится в углу шеи, где мышца выходит из-под переднего края верхних пучков трапециевидной мышцы второстепенная область находится несколько вышe прикрепления мышцы к верхнему углу лопатки.
Верхняя ТЗ лучше всего пальпируется у больного, если он удобно сидит в кресле на переднем крае сиденья, опираясь верхней частью туловища о спинку. При опоре локтями о подлокотники кресла мышца, поднимающая лопатку, и верхние пучки трапециевидной мышцы слегка расслабляются, что позволяет врачу отслоить пальцем волокна трапециевидной мышцы с тем, чтобы открыть и захватить мышцу, поднимающую лопатку.
При пальпации нижней ТЗ пациент может сидеть или лежать на противоположном боку. Пальпацию проводят скольжением пальцев поперек волокон на участке, находящемся примерно на 1,3 см выше верхнего угла лопатки. Напряженные тяжи, содержащие ТЗ, чрезмерно болезненны при пальпации, но она не вызывает локальных судорожных ответов и отраженной боли, поскольку область локализации нижней ТЗ покрыта трапециевидной мышцей.
Отражённая боль (Рис. 2)
ТЗ в мышце, поднимающей лопатку, являются одной из наиболее частых причин боли в шее или боли в шее и плече. Боль проецируется в нижнем углу шеи с зоной распространения по позвоночному краю лопатки и задней поверхности плеча.
Следующая публикация
Нет комментариев