Таргетная терапия (от английского слова «target», обозначающего «цель» или «мишень») – это вид лекарственного лечения, заключающийся в воздействии только на клетки опухоли без повреждения здоровых клеток организма.
Во время проведения таргетной терапии может возникнуть кожная токсичность – это не аллергическая реакция, а побочный эффект от проводимого лечения.
Кожная токсичность тяжело воспринимается пациентами, вызывая дискомфорт, психологическую тревожность, что значимо ухудшает качество жизни.
Замира Ахмедовна Раджабова, д.м.н., заведующая отделением опухолей головы и шеи НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, рассказала о видах кожной токсичности и способах ее профилактики.
🔹Акнеподобная сыпь
Акнеподобная сыпь – частое осложнение на фоне терапии таргетными препаратами. Появляется через 2-3 недели после начала проведения таргетной терапии, как правило, возникает на коже лица, центральных участках грудной клетки и спины, волосистой части головы.
Чтобы профилактировать появление данной сыпи необходимо: не умываться горячей или слишком холодной водой, использовать мягкое мыло, шампуни для ежедневного применения с увлажняющим, противомикробным действием. Не использовать спиртосодержащие средства.
🔹Ладонно-подошвенный синдром
Ладонно-подошвенный синдром – распространенная кожная токсическая реакция, появляющаяся на коже ладоней и подошв в ответ на системную терапию (в частности, у пациентов принимающих Цетуксимаб).
Факторами риска являются:
- гиперкератоз (кожное заболевание, основным признаком которого является неумеренное ороговение (утолщение) кожи),
- экзема (хроническое воспалительное кожное заболевание, сопровождающееся зудом, покраснением и высыпаниями в виде маленьких пузырьков с жидкостью),
- грибковые заболевания.
Своевременная профилактика способна уменьшить выраженность симптомов или вовсе избежать появления токсичности:
1. Необходимо самостоятельно осматривать кожу ладоней и подошв, ежедневно мыть их теплой водой.
2. Наносить на кожу ладоней и подошв увлажняющие, смягчающие кремы – как минимум 2 раза в день (за 3–5 дней до начала и во время противоопухолевой терапии, особенно после ванны, перед сном).
3. Носить комфортную обувь, исключить занятия спортом и длительные пешие прогулки.
4. Во время проведения химиотерапии рекомендуется кратковременное погружение рук и ног в холодную воду.
Терапия этого осложнения является симптоматической, а раннее начало лечения способствует уменьшению выраженности симптомов.
При минимальных клинических проявлениях (сухости, покраснении) рекомендуется применять:
• кремы с мочевиной 10% или средства с мочевиной 2-5%, молочной и гликолевой кислотой. Их необходимо наносить на участки повреждения 3 раза в день, это смягчает и увлажняет кожу. Крем обладает противовоспалительным эффектом;
• антиоксидантный гель-пленку (3 раза в день). Средство смягчает, увлажняет кожу, уменьшает токсическое повреждение клеток эпидермиса и обладает противовоспалительным эффектом;
• ванночки с салициловой кислотой 2-6%. Они способствуют уменьшению воспаления, отшелушивают и смягчают кожу.
При умеренных клинических проявлениях (воспалении, отеке, пузырях на коже) назначаются гормональные мази. Однако самостоятельное их назначение не рекомендуется. При появлении отека и пузырей на коже обратитесь к лечащему врачу или онкологу/терапевту по месту жительства.
При выраженных клинических проявлениях (инфицировании ран, появлении язв, трещин) необходима консультация лечащего врача или онколога/терапевта по месту жительства для назначения: антибактериальных мазей, комбинированных средств (гормоны+антибактериальный компонент), обезболивающих препаратов.
#нмицПетрова
Присоединяйтесь к ОК, чтобы подписаться на группу и комментировать публикации.
Нет комментариев