Ильинская Больница

ИЗБАВЛЕНИЕ ОТ БОЛИ В СПИНЕ ЗА ОДНУ БЕЗБОЛЕЗНЕННУЮ ПРОЦЕДУРУ

Пульсовая радиочастотная нейромодуляция - минимально инвазивная процедура, дающая возможность не только определить источник хронической боли, но и воздействовать на него терапевтически. Успешно применяется в ведущих центрах лечения боли во всем мире. В Ильинской больнице лечением боли занимаются анестезиологи в сотрудничестве с нейрохирургами, неврологами, реабилитологами, лучевыми диагностами, психотерапевтами. В своих решениях врачи руководствуются современными международными рекомендациями и выбирают лучший метод лечения в каждом конкретном случае. Один из таких методов - нейромодуляция с использованием С-дуги. Процедура применяется при хронической боли в шее, пояснице, крестце, копчике, межпозвоночном диске, фасетных суставах, тазовой боли, а также в случаях, когда боль вызвана патологией нервной ткани: радикулопатия, тригеминальная невралгия (тройничного нерва), фантомная боль. Раньше при этих симптомах проводили оперативные вмешательства, сегодня можно решить вопрос с помощью одной инъекции. Боль, прежде чем достичь коры головного мозга, проходит по нескольким коммутаторам, где она может быть остановлена. Зная, где находятся эти коммутаторы, при помощи С-дуги появилась возможность на них воздействовать. Манипуляция выполняется под местным обезболиванием под контролем низкодозной рентгенографии в качестве навигации. Благодаря 3D-технологиям врач в режиме реального времени видит практически все структуры позвонка и с ювелирной точностью воздействует на тот или иной сегмент. Вспомним стоматологию. Блокада нерва и доставка к нему противовоспалительных веществ приводит к уменьшению и исчезновению зубной боли, а зуб продолжает выполнять свои функции, то есть не нужно его удалять. Препарат действует на нервную ткань, ответственную за проведение боли. А благодаря радиочастотной стимуляции врач может разрушить нервную ткань или вызвать в ней изменения, ослабляющие передачу болевого сигнала. Самое главное, что пациент моментально освобождается от боли на длительное время, либо она значительно уменьшается. Процедура легко переносится людьми всех возрастов. Подробнее о лечении боли в Ильинской больнице: https://bit.ly/3l7PZAv Запись по телефону: +7 (495) 186-10-16

Когнитивные нарушения и деменция: как вовремя распознать и профилактировать

Что такое когнитивные нарушения?
Это нарушения психической деятельности (памяти, внимания, речи, мышления и др.), которые развиваются по тем или иных причинам.
Всегда ли снижение памяти означает деменцию?
Нет. Первые симптомы являются субъективными для пациента и заметны только ему самому. Человек отмечает некоторое снижение способности концентрировать внимание, а также отмечает, что ему необходимо больше времени для выполнения тех или иных задач. Эти нарушения существенно не влияют на повседневную активность и выполнение диагностических тестов.
Следующая стадия – это стадия умеренных когнитивных нарушений. Что это значит?
Нарушения памяти, внимания или мышления вызывают некоторые трудности с выполнением каких-либо задач и уже заметны при выполнении диагностических тестов, но пациентам не требуется посторонняя помощь в ежедневных бытовых вопросах.
«Деменция» означает, что нарушения затрагивают не только память, но и внимание, речь и другие психические функции. Больные «не справляются с жизнью» из-за интеллектуального дефекта, им требуется посторонняя помощь в выполнении бытовых вопросов (приготовление пищи, уборка, поход в магазин, выполнение гигиенических процедур и др.) У пациентов с деменцией нарушается ориентировка в месте и времени, поведение, меняется настроение.
Какие симптомы характерны для деменции?
Деменция чаще всего начинается незаметно и медленно прогрессирует.
Симптомы деменции включают:
- забывчивость;
- дезориентацию во времени и пространстве;
- проблемы с речью и письмом (например, сложности при подборе правильных слов для называния вещей);
- трудности концентрации внимания;
- проблемы на бытовом уровне (с оплатой счетов, приготовлением пищи, уборкой и др.);
- изменение поведения (потеря интереса к любимым занятиям, изменение пищевых привычек, неряшливость);
- колебания настроения, агрессия, подавленность, раздражительность.
Какие существуют причины снижения когнитивных функций?
- Нейродегенеративные процессы (болезнь Альцгеймера, деменция с тельцами Леви, лобно-височная деменция, болезнь Паркинсона и др.)
- Не-нейродегенеративные процессы (сосудистая деменция, т.ч. последствия инсультов)
- Хронические травмы головы
- Опухоли головного мозга
- Нарушения в других органах и системах (дыхательная, почечная, печеночная недостаточность, дефицит витаминов группы В, гипотиреоз, сахарный диабет и др.)
- Нарушения сна
- Алкоголизм
- Прием некоторых препаратов (барбитураты, бензодиазепины, нейролептики), отравление тяжелыми металлами
- Хроническая субдуральная гематома
- Инфекции головного мозга
- Аутоиммунные заболевания
Как видно из этого списка, причин для жалобы на «нарушение памяти» может быть очень много. Своевременное обращение к врачу позволит правильно диагностировать причину и назначить соответствующее лечение.
Как диагностируют деменцию?
В первую очередь врач проводит оценку когнитивных функций пациента, используя шкалы и опросники. При подозрении на когнитивные нарушения пациента направляют на исследования для исключения обострений хронических заболеваний и других состояний, которые являются потенциально обратимыми (например, дефицит витаминов и др.), исключается депрессия.
Обязательными диагностическими показателями, которые оцениваются у пациента с когнитивными нарушениями, являются общий анализ крови, биохимический анализ крови с оценкой функций почек, печени, уровня глюкозы, содержание витаминов В12, фолиевой кислоты, функции щитовидной железы. Также всем пациентам рекомендуется выполнение МРТ головного мозга; по показаниям проводится люмбальная пункция с исследованием спинномозговой жидкости, ЭЭГ и другие методы диагностики.
При развитии когнитивных нарушений ранее 50 лет пациенту рекомендуется незамедлительное обращение к врачу, т.к. для данной группы пациентов чаще характерны аутоиммуные или инфекционные причины деменции, которые требуют срочной диагностики и специфического лечения.
Как лечится деменция?
При исключении потенциально обратимых причин снижения когнитивных функций и компенсации хронических заболеваний пациенту назначают противодементные препараты.
Есть 2 группы противодементных препаратов. Препарат или комбинации препаратов, их дозу, подбирают индивидуально, исходя из сопутствующих заболеваний пациента. Лечение проводится длительно, без перерывов. Прием таких препаратов может лишь замедлить либо отсрочить дальнейшее прогрессирование снижения когнитивных функций, но не излечить или остановить заболевание.
Исходя из сопутствующих симптомов, помимо снижения памяти (например, изменения настроения, поведения), пациенту могут быть назначены нейролептики, антидепрессанты и другие препараты.
Что можно сделать, чтобы профилактировать развитие деменции? Читайте по ссылке: https://bit.ly/3YUpDnP