• Базедова болезнь Грейвса. В заголовке намеренно совмещены два названия одного и того же заболевания, токсического диффузного зоба, аутоиммунного поражения щитовидной железы. Дело в том, что в европейской традиции оно носит одно имя, в американо-британской – другое. И оба устоялись и являются общепринятыми в своей языковой среде. Причина неизвестна, но с точки зрения наиболее разработанной гипотезы болезнь наследственная, передаётся при участии нескольких генов одновременно. Кроме того, известен целый ряд триггеров, среди которых психические травмы, половое созревание, инфекции, черепно-мозговые травмы и т.п. Результат – гиперпродукция гормонов щитовидной железы с характерной симптоматикой. Иногда состояние называют «тиреотоксикозом», то есть отравлением этими гормонами, хотя в настоящее время термин скорее спорный. Заболевание примерно в 8 раз чаще встречается у женщин, чаще всего дебют приходится возраст на 30-50 лет. Симптоматика многообразная, её легко представить, мысленно «выкрутив на максимум» все функции щитовидной железы: тахикардия с нарушениями ритма, повышенное давление, повышенный аппетит, но при этом потеря массы тела, непереносимость жары, тремор, слабость, мышечные боли, бессонница, тревога, диарея, экзофтальм («пучеглазие») и т.п. Лечат антитиреоидными препаратами, радиоактивным йодом, а также хирургически – с переменным успехом.
Считается, что первое описание сделано персидским врачом Зайниддином Абу-ль-Фазаилом Исмаилом ибн Хусейном аль-Джурджани аль-Хорезми в XII веке. Как минимум, он связал между собой зоб и экзофтальм. Однако «именные» названия появились лишь в XIX веке, причём их было много и они некоторое время существовали параллельно. И здесь первым был, скорее всего, итальянский врач Джузеппе Фладжани, который сообщил о своих пациентах с характерной симптоматикой в 1802 году. За ним – английский врач и физиолог Калеб Хиллиер Пэрри в 1815 году. Однако «Болезнь Фладжани» или «Болезнь Пэрри» в основном встречается в историческом контексте. Впрочем, как и болезнь Бегби или болезнь Марша, в честь, соответственно, шотландского и ирландского врачей, которые описывали пациентов со схожей клинической картиной. В англо-американской традиции принято называть эту патологию болезнью Грейвса в честь ирландского врача Роберта Джеймса Грейвса (1796-1853), который описал сочетание зоба и экзофтальма в 1835 году. В европейской традиции та же честь оказана немецкому врачу Карлу Адольфу фон Базедову (1799-1854), который сделал своё сообщение на 5 лет позже, но независимо от Грейвса, но сложил вместе три основных симптома: экзофтальм, зоб и тахикардию, которые стали называть «мерзебургской триадой» (по названию города, где работал фон Базедов). В названии также могли закрепиться и немецкий невролог Пауль Юлиус Мёбиус, который в 1886 году показал связь токсического диффузного зоба с гиперфункцией щитовидной железы, и выдающийся немецкий хирург Теодор Кохер, который в 1883 году открыл связь между резекцией зоба и последующим гипотиреозом, за что в 1909 году был удостоен Нобелевской премии.
#терминдня2023 #базедоваболезньгрейвса #болезньбазедова #болезньгрейвса
Присоединяйтесь к ОК, чтобы подписаться на группу и комментировать публикации.
Нет комментариев