Представьте, что вам говорят, что у вас рак, вы проходите инвазивное лечение и живете с побочными эффектами, но позже обнаруживаете, что ваш рак никогда бы не вызвал никаких симптомов и не угрожал бы вашей жизни. Такова реальность для огромного количества мужчин с диагнозом рак предстательной железы, которые становятся жертвами эпидемии гипердиагностики.
ВВЕДЕНИЕ: ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГИПЕРДИАГНОСТИКИ
Гипердиагностика - это диагностика состояния, которое не вызвало бы симптомов или смерти в течение жизни пациента. В случае рака предстательной железы гипердиагностика происходит, когда скрининговые тесты, такие как анализ на простатический специфический антиген (ПСА), выявляют медленно растущие, неагрессивные опухоли, которые никогда бы не прогрессировали и не причинили бы вреда.
ПРЕДПОСЫЛКИ ГИПЕРДИАГНОСТИКИ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Широкое использование анализа на ПСА для скрининга рака предстательной железы привело к значительному увеличению числа диагностируемых случаев этого вида рака. Однако многие из этих случаев протекают вяло и не вызвали бы симптомов или смерти, если бы их не диагностировали. Этот гипердиагностический подход подвергает мужчин ненужным биопсиям, лечению и потенциальным побочным эффектам, влияющим на качество их жизни.
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ГИПЕРДИАГНОСТИКИ
Исследования неизменно показывают, что гипердиагностика рака предстательной железы является серьезной проблемой. Систематический обзор, проведенный Илик и соавторами, обнаружил, что скрининг на ПСА привел к увеличению числа диагнозов рака предстательной железы на 50%, при этом, по оценкам, уровень гипердиагностики составил 30-50%. Аналогичным образом, Европейское рандомизированное исследование по скринингу рака предстательной железы (ERSPC) выявило, что на каждые 1000 мужчин, прошедших скрининг, было диагностировано 34 дополнительных случая рака предстательной железы, что привело к существенному повышению уровня гипердиагностики.
Исследование Хьюгоссона и соавторов, оценивающее отдаленные результаты Гётеборгского рандомизированного популяционного исследования по скринингу рака предстательной железы, показало, что после 18 лет наблюдения превышение заболеваемости раком предстательной железы в группе скрининга по сравнению с контрольной группой составило 34 случая на 1000 мужчин, что указывает на значительный уровень гипердиагностики.
В американском исследовании по скринингу рака предстательной железы, легких, колоректального рака и рака яичников (PLCO) Пински и соавторы сообщили, что после 13 лет наблюдения риск диагностирования рака предстательной железы в группе скрининга был на 12% выше по сравнению с контрольной группой, при этом не было существенной разницы в смертности от рака предстательной железы, что свидетельствует о существенной гипердиагностике.
В исследовании на моделях, проведенном Этциони и соавторами, было подсчитано, что уровень гипердиагностики рака предстательной железы, выявленного с помощью скрининга, в Соединенных Штатах составляла 23-42%, в зависимости от метода, используемого для оценки времени, затраченного на постановку диагноза, и интенсивности скрининга на ПСА. Эти данные подчеркивают распространенный характер гипердиагностики рака предстательной железы и необходимость разработки стратегий для решения этой проблемы.
ПОСЛЕДСТВИЯ ЧРЕЗМЕРНОГО ЛЕЧЕНИЯ
Гипердиагностика часто приводит к чрезмерному лечению, поскольку многие мужчины с вялотекущими опухолями подвергаются инвазивным процедурам, таким как биопсия предстательной железы, хирургическое вмешательство или лучевая терапия. Исследование ProtecT продемонстрировало, что активное наблюдение, хирургическое вмешательство и лучевая терапия привели к сходным показателям смертности от рака предстательной железы через 10 лет, что указывает на вероятность чрезмерного лечения. Чрезмерное лечение подвергает мужчин ненужному риску, включая недержание мочи, эректильную дисфункцию и проблемы с кишечником.
АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ ВЗГЛЯДЫ НА ЗДОРОВЬЕ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
В то время как подход к лечению рака предстательной железы в официальной медицине направлен на раннее выявление и лечение, некоторые исследователи и авторы предложили альтернативные подходы к здоровью предстательной железы и профилактике заболеваний. Сэйер Джи в своей книге "Регенерируйте: откройте радикальную устойчивость вашего тела посредством новой биологии", получившей признание критиков, представляет иной взгляд на рак и исследует врожденную способность организма предотвращать хронические заболевания, включая рак, и излечиваться от них. Эта работа, включающая сотни научных ссылок, бросает вызов традиционному пониманию рака и подчеркивает важность целостного подхода к здоровью и профилактике заболеваний. Вы также можете ознакомиться с базой данных по раку предстательной железы на сайте Greenmedinfo.com , в которой содержится более 1000 исследований по около 400 природным веществам, связанным с патологиями тканей предстательной железы, включая те, которые обычно определяются как "рак".
СТРАТЕГИИ СНИЖЕНИЯ РИСКА ГИПЕРДИАГНОСТИКИ
Для борьбы с эпидемией гипердиагностики рака предстательной железы было предложено несколько стратегий. Инструменты стратификации риска, такие как тесты 4Kscore и Stockholm-3, могут помочь выявить мужчин с более высоким риском развития агрессивного рака предстательной железы, сократив количество ненужных биопсий.¹² Кроме того, использование магнитно-резонансной томографии (МРТ) перед биопсией может улучшить выявление клинически значимых видов рака, одновременно снижая диагностику вялотекущих опухолей. Активное наблюдение, которое предполагает тщательный контроль динамики опухолей низкого риска вместо немедленного лечения, стал приемлемым способом сокращения чрезмерного лечения. Так называемая "выжидательная тактика", в сочетании с изменениями в питании и естественными способами оздоровления, в том числе протоколы детоксикации, может привести к значительному улучшению результатов по сравнению с традиционными подходами.
ТЕКУЩИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ И БУДУЩИЕ НАПРАВЛЕНИЯ РАЗВИТИЯ
Несколько текущих исследований направлены на решение проблемы гипердиагностики рака предстательной железы. Исследование ProScreen в Финляндии и исследование Göteborg-2 в Швеции оценивают эффективность скрининга ПСА в сочетании с дополнительными биомаркерами и МРТ для снижения гипердиагностики. Эти исследования, наряду с другими, такими как исследование PROBASE в Германии, позволят получить ценную информацию об оптимизации стратегий скрининга рака предстательной железы.
ВЫВОД
Гипердиагностика рака предстательной железы достигла масштабов эпидемии, что имеет серьезные последствия для здоровья и качества жизни мужчин. Имеющиеся данные свидетельствуют о настоятельной необходимости изменения парадигмы в области скрининга и лечения рака предстательной железы. Продолжая полагаться на анализ на ПСА в качестве основного инструмента скрининга, мы усугубим эпидемию гипердиагностики и подвергнем бесчисленное множество мужчин ненужному вмешательству и потенциальному вреду. Медицинским работникам, представителям власти и защитникам интересов пациентов крайне важно сотрудничать друг с другом и критически оценить современный подход к скринингу рака предстательной железы, изыскивая альтернативные стратегии, которые ставят во главу угла благополучие пациентов и принятие ими взвешенных решений.
Источник: https://greenmedinfo.com/content/dark-side-prostate-cancer-screening-epidemic-overdiagnosis-overtreatment Перевод: Анна Кузьминых специально для МедАльтернатива.инфо.
Материалы в тему
• Эпидемия гипердиагностики: почему онкологический скрининг скорее вреден, чем полезен https://medalternativa.info/entry/epidemiya-giperdiagnostiki/ • Миллионы людей становятся жертвами этого смертоносного мифа о раке молочной железы https://medalternativa.info/entry/mif-o-rmzh/ • Как не умереть от рака простаты https://medalternativa.info/entry/prostata/ • Гипердиагностика рака https://medalternativa.info/entry/giperdiagnostika-raka/ • Скрининг рака никогда не спасал жизни — вывод исследования Британского Медицинского Журнала (BMJ) https://medalternativa.info/entry/skrining-raka/ Статья на сайте со всеми ссылками на источники информации: https://medalternativa.info/entry/skrining-raka-predstatelnoj-zhelezy/ 📖 На нашем сайте MedAlternativa.info вы можете найти больше полезных материалов на эту тему
🤝 Существование и развитие проекта зависит от вас – его читателей. Если вы считаете, что такая информация должна быть доступна всем людям, и если вы хотите ускорить перевод новых материалов, вы можете поддержать работу нашего проекта. Подробности – по ссылке: https://medalternativa.info/donate ❗ Представленная информация несёт общеобразовательный характер и может не совпадать с точкой зрения авторов или сотрудников МедАльтернатива.инфо. Данная информация не может подменить собой советы и назначение врачей. Мы ни к чему не призываем, а лишь делимся информацией, чтобы вы могли принять обоснованное решение. Лечение - это исключительно ваш выбор. Авторы и сотрудники МедАльтернатива.инфо не отвечают за возможные негативные последствия употребления\отказа от употребления каких-либо препаратов или применения\отказа от применения процедур, описанных выше. Помните, что самолечение может быть опасно!
⏬ Подписывайтесь на наши каналы:
— Телеграм https://t.me/medalternativa_info — ВКонтакте https://vk.com/medalternativainfo — Brighteon, https://www.brighteon.com/channels/grinblat — Одноклассники https://ok.ru/medalternativa На сайте borisandinga.com вы можете записаться на консультацию к Инге Гринблат по женскому уходу и здоровью, очищению от токсинов дома и быта, приобрести вебинары по здоровому образу жизни, детскому здоровью, натуральному пониманию, профилактике и лечению онкологии, заказать именную книгу «Диагноз – рак: лечиться или жить? Альтернативный взгляд на онкологию», подписанную лично её автором – Борисом Гринблатом на память. Вырученные средства пойдут на развитие и администрирование проекта МедАльтернатива.инфо.
На сайте medalternativa.info Вы можете читать или слушать онлайн книгу «Диагноз – рак: лечиться или жить?» https://medalternativa.info/our/books/diagnoz-rak-lechitsya-ili-zhit
Присоединяйтесь к ОК, чтобы подписаться на группу и комментировать публикации.
Комментарии 1