Предыдущая публикация
Гепатит В Вирус гепатита В — гемоконтактная инфекция.
Это значит, что патоген передаётся при контакте с кровью, а также другими биологическими жидкостями инфицированного (слюна, эякулят и моча). Однако кровь наиболее заразна.
Вирус гепатита B чаще всего передаётся при контакте с инфицированной кровью
Потенциально опасные ситуации:
медицинские процедуры: гемодиализ, переливание крови, стоматологическое лечение;
косметические операции: выполнение пирсинга, нанесение татуировок; бритьё, маникюр, чистка зубов чужой зубной щёткой;
использование общего шприца для внутривенного введения наркотических веществ;
незащищённый половой контакт.
Гепатит В входит в список инфекций, передаваемых половым путём: инфицирование возможно через мельчайшие повреждения во влагалище, на пенисе или в анальном отверстии.
Специфика иммунного ответа на вирус гепатита B
После попадания в организм человека вирус с током крови доставляется в печень, вызывая иммунопатологическую реакцию. Это значит, что клетки печени разрушает не сам вирус гепатита В, а особые вещества (цитотоксические Т-клетки), которые производит иммунная система. Получается, что остановить атаку вируса гепатита В организм может только ценой уничтожения собственных клеток — инфицированных вирусом клеток печени.
Существует связь между выраженностью иммунного ответа и исходом болезни. При адекватном иммунном ответе часто течение болезни тяжёлое из-за гибели инфицированных клеток в большом количестве, но впоследствии наступает полное выздоровление и острый гепатит В не переходит в хронический. А при стёртых и лёгких формах заболевания, когда некоторое количество вируса остаётся в клетках печени, значительно выше вероятность развития хронического гепатита В.
По некоторым данным, даже для тех людей, кто переболел с выработкой антител, сохраняется риск, что инфекция реактивируется. Это возможно, например, при иммунодефицитных состояниях в связи с онкологическими заболеваниями, ВИЧ-инфекцией и др.
Острый и хронический гепатит B. Симптомы острого гепатита B
В развитии вирусного гепатита В выделяют несколько периодов:
инкубационный,
преджелтушный,
желтушный.
Инкубационный период при заражении вирусом гепатита B может составлять несколько месяцев (от 30 до 180 дней, в среднем 75–80 дней). В это время пациент, как правило, не знает о своей болезни, но уже заразен для окружающих.
О заразности человека с вирусным гепатитом В можно судить по результатам анализов крови.
Если тест обнаруживает в биоматериале вирусный антиген HBeAg, это значит, что вирус активно размножается в организме и такой пациент может инфицировать других людей. Когда же HBeAg больше не выявляется в крови, а вместо него появляются антитела anti-HBe, пациент перестаёт быть заразным.
В преджелтушный период болезнь может маскироваться под другие заболевания.
Симптомы преджелтушного периода болезни:
слабость,
лихорадка,
боли в суставах,
тошнота, рвота и диарея,
аллергические высыпания.
Период желтухи обычно сопровождается такими симптомами:
пожелтение кожи и/или белков глаз,
выраженная слабость,
снижение аппетита,
головокружение и головная боль,
усиление кожного зуда.
Продолжительность этого периода — от нескольких дней до нескольких месяцев, в среднем 2–6 недель. Признаки гепатита B одинаковы у мужчин и женщин. Иногда у пациентов с вирусным гепатитом В болезнь протекает без желтухи.
Желтуха один из симптомов гепатита В
Желтуха — один из симптомов гепатита В
Если организм справился с воспалением и вирусной нагрузкой, инфицирование заканчивается выздоровлением. У взрослых людей так происходит в 90–95% случаев.
Если же иммунитет инфицированного человека не смог побороть вирус, развивается хронический гепатит В. Чаще всего это происходит у детей. Так, в хроническую форму гепатит В переходит примерно у 95% инфицированных в младенчестве и раннем детстве и только у 5% взрослых.
Вирус гепатита В — одна из самых частых причин развития хронических заболеваний печени.
Возможные осложнения гепатита B
Острый гепатит В может привести к развитию ряда осложнений:
острой печёночной недостаточности;
массивному геморрагическому синдрому (склонности к кровоточивости).
Если же гепатит В перешёл в хроническую форму, он может вызвать опасные для жизни осложнения:
цирроз печени — замещение здоровой ткани органа соединительной тканью;
гепатоцеллюлярную карциному — первичный рак печени.
Чтобы своевременно выявить заболевание, а при хронической форме гепатита В держать под контролем риск развития опасных осложнений, используют методы лабораторной диагностики.
Диагностика
При подозрении на острый вирусный гепатит В могут назначить клинический анализ крови с определением лейкоцитарной формулы, чтобы своевременно выявить осложнения и неотложные состояния и оценить тяжесть заболевания, и общий анализ мочи, чтобы оценить уровень метаболитов билирубина.
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, микроскопия мазка при патологических изменениях в лейкоцитарной формуле (венозная кровь)
Болезнь лечится плохо, и долго. Возможен летальный исход. Гепатит С более поддаётся лечению, нежели гепатит В.
Следующая публикация
Нет комментариев