Аудит выявил нарушения на сумму 32 млрд тенге. Проверка охватила средства и активы на 3,8 трлн тенге и затронула 13 организаций.
⠀
На сегодня в систему обязательного социального медстрахования (ОСМС) входят 16,2 млн человек. При этом 12 млн относятся к льготным категориям, взносы за которых делает государство. Также в систему входят около 2 млн госслужащих и работников бюджетных организаций.
⠀
ВАП указала на недостаточное внимание ФОМС к мониторингу качества медуслуг. Например, в Астане контрольный осмотр двух крупнейших поставщиков, обслуживающих 179 тыс. человек, выявил отсутствие собственных помещений и медоборудования, практику почасовой аренды, а также отсутствие лицензий на отдельные виды деятельности и пандусов для немобильных граждан.
⠀
Аудит выявил случаи двойной оплаты медуслуг, финансируемых по линии ГОБМП и ОСМС. Например, по стационарной помощи установлены факты двойной оплаты на сумму 1,7 млрд тенге, по амбулаторной — на 27,6 млрд тенге. Также зафиксирована двойная оплата услуг стоматологических клиник на сумму 2,1 млрд тенге, когда стоимость анестезии уже была включена в тариф медстрахования.
⠀
Кроме того, в результате сверки данных информсистем Минздрава, МВД и Минюста выявлены факты оформления лекарств на граждан, выехавших на постоянное место жительство за рубеж.
⠀
Государственный аудит также выявил, что по состоянию на март текущего года 109 медорганизаций в Казахстане имели просроченную кредиторскую задолженность на 19 млрд тенге. Однако при распределении объемов средств ФСМС не учитывается финансовое положение поставщиков, что может негативно сказаться на предоставлении медуслуг населению.
⠀
В целом по итогам аудита установлены:
— процедурные нарушения более чем на 32 млрд тенге;
— неэффективное планирование и использование средств — на 31,1 млрд тенге;
— сумма финансовых потерь и упущенной выгоды составила 11,8 млн тенге;
— установлены 65 процедурных нарушений, 154 иных нарушения и системных недостатка.
⠀
«Материалы по фактам двойной оплаты медуслуг и приписок передаются в правоохранительные органы», — добавили в ВАП.
Присоединяйтесь к ОК, чтобы посмотреть больше фото, видео и найти новых друзей.
Комментарии 2