Смещение позвонков: когда необходима операция?

Смещение позвонков или листез, бывает разным.
Антелистез — это смещение позвонка вперёд, ретролистез — назад.
Часто пациенты, сделавшие МРТ, приходят с жалобами на грыжи, боли и смещение позвонков. Они находят клиники, готовые провести операцию для фиксации нестабильных позвонков, которые, по их мнению, вызывают боль. Однако для врача-клинициста такая ситуация может вызвать улыбку или недоумение, ведь МРТ проводится в положении лёжа, в статике.
Чтобы принять решение об операции, необходимо дополнительное обследование. Пациентов направляют на функциональное рентгеновское исследование (ФРИ), которое включает снимки сбоку, в положении полного сгибания и разгибания. Если при движении позвонок смещается относительно соседнего более чем наполовину, и пациент испытывает острую боль, это может быть показанием к операции. Однако такие случаи редки — примерно 1 на 1000 пациентов.
Если у вас на МРТ выявили нестабильность позвонков и предлагают операцию, обязательно проверьтесь. Сделайте рентген с ФРИ и проконсультируйтесь с врачом, чтобы понять, нужна ли операция или возможно консервативное лечение.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Как помочь при гипотиреозе?

В последнее время у меня почти ежедневно задают этот вопрос.
Гипотиреоз — это состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество гормонов. Причины могут быть различными: деструкция клеток щитовидной железы, что приводит к уменьшению количества функциональных клеток и, соответственно, снижению выработки гормонов. Однако иногда структурных изменений нет — нет аутоиммунного тиреоидита или других заболеваний, разрушающих клетки щитовидной железы.
Какой фактор часто не учитывается? Механический фактор. Любой орган, включая щитовидную железу, зависит от хорошего кровоснабжения. Иногда мягкие ткани зажимают сосуды, артерии и вены, которые питают орган. У щитовидной железы есть верхняя пара сосудов — артерия и вена. Если они зажаты одновременно, артерия сначала не страдает из-за наличия эластина и мышечных волокон в её стенках, а у вены они отсутствуют. Вену сдавить легко, поэтому приток крови идёт хорошо, но отходы производства не уходят, накапливаясь в органе. Со временем это ухудшает приток крови, так как отходы не выводятся.
Иногда виноваты грудино-ключично-сосцевидные мышцы, которые вынуждены сжиматься из-за укорочения передних миофасциальных линий. Причина может находиться и в других местах. Если при осмотре человека в профиль видно, что его голова и шея смещены вперёд, это сигнал о проблемах. Часто виновники находятся ниже — в грудных мышцах, пояснице, длинных миофасциальных цепях.
Этой темой должны интересоваться и врачи. Это важно, чтобы они понимали теоретически и практически, что такие моменты возможны. Если есть возможность устранить проблему, почему бы не сделать это? Не стоит дожидаться необратимых морфологических изменений в органе.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.