Мужчина 26 лет обратился в дерматологическую клинику с жалобами на появление сыпи на руках и ногах, не сопровождающуюся иными симптомами и беспокоящую его в течение 1 недели. Он также сообщил о лихорадке, которая купировалась за 6 дней до обращения. Болей в суставах или поражений полости рта не отмечал. При физикальном исследовании обнаружены диффузные, бледнеющие при надавливании пятна вокруг запястий и лодыжек, с тенденцией к слиянию и образованию участков эритемы на ладонной (изображения A и B) и тыльной (изображения C и D) поверхностях кистей и стоп. Никаких изменений кожи на щеках или в других областях обнаружено не было. Выявлены IgM-антитела к B19 в сыворотке крови, ПЦР на парвовирус дала положительный результат. Выставлен диагноз синдрома перчаток и носков в контексте парвовирусной инфекции B19. Классической сыпью, ассоциированной с парвовирусной инфекцией В19, является симптом «нашлепанных щек» на лице, однако могут наблюдаться и другие паттерны высыпаний. Сыпь на дистальных отделах конечностей, наблюдаемая при синдроме перчаток и носков, чаще характерна для подростков и взрослых. Поражения кожи могут проявляться в виде пятен, пурпуры и петехий. Пациент информирован о самокупирующемся характере сыпи. Неделю спустя сыпь регрессировала.
Jetanat Chantrapitak, M.D.
Mati Chuamanochan, M.D.
Chiang Mai University, Chiang Mai, Thailand
Присоединяйтесь к ОК, чтобы подписаться на группу и комментировать публикации.
Нет комментариев