Предыдущая публикация
Женщина, 39 лет
Пациентка работает грумером для животных.
Обратилась с жалобами на мокнущую кисту в складке между средним и безымянным пальцами одной руки. Мокнутие продолжалось в течение пяти месяцев и не проходило после пероральной антибиотикотерапии.
При осмотре был обнаружен небольшой свищевой ход с видимыми волосками (рис A, стрелка) и участок хронического воспаления (стрелка).
Выполнено иссечение воспалительной ткани с полостью, свищевым ходом, и видимыми волосками (рис. B).
Гистологическое исследование образца (рис. C; гематоксилин и эозин, ¬40) просвет свищевого хода заполнен большим количеством кератина (верхняя левая часть), виз-ся утолщение эпидермиса, фиброз кожи с признаками хронического воспаления (нижняя правая часть) и множество вросших волосков (стрелки). Отделяемое, болезненность и дискомфорт исчезли сразу после оперативного лечения.
Заключительный диагноз: пилонидальная киста.
Слово «пилонидальный» происходит от латинских слов pilus (волос) и nidus (гнездо). Пилонидальные кисты могут возникать в любой части тела, а у парикмахеров и грумеров их обычно можно обнаружить между пальцами. Если в толщу тканей межпальцевой складки попадает грубая шерсть, это может привести к хроническому воспалению, образованию свищевого хода и хроническому гнойному отделяемому. Хирургическое удаление инородного тела и воспалённой ткани обеспечивает выздоровление.
Peter J. Stern, Charles A. Goldfarb. Interdigital Pilonidal Sinus. N Engl J Med 2004;350: e10. 10.1056/ENEJMicm020505
Следующая публикация
Нет комментариев