Предыдущая публикация
Обсуждаемые темы
последний комментарий сегодня в 08:52
В газете "Мы и здоровье" вышла статья о новом импланте, разработанном нашими травматологами
Без аналоговВ Краевой клинической больнице скорой медицинской помощи завершаются клинические испытания нового импланта. Специалисты отделения тяжелой сочетанной травмы изобрели металлоконструкцию для лечения переломов вертлужной впадины, аналогов которой в современной травматологии нет. В нашем регионе все операции на вертлужной впадине выполняют только в Краевом центре тяжелой сочетанной травмы. За год в ККБСМП поступает около 50 пациентов со сложными повреждениями в области тазобедренного сустава. Эти повреждения являются наиболее тяжелыми из-за множества мелких осколков, которые усложняют хирургическое лечение. Разработка алтайских травматологов позволяет сократить время операции и обеспечивает более высокую прочность фиксации. Подробности – в нашем материале.
Одна лучше, чем три
Падения с высоты, дорожно-транспортные происшествия (как внутрисалонные, так и с участием пешеходов), как правило, оборачиваются переломами в области таза. С начала этого года в травматологическое отделение №2 ККБСМП поступило уже более 30 пациентов с разрушением вертлужной впадины.«В результате воздействия кинетической энергии происходит повреждение вертлужной впадины со смещением головки бедренной кости. Это достаточно сложное повреждение – головка бедра разрушает заднюю стенку, повреждая хрящ и собственно кость. Кроме того, могут возникать осложненные вывихи, в результате которых повреждается задняя стенка вертлужной впадины, - говорит врач-травматолог-ортопед, к.м.н. Иван Плотников. - При лечении пациента с такой травмой для хорошего результата необходимо выполнить анатомичную репозицию: все фрагменты суставной поверхности собрать, уложить на свое место и зафиксировать, чтобы они не двигались. Основная сложность заключается в том, что вся работа происходит внутри сустава».
Ранее для лечения таких повреждений травматологи использовали три пластины из нержавеющей стали или титана. Такое количество деталей конструкции было достаточно трудоемким в использовании, поэтому специалисты ККБСМП давно обсуждали возможные альтернативы. Политическая ситуация усложнила доступ к пластинам для реконструкции таза. И …открыла новые возможности для алтайских ученых. При непосредственном участии и руководстве профессора, д.м.н, заведующего отделением тяжелой и сочетанной травмы Анатолия Бондаренко началась разработка, а в дальнейшем клиническая апробация изобретения.«Дорзальная реконструктивая ацетобулярная пластина укладывается на заднюю стенку вертлужной впадины (она имеет полулунную форму и разделяется на две колонны – переднюю и заднюю костные структуры). Смещение задней колонны происходит при латеральной компрессии и поперечных переломах, - поясняет Иван Плотников, принимавший участие в разработке и клинической апробации импланта. – Мы работаем в зоне, где много мягких тканей и крайне ограниченное поле деятельности для маневров. В таких условиях примерка шаблона из трех пластин, моделирование их и установка существенно увеличивает время вмешательства. Кроме того, есть риск асептических осложнений. Наша пластина сразу сделана с расширением и обладает предизогнутой формой – ничего не нужно моделировать, ее лепестки прикрывают всю заднюю стенку, создавая опору. Мы делаем доступ, отсекаем мышцы-ротаторы с прошиванием, отводим седалищный нерв, проводим репозицию фрагментов и фиксируем спицами, укладывая пластину, закрепляем ее».
Благодаря изобретению продолжительность операции сократилась в среднем на час. Но это не единственное преимущество. Этот имплант позволяет устанавливать больше винтов в каждый фрагмент, что повышает прочность фиксации – конструкция стоит более жестко и стабильно. Выйти на серийное производство
Дорзальную реконструктивную ацетобулярную пластину травматологи начали использовать в лечении полгода назад. В настоящее время проводиться клиническая апробация нового импланта. Все прооперированные пациенты находятся под наблюдением, и осложнений врачи не отмечают. Имплант изготовлен из сплава титана и никеля, который является толерантным к тканям организма и не вызывает негативных местных реакций. Удаление импланта проводится в исключительных случаях после полной консолидации перелома. Частота операций по удалению металлоконструкции составляет менее 5%.Всех пациентов врачи отслеживают до полного сращения переломов - оценивают рентгеновские снимки и жалобы и при необходимости приглашают пациентов в консультативный кабинет.
Посттравматический артроз – довольное часто явление, отмечает Иван Плотников. Если он возник спустя 5 лет после травмы, то это – отличный результат.
«Если не выполнять реконструкцию задней стенки вертлужной впадины и задней колонны, то через год или даже меньше возникнет потребность в применении более сложных и дорогих технологий, поэтому операция в таких случаях – необходимость», - подчеркивает врач.
Новый имплант из титана (материал, который не нужно моделировать и имеющий минимальное количество отторжений) уже хорошо себя зарекомендовал – удобен, прочен, доступен. Чтобы понять, какие должны быть у него изгибы и углы, алтайские ученые математически проанализировали около ста компьютерных томографий и создали три размера пластины. Перед ее использованием у пациентов берут согласие, поскольку металлоконструкция еще не вышла в серийное производство – клиническая апробация еще продолжается, как и процесс регистрации изобретения. Пластину изготавливают на московском предприятии, которое выпускает серийные импланты. Когда апробация будет завершена, можно запускать серийное производство и использовать такие импланты по всей России, отмечает Иван Плотников.
Уже в октябре на ежегодной конференции травматологов врачи из ККБСМП представят коллегам доклад на основании клинических исследований и проведут мастер-класс по использованию своего изобретения.
Автор: Ирина Савина
Фото предоставлено пресс-центром ККБСМП
#КраеваяБольницаСкоройМедицинскойПомощи #СобственнаяРазработка
последний комментарий сегодня в 03:04
Поздравляем главного врача Андрея Макина с почетным званием «Заслуженный врач Российской Федерации»
Сегодня, 1 октября, в большом зале Правительства Алтайского края состоялась Торжественная церемония вручения государственных и региональных наград. Губернатор края Виктор Томенко лично поздравил участников церемонии, поблагодарил за впечатляющие успехи, за любовь к своему делу и к нашему краю, за истинный патриотизм.
В числе награжденных – Андрей Макин, главный врач КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи». Он получил почетное звание «Заслуженный врач Российской Федерации».
Андрей Анатольевич пришёл работать в больницу скорой медицинской помощи в начале 1983 года, до поступления в медицинский вуз. Сначала работал санитаром, 1986 году – медбратом. После окончания АГМИ в 1990 году был принят врачом-хирургом в первое хирургическое отделение, с 2011 по 2015 годы заведовал вторым хирургическим отделением. В 2019 году он с отличием закончил Алтайский филиал РАНХиГС направление «Государственное и муниципальное управление». После пятилетней работы в Республике Алтай, в августе 2020 года он вновь вернулся в родную больницу уже в качестве главного врача КГБУЗ "Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи". За три года коронавирусной инфекции COVID-19 Андрею Анатольевичу удалось наладить эффективную работу вновь созданного ковидного госпиталя и сохранить коллектив. В учреждении ежегодно обновляется материально-техническая база, закупается новое современное оборудование, внедряются передовые технологии диагностики и лечения пациентов. Андрей Анатольевич успешно совмещает административную деятельность с врачебной. Он владеет всеми видами хирургических вмешательств на органах брюшной полости и грудной клетки, выполняет сложные операции.
В июне-июле 2022 года Андрей Макин в качестве волонтера работал в Луганской республиканской больнице, куда доставляли раненых с линии фронта. За участие в спасении жизней жителей награжден Почетной грамотой Министерства здравоохранения Луганской Народной Республики. Андрей Анатольевич активно участвует в общественной работе, является членом Российского общества хирургов, Ученого совета Алтайского государственного медицинского университета, экспертного совета медицинской палаты Алтайского края. За более чем 40-летний труд в здравоохранении, Андрей Макин был награжден: Почетной грамотой Администрации Алтайского края в 2007 году, Почетной грамотой Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации в 2009 году, в 2022 году был поощрен Благодарностью Губернатора Алтайского края. 
Коллектив больницы скорой медицинской помощи искренне поздравляет Андрея Анатольевича с заслуженной наградой! Желаем Вам крепкого здоровья, личного счастья, профессиональных успехов, поддержки коллег во всех Ваших начинаниях! #КраеваяБольницаСкоройМедицинскойПомощи #ПоздравляемСНаградой
последний комментарий 26 сентября в 12:42
последний комментарий 20 сентября в 04:07
В газете "Вечерний Барнаул" вышла статья о хирурге Игоре Толстокорове
Более тридцати лет трудится в медицине хирург Игорь ТолстокоровНе терять ни минуты
В Алтайской краевой клинической больнице скорой медицинской помощи ежедневно принимают десятки экстренных пациентов с самыми разными проблемами. Нередко ситуации бывают такими, что счет идет буквально на минуты. В разных отделениях стационара им готовы оказать помощь опытные врачи. В их числе – кандидат медицинских наук, хирург высшей категории Игорь Толстокоров.Быстро и точно
Хирург приезжает на работу за час до начала трудового дня, чтобы как можно раньше узнать о том, как чувствуют себя его пациенты. Провести обход, принять необходимые решения и сделать очередные назначения.- Эта больница для меня как дом родной. Здесь я начинал свой медицинский путь еще студентом медуниверситета. Знакомился с азами профессии будучи медбратом, потом проходил интернатуру по хирургии, работал по специальности. Потом уходил в частную медицину. Полтора года назад вновь вернулся сюда. Здесь большой объем оперативной помощи. Опытные руки всегда нужны, и чувствую себя здесь, как дома, - рассказывает Игорь Толстокоров.
Он только из операционной – удалял у больного аппендикс малотравматичным способом, через проколы. Недуг, с одной стороны привычный и банальный, с другой – хитрый и коварный.- Это одна из распространённых проблем, с которой может столкнуться человек любого возраста. Проявить себя аппендицит может нетипичным образом, поэтому всегда непрост момент диагностики. Именно поэтому все подозрения на него трактуются в пользу операции. Сейчас, к примеру, есть видеолапароскопия - малотравматичное хирургическое вмешательство, позволяющее врачу увидеть своими глазами состояние органов брюшной полости. Во многих случаях она необходима для подтверждения или корректировки диагноза. Использование метода позволяет получить максимум информации при минимальном уровне хирургического вмешательства. Диагностике также помогает во многих случаях компьютерная томография, - отмечает эксперт.
Чаще всего в отделение поступают пациенты с желчекаменной болезнью. Ее опытный хирург называет недугом цивилизации. Характер питания современного человека, употребление рафинированной фастфудной пищи не проходит даром для организма. Встречается патология поджелудочной железы, которую чаще всего лечат консервативными методами.- Если лет 25 назад к нам поступали преимущественно возрастные пациенты и люди с лишним весом, то сейчас многие недуги помолодели. В последнее время много случаев онкологии. Причем, самой разной локализации, - рассказывает врач.
Знать и узнавать
Хирургия – очень динамичная специальность.- Я попал в ту плеяду хирургов, которая с первых дней училась именно эндоскопической, малотравматичной хирургии. Мы были одними из первых, кто внедрил эндовидеохирургию при неотложных состояниях в Барнауле и Алтайском крае, - отмечает Игорь Толстокоров. - В медицине нельзя работать без новых знаний. Всегда нужно чему-то учиться, иначе безнадежно отстанешь. Постоянно появляются новые методики лечения, новые препараты. Не стесняюсь спрашивать у коллег, если в чем-то сомневаюсь. Также и другие. Мы все друг у друга учимся. В больнице отличная материальная база. Есть, конечно, о чем помечтать, но медицинская техника в клинике хорошая, постоянно обновляется.
Хирург штудирует специализированные сайты, подписки, ездит на конференции, знакомится с докторами.- Я люблю свою работу, люблю оперировать. У каждого хирурга есть какие-то свои наработки, свой подход. Свой багаж знаний. Все равно за столько лет уже что-то накапливается, в голове остается. Это и называется – опыт.
Не так давно Игорь Толстокоров вернулся из зоны СВО. Во время отпуска он в течение трех месяцев работал в госпитале в ДНР, оперировал местное население и раненых.- Наш госпиталь располагался близко к линии боевого соприкосновения в Светлодарске. В восьмистах метрах от линии боев. Нас обстреливали, и прилеты были. Получилось так, что мы находились на одной стороне больницы. На другую не заходили, потому что она была со стороны линии фронта. К нам проходил первый этап эвакуации. Поступали люди с минно-взрывными, осколочными ранами. И военные, и мирное население. Очень много дронов, сбрасывающих бомбы. Били прицельно и по гражданским. Приходилось много извлекать осколков. Мой медицинский профиль – неотложная хирургия – был очень кстати. Самую первую операцию там, я помню, делал бабушке 82-х лет, ей осколок попал в глаз, пришлось глаз удалить. И болезни живота тоже были – куда без них, - рассказывает Толстокоров.
Работать приходилось без электричества. В необходимые моменты запускали бензиновый генератор. Чистую воду подвозили в цистернах, и врачи ее разносили по этажам больницы.И зимой, и летом
Игорь Толстокоров неизменно ездит на работу на велосипеде. В любую погоду, зимой и летом, он преодолевает расстояние в десять километров.- Постоянно езжу на дальние расстояния. Этим летом вместе с семьей и друзьями отдыхал в Горном Алтае. Они доехали туда на машине, а я за два дня добрался на велосипеде… Дорогу преодолеваю легко. У меня подобрана удобная скорость. Усталости практически не чувствую, - рассказывает увлеченный велосипедист. - Все уже привыкли к моему хобби. Скорее начинают беспокоиться, когда я вдруг оказываюсь без железного коня. Несколько лет назад таких зимних велосипедистов было человек пять на весь город. А сейчас-то чуть не каждый второй.
КСТАТИРаботали в военных госпиталях на СВО и другие врачи Краевой клинической больницы скорой медицинской помощи: Андрей Макин, Андрей Коломиец, Максим Савин.
Автор: Екатерина ДОЦЕНКО.
#КраеваяБольницаСкоройМедицинскойПомощи #СМИоНАС #ВечернийБарнаул
последний комментарий 19 сентября в 21:54
10 сентября – Международный день гинекологического здоровья
Сегодня, в международный день гинекологического здоровья, о деликатной теме маточного кровотечения у девочек-подростков мы поговорим с врачом-гинекологом Краевой клинической больницы скорой медицинской помощи Альбиной Глиос.
Альбина Петровна, с какой патологией чаще всего поступают несовершеннолетние в гинекологическое отделение?- Свыше 50% всех обращений девочек-подростков к гинекологу составляют маточные кровотечения пубертатного периода. В 95% всех влагалищных кровотечений пубертатного периода обусловлено аномальными маточными кровотечениями.
Что является причиной этого состояния?- Основная причина аномальных маточных кровотечений пубертатного периода — это незрелость репродуктивной системы в сроки, близкие к менархе (до 3 лет).
Как можно определить, что это кровотечение, а не обычные критические дни?- Аномальные маточные кровотечения пубертатного периода —кровотечения чрезмерные, которые длятся более 8 дней. Должен насторожить объем кровопотери (более 80 мл) и/ или частота, составляющая менее 24 дней. Эта проблема достаточно серьезная, поскольку влияет на будущую репродуктивную способность. Поэтому важно вовремя диагностировать заболевание и назначить соответствующее лечение.
Куда необходимо обратиться при маточном кровотечении?- При длительных и обильных кровотечениях необходимо обратиться в стационар. Показанием для госпитализации в экстренное гинекологическое отделение служат:
•нестабильная гемодинамика при анемии тяжелой степени;
•отсутствие эффекта от проводимого лечения в амбулаторных условиях;
•необходимость хирургического лечения.
В Краевую клиническую больницу скорой медицинской помощи пациентки с маточными кровотечениями могут обратиться самостоятельно.
•нестабильная гемодинамика при анемии тяжелой степени;
•отсутствие эффекта от проводимого лечения в амбулаторных условиях;
•необходимость хирургического лечения.
В Краевую клиническую больницу скорой медицинской помощи пациентки с маточными кровотечениями могут обратиться самостоятельно.
Какие методы диагностики используются при данной патологии?- В отделении пациентке назначается ряд обследований.
• сбор жалоб и анамнеза;
•осмотр на гинекологическом кресле;
•исследование уровня хорионического гонадотропина в крови, общий анализ крови, коагулограмма;
•ультразвуковое исследование органов малого таза;
•при необходимости - консультация смежных специалистов (эндокринолог, терапевт, гематолог).
• сбор жалоб и анамнеза;
•осмотр на гинекологическом кресле;
•исследование уровня хорионического гонадотропина в крови, общий анализ крови, коагулограмма;
•ультразвуковое исследование органов малого таза;
•при необходимости - консультация смежных специалистов (эндокринолог, терапевт, гематолог).
Как лечится эта патология? - Для остановки кровотечения используются лекарственные препараты. При необходимости назначаются оральные контрацептивы по схеме. В случае неэффективности медикаментозной терапии или противопоказаниях к ней проводится хирургический гемостаз.
Большинство девочек-подростков благоприятно реагируют на медикаментозное лечение, и в течение первого года у них формируются полноценные овуляторные менструальные циклы и нормальные менструации.
Большинство девочек-подростков благоприятно реагируют на медикаментозное лечение, и в течение первого года у них формируются полноценные овуляторные менструальные циклы и нормальные менструации.
Необходимо ли несовершеннолетним дальнейшее диспансерное наблюдение? - Пациентки с маточными кровотечениями пубертатного периода нуждаются в постоянном динамическом наблюдении 1 раз в месяц до стабилизации ритма менструаций, затем - до 1 раза в 3-6 мес. Проведение эхографии органов малого таза должно осуществляться не реже 1 раза в 6-12 мес. Все больные обучаются правилам ведения менструального календаря и оценке интенсивности кровотечения. Это позволяет оценить эффективность проводимой терапии.
В отделении гинекологии Краевой клинической больницы скорой медицинской помощи выполняются высокотехнологичные методы лечения различных гинекологических заболеваний. С полным перечнем можете ознакомиться на нашем сайте.
Запись на консультативный прием по телефону: 8 (3852) 36-75-07, с 14:00 до 16:00 (кроме выходных и праздничных дней).#КраеваяБольницаСкоройМедицинскойПомощи #ДеньГинекологическогоЗдоровья #ПрофессиональныйПраздник
последний комментарий 16 сентября в 08:57
15 сентября - День трансфузиолога в России!
Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи является родоначальником службы крови на Алтае. В октябре 1970 года в нашей больнице открыт кабинет переливания крови. Отделение переливания крови организовано в декабре 1971 года. Оно стало первым в крае. С 1980 года отделению присвоена первая категория, объем заготавливаемой крови достиг более 2 тонн в год. В июле 2017 года отделение переливания крови реорганизовано в трансфузиологический кабинет.В экстренном стационаре служба крови – это неотъемлемая часть лечебного процесса. На базе Краевой клинической больницы скорой медицинской помощи организованы краевые травматологические центры, два хирургических отделения, отделение гинекологии. В стационар поступают тяжелые пациенты, для которых подчас переливание крови – жизнеспасающая процедура, без которой врачи едва ли смогли бы помочь больному человеку.
Надежда Дмуха, и.о. заведующего отделением, в профессии 20 лет. 1 сентября 2004 года она пришла в нашу больницу в отделение переливания крови.
- Я выбрала специальность трансфузиолога потому, что это была довольно новая и загадочная для меня специальность. И когда мне предложили вакантное место трансфузиолога в нашей больнице, я сразу согласилась. - делится Надежда Александровна, - Мне всегда интересно учиться чему-то новому, неизвестному. За это время я не пожалела о своем выборе.
Сотрудники трансфузиологического кабинета круглосуточно и ежедневно, быстро и точно выполняют свою работу. У трансфузиолога экстренного стационара зачастую есть только 10-15 минут, чтобы определить группу крови, провести пробы на совместимость и выдать необходимый пациенту компонент крови. Исход операции нередко зависит не только от таланта хирурга, но и от своевременного и грамотного восполнения компонентов крови. Трансфузиологами проводится обследование более 5 тысяч пациентов в год, около 2 тысяч проб на совместимость.Коллектив отделения дружный и сплоченный. Здесь работают как молодые сотрудники, так и ветераны. Алла Николаевна Жалыбина 35 лет в службе, много лет она является старшей сестрой отделения, почетный донор РФ. Татьяна Леонидовна Дружинина работает врачом-трансфузиологом уже 50 лет! Она занималась заготовкой крови, проводила осмотр доноров перед кроводачей, сама много раз сдавала кровь. Татьяна Леонидовна является почетным донором РФ, награждена медалью «За заслуги в труде».
Дорогие коллеги, примите самые искренние слова уважения и признательности за ваш самоотверженный труд! Желаем крепкого здоровья, сил, благополучия и успеха во всех делах! 
#КраеваяБольницаСкоройМедицинскойПомощи #ДеньТрансфузиолога #ПрофессиональныйПраздник
последний комментарий 14 сентября в 12:53
последний комментарий 10 сентября в 09:52
Отзывы пациентов
Друзья, с удовольствием делимся отзывами наших пациентов, из рубрики "Спасибо, доктор!" Минздрава Алтайского края.
Вакуленко Евгений Викторович пишет:- Хочу поблагодарить коллектив отделения травмы кисти за отличную работу. Особо хочу поблагодарить Максима Сергеевича Пахомова, врача травматолога-ортопеда, и старшую сестру отделения Наталью Николаевну Громакову. В отделении всегда чисто, все вежливые и внимательные. Честно скажу, что даже не ожидал такой доброжелательной атмосферы в больнице. Благодарю весь коллектив отделения за отзывчивость, понимание и высокий профессионализм. Желаю всем врачам, медицинским сестрам и санитаркам крепкого здоровья и всегда оставаться такими же прекрасными профессионалами и хорошими людьми!
Гаврилов Владислав Максимович пишет:- 2 сентября мне сделали операцию в отделении травмы кисти больницы скорой медицинской помощи. Врач Наталья Викторовна Шатохина делала мне анестезию. До операции она мне все рассказала, успокоила, заверила, что все будет хорошо, что во время и после операции я не буду чувствовать боли. Всё прошло именно так, как пообещал врач. Я благодарен за профессиональную работу врачу-анестезиологу Наталье Викторовне и моему лечащему врачу Максиму Сергеевичу Пахомову. После операции чувствую себя прекрасно и уже готовлюсь к выписке. Спасибо вам, прекрасные врачи!
Благодарим наших пациентов за обратную связь, а наших сотрудников за профессионализм и высокие душевные качества.Ваши отзывы и предложения оставляйте любым удобным для Вас способом:
сайт Минздрава АК http://zdravalt.ru/, рубрика «Спасибо, доктор!» сайт больницы http://bgb1.ru/, раздел «Обратная связь»; электронная почта gb1_barnaul@mail.ru; телефон для обратной связи 8(3852) 20-55-99; "Книга отзывов и предложений", расположена в каждом отделении больницы; На страницах в социальных сетях.Желаем всем доброго здоровья и успехов во всех делах!
#КраеваяБольницаСкоройМедицинскойПомощи #ОтзывыПациентов #СпасибоЗаТруд
загрузка
Показать ещёЛевая колонка