Детский церебральный паралич представляет собой совокупность нарушений, затрагивающих различные участки головного мозга. Причиной этому служат повреждения или аномалии в развитии мозга, происходящие на внутриутробном этапе, во время родов или сразу после появления на свет. Клинические проявления начинают наблюдаться с 4-5 месяцев, однако более точная оценка двигательных функций возможна только в 1-2 года. Таким образом, ребенок может родиться с деформациями стоп, и в дальнейшем, как уже упоминалось, в 4-5 месяцев можно заметить нарушения двигательной активности. Косолапость лучше всего начинать лечить на ранних сроках. Оптимальный возраст для начала лечения — 3-4 недели, когда и ребенок, и мама уже окрепли и готовы к новым «испытаниям». Тактика лечения косолапости по методу Понсети может применяться и в этом случае, так как мы не знаем о наличии ДЦП.
При ДЦП приоритетом является консервативное лечение с целью отодвинуть операцию как можно дальше.
⠀▪ Бедра: одной из распространенных проблем у детей с ДЦП является нестабильность тазобедренных суставов (подвывихи, вывихи). Рекомендуется проводить рентгенографию тазобедренных суставов раз в год при выраженной спастичности мышц бедра и тазового пояса. Если консервативное лечение не дает положительных результатов на фоне роста, возникает необходимость в стабилизирующей операции на тазобедренных суставах.
⠀▪ Колени: при сгибательных контрактурах коленных суставов рекомендуется консервативное лечение.
⠀▪ Стопы: наиболее распространенной проблемой нижних конечностей при ДЦП является эквинус — ходьба на носочках. Применяется консервативное лечение, включая ботулинотерапию: делают инъекцию ботокса в трицепс голени под контролем УЗИ для снижения мышечного тонуса, после чего следует гипсование с максимальным тыльным сгибанием на две недели.. Если эффекта нет, рассматривается оперативное лечение (удлинение ахиллова сухожилия и различные варианты операций на икроножной мышце).
#doctor_galen #ортопедгомель #младенец #развитиедетей #плоскостопие
Присоединяйтесь к ОК, чтобы посмотреть больше фото, видео и найти новых друзей.
Нет комментариев