Он может быть пищевым, раневым, младенческим или ингаляционным в зависимости от способа попадания токсина в организм. Ботулизм – относительно редкое, но очень опасное заболевание, которое требует своевременной диагностики и лечения.
По этиологическому фактору есть 4 формы заболевания:
- пищевой – самая частая форма ботулизма, которая связана с употреблением консервированных, ферментированных продуктов, содержащих токсин. Особенно опасны домашние консервы из овощей, грибов, мяса или рыбы, приготовленные без соблюдения санитарных норм и технологии стерилизации;
- раневой – возникает при заражении глубоких ран или абсцессов спорами бактерии из окружающей среды. Риск развития раневого ботулизма повышается при наличии хронических ран, инъекционного употребления наркотиков, травматического повреждения кожи;
- младенческий – встречается у детей до года, у которых еще не сформирована нормальная микрофлора кишечника. Младенцы могут заразиться спорами бактерии из продуктов, пыли, почвы. Возбудители размножаются в кишечнике, вырабатывают токсин, который попадает в кровь и поражает нервную систему;
- ингаляционный – вид ботулизма, который возникает при вдыхании аэрозоля с токсином. Это может произойти при работе с биологическим оружием, при случайном выбросе токсина из лаборатории. Ингаляционный ботулизм имеет сходные симптомы с пищевым и раневым ботулизмом, но может развиваться быстрее.
По степени тяжести выделяют легкую, среднюю и тяжелую форму болезни.
Причины ботулизма
Заболевание развивается из-за проникновения в организм бактерий Clostridium botulinum. Наиболее распространенной формой является пищевая, при которой они попадают в организм вместе с едой, где содержатся токсины этих бактерий. Они вырабатываются в анаэробных условиях (при отсутствии кислорода), которые создаются в плотно закрытых консервах, особенно если они были недостаточно стерилизованы или хранились при повышенной температуре. Также токсин может образовываться в продуктах, которые подвергались ферментации, солению или вялению без добавления консервантов или кислоты.
Симптомы заболевания
Первые симптомы заболевания обычно проявляются через 12-36 часов после употребления зараженного продукта. Признаки ботулизма включают:
- тошноту, рвоту, диарею или запор;
- сухость во рту, горле и носу;
- затрудненное глотание и речь;
- двоение или расплывчатость зрения;
- опущение верхнего века;
- боязнь света;
- паралич мышц глаз, лица, гортани, грудной клетки, конечностей.
В тяжелых случаях возможно развитие дыхательной недостаточности и остановка сердца.
Признаки раневой формы появляются через 4-14 дней после заражения раны спорами бактерий. Симптомы схожи с пищевым ботулизмом, но могут сопровождаться:
- лихорадкой, ознобом, потливостью;
- болями в ране, окружающих тканях;
- выделениями из раны (гной, кровь, серозная жидкость);
- отеком, покраснением кожи вокруг раны;
- некрозом (гибелью) тканей в ране.
Младенческий ботулизм может развиваться постепенно в течение нескольких недель после заражения. У ребенка наблюдаются слабость, сонливость, потеря аппетита, слабый плач, сосание, опущение век, подбородка, снижение мышечного тонуса и другие симптомы.
Ингаляционный ботулизм может проявиться через несколько часов или дней после вдыхания аэрозоля с токсином. Его симптомы аналогичны пищевому, раневому ботулизму, но могут быть более выражены и быстро прогрессировать.
Осложнения
Заболевание может вызывать ряд осложнений, которые требуют неотложной медицинской помощи:
- дыхательная недостаточность – нарушение дыхания из-за паралича мышц гортани, грудной клетки и диафрагмы, что может привести к остановке дыхания, сердца, асфиксии (удушению), смерти;
- аспирационная пневмония – воспаление легких из-за попадания в них рвотных масс, слюны или пищи из-за паралича мышц глотки;
- тромбоэмболия – закупорка сосудов кровяными сгустками из-за нарушения кровообращения и свертываемости крови. Может привести к инфаркту миокарда, инсульту, тромбофлебиту, гангрене.
Еще одно опасное осложнение – синдром недостаточности органов. Это нарушение их функции из-за отравления токсином или развития осложнений, что может грозить почечной, печеночной, сердечной, эндокринной недостаточностью и комой.
Диагностика ботулизма
При выявлении заболевания учитывают историю болезни, клиническую картину, результаты лабораторных исследований. При беседе с пациентом врач-терапевт пытается выяснить связь появившихся симптомов и употребления в пищу продуктов, которые могли содержать токсины бактерий. Зачастую можно выявить групповые отравления, когда люди употребляли один и тот же продукт в один период времени. Для подтверждения диагноза назначают лабораторные анализы, чтобы выявить в биологическом материале пациента (кровь, рвотные массы, отделяемое из раны) возбудителя и его токси
Присоединяйтесь к ОК, чтобы посмотреть больше фото, видео и найти новых друзей.
Нет комментариев