Предыдущая публикация
Женщина, 34 года
ВИЧ-статус положительный.
Три дня назад пожаловалась на появление слепого пятна в правом глазу.
За неделю до этого вирусная нагрузка ВИЧ составляла 57 копий на миллилитр (нормальное значение <20), а количество клеток CD4 составляло 81 на кубический миллиметр (нормальный диапазон от 500 до 1500).
При осмотре острота зрения правого глаза составила 20/50, а левого — 20/20. При осмотре глазного дна правого глаза был выявлен фульминантный ретинит с обширными участками некроза сетчатки и кровоизлияниями. В левом глазу, несмотря на отсутствие симптомов, были обнаружены аналогичные изменения.
Для подтверждения диагноза вирусного ретинита был проведен парацентез передней камеры, и с помощью количественного анализа методом полимеразной цепной реакции был обнаружен цитомегаловирус с высокой вирусной нагрузкой. Подтвержден диагноз ЦМВ-ретинита.
ЦМВ-ретинит возникает на фоне тяжелой иммуносупрессии, например, при СПИДе. У пациентов могут появиться признаки заболевания во время восстановления иммунитета после начала антиретровирусной терапии.
NEJM, Jan 2025
Следующая публикация
Комментарии 1