Предыдущая публикация
2:0028-05-2024
В Минздраве Кузбасса не хотят рассказывать, почему обратившимся за помощью при укусе клеща не ставят иммуноглобулин как можно быстрее
Минздрав Кузбасса отказался отвечать на вопросы о клещевом энцефалите.
Несмотря на то, что на Сибирский федеральный округ приходится более 50% случаев инфицирования клещевым энцефалитом, Минздрав Кузбасса вместо предоставления информации об оптимальных сроках экстренной профилактики клещевого энцефалита предложил изучить санитарные правила.
Поводом обращения редакции в областной Минздрав послужил рассказ нашего читателя, которому в травмпункте одной из новокузнецких городских больниц отказались поставить инъекцию иммуноглобулина, так как такой укол полагается только после лабораторного подтверждения инфицированности клеща. При этом, в больнице сослались на некий приказ Минздрава Кузбасса.
Для того, чтобы прояснить ситуацию, ИА «Город Nовостей» обратилось в региональный Минздрав, предложив ответить на несколько вопросов:
- Какие сроки с момента укуса клеща являются оптимальными для постановки инъекции иммуноглобулина?
- В течение какого времени должен быть произведён лабораторный анализ клеща на присутствие у него вируса энцефалита? В какие сроки результат анализа должен быть доведён до пациента?
- Обязаны ли в медицинском учреждении поставить гражданину, обратившемуся в учреждение в связи с укусом клеща, инъекцию иммуноглобулина в случае, если гражданином не предоставлен клещ на анализ?
- Действительно ли Минздравом Кузбасса издан приказ, разрешающий постановку инъекции иммуноглобулина только после получения лабораторных исследований клеща, совершившего укус?
В ответ на запрос Минздрав посоветовал изучить санитарные правила и заверил, что все медицинские учреждения Кузбасса работают в строгом соответствии с ними. Иную информацию областные чиновники предоставлять отказались.
Ознакомившись с санитарными правилами, на которые сослался региональный Минздрав, мы узнали, что:
органы исполнительной власти региона в сфере охраны здоровья (к данной категории органов относится и Минздрав Кузбасса) обязаны вести санитарно-просветительскую работу среди населения, касающуюся оказания медицинской помощи пострадавшим от присасывания клещей, а также что именно на данные органы возлагается обязанность по определению потребности медицинских организаций в иммунобиологических препаратах;
при обращении человека за медицинской помощью при присасывании клеща медицинские работники должны:
- удалить клеща;
- проинформировать пострадавшего о необходимости провести исследование клеща и объяснить правила доставки клеща в лабораторию;
- принять решение о необходимости проведения экстренной профилактики (то есть принять решение о необходимости поставить пострадавшему инъекцию иммуноглобулина – ред.);
- опросить пострадавшего для сбора эпидемиологического анамнеза;
- сообщить пострадавшему о том, что если в течение трёх недель с момента укуса у него возникнут симптомы заболевания, то ему необходимо будет обратиться за помощью в медучреждение;
экстренная профилактика (постановка иммуноглобулина) должна проводиться в течение 72 часов после присасывания клеща, однако без учёта результатов исследования клеща она проводится только непривитым лицам до 18 лет. Взрослым непривитым или получившим неполный курс вакцинации экстренная профилактика показана только в случае выявления антигена вируса клещевого энцефалита в клеще, отправленном на лабораторное исследование.
Информации о том, в какие сроки должно быть проведено лабораторное исследование клеща, нам найти не удалось.
Для того, чтобы получить дополнительную информацию об оптимальных сроках для постановки инъекции иммуноглобулина с момента укуса клеща, мы обратились к сайту одного из российских производителей вакцин, на котором размещена следующая информация:
«Препарат следует вводить взрослым и детям, не вакцинированным против клещевого энцефалита или получившим неполный курс вакцинации в возможно более ранние сроки с момента предполагаемого заражения вирусом клещевого энцефалита, не позднее 4-го дня после предполагаемого заражения».
Таким образом, если вы старше 18 лет, у вас отсутствует прививка против клещевого энцефалита или вам не удалось пройти полный курс вакцинации, ваше здоровье (или даже жизнь) зависят от того, как быстро ко врачу поступят результаты лабораторных исследований клеща.
Существует и исключение. Так, на сайте Кузбасского клинического кардиологического диспансера имени Л.С. Барбараша нам удалось найти информацию о том, что введение иммуноглобулина производится, в том числе, и лицам, у которых исследование клеща было невозможно — клещ раздавлен, имеются только фрагменты клеща или клещ утерян.
В связи с изложенными фактами редакция вынуждена признать, что ранее опубликованное Роспотребнадзором руководство к действию при укусе клеща для реалий Кемеровской области не актуально: у кузбассовцев не получится просто прийти в медучрежедение и как можно быстрее получить инъекцию иммуноглобулина. На немедленное оказание помощи в рамках ОМС в перечиленных ведомством больницах могут рассчитывать только несовершеннолетние.
Если же вы уже достигли совершеннолетия, живёте в Кузбассе, от энцефалита не привиты и при этом вас укусил клещ, лучше не играть в игры с судьбой, пытаясь за казённый счёт выжить в условиях текущего состояния сферы здравоохранения. В соответствии со сложившимися условиями, можно предположить, что самым эффективным решением в случае обнаружения присосавшегося клеща будет следующий сценарий:
извлекаем клеща,
выбрасываем его,
в травмпункте говорим, что клещ утерян.
Если спасительный укол всё-таки не поставят, выходом может стать курс таблеток для профилактики энцефалита и антибиотиков для профилактики боррелиоза (названия препаратов не можем указать в соответствии с нормами законодательства).
При этом нужно помнить, что по закону антибиотики продают только по рецепту врача. Люди, которые столкнулись с такой ситуацией в Новокузнецке, рассказали нам по секрету, что тут тоже есть два варианта: можно попытаться быстренько попасть к терапевту, чтобы он выписал рецепт, или же просто пройтись по аптекам — где-нибудь да продадут лекарство без рецепта.
Всегда необходимо помнить, что спасение утопающих — дело рук самих утопающих, а также что укус клеща может стать фатальным, даже если вас до этого много раз кусали клещи и с вами всё было в порядке.
Следующая публикация
Комментарии 173
Может свое здоровье дороже 300 рублей???