Весьма глубокую и тщательную проверку выполнила аудитор КСП Лариса Юрьевна СОЛДАТОВА, вскрыв системные нарушения в организации работы Министерства здравоохранения Омской области. Отдельная благодарность руководителю КСП Талгату Мубараковичу ШУГУЛБАЕВУ за организацию проведения столь фундаментальных исследований!
Суть проблемы заключается в следующем:
В системе здравоохранения Омской области 32 Центральных районных больниц (ЦРБ), которые получают в основном федеральные средства из Территориального фонда ФОМС Омской области по подушевому нормативу, т.е., исходя из количества жителей на территории района, без привязки к объемам оказанной медицинской помощи.
Однако, в виду того, что в большинстве ЦРБ отсутствует необходимый штат специалистов и уровень технического оснащения ЦРБ не позволяет оказывать всю необходимую медицинскую помощь, часть пациентов направляется в городские медицинские организации (в основном это пациенты с онкологией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, родовспоможение, диагностические исследования).
В свою очередь, городские медицинские организации (МО) получают средства из фонда ОМС исходя из объема оказанной медицинской помощи, который распределяется Комиссией по разработке терпрограммы ОМС (далее – Комиссия).
ЦРБ, получив деньги по подушевому нормативу, медицинские услуги не оказывают в полном объеме, а вместо них это делают специализированные МО в городе. Однако, в виду того, что объем оказанных медицинских услуг в городских МО превышает объем, распределенный им Комиссией, такие сверхобъемные медицинские услуги Терфондом за счет средств ОМС не оплачиваются. При этом, Комиссия не может добавить этим МО объем и, соответственно, денег, поскольку фонд ОМС уже распределен.
Так, только в 2023 году Терфонд ОМС отказал в оплате сверхобъемной медицинской помощи на сумму свыше 1,5 млрд.руб.!!!
Спасать омские медицинские организации приходится региональному бюджету, который сам находится в сложной ситуации.
Положение усугубляют следующие обстоятельства:
📍 ни одна из частных медицинских организаций не имеет прикрепленного населения и не включена в маршрутизацию медицинской помощи, включая диагностические исследования. Соответственно, частные МО выполняют дорогостоящие медицинские услуги, а такие низкооплачиваемые Терфондом ОМС услуги как, например, прием терапевта, не оказывают по ОМС;
📍не задействована в полном объеме возможность оказания медицинских услуг жителям региона в федеральных медицинских организациях. За период с 2021-2023 годов не исполнены предусмотренные для региона федеральным фондом ОМС медицинские услуги на сумму 2,5 млрд. руб!!!
Как быть и что делать❓️
По нашему мнению, часть проблем может быть решена организационно-кадровыми решениями.
Например, если сравнить работу Исилькульской ЦРБ и Калачинской ЦРБ, то Исилькульская в несколько раз эффективней (большое спасибо главврачу "Исилькульской ЦРБ" Владимиру Валентиновичу ДАВЫДОВУ за умелое управление больницей и решение сложных задач, в том числе и кадровых!). Включение в маршрутизацию частных и федеральных МО также снизит остроту нагрузки на городские бюджетные учреждения здравоохранения.
По поводу перераспределения объема медицинской помощи.
От подушевого норматива распределения средств ОМС отказаться нельзя. Он носит определенную социальную нагрузку. Без него районные ЦРБ просто останутся без финансирования, и медицина на селе умрет.
Нужно смотреть правде в глаза. В ближайшие 10-15 лет количество населения, особенно на селе, будет только сокращаться. Эта общероссийская тенденция. Так, Зампред Правительство РФ Правительства РФ Татьяна Голикова заявила, что снижение числа женщин репродуктивного возраста будет носить долгосрочный характер, вплоть до 2046 года.
В этих условиях наиболее приемлемый путь, который предложил руководитель Терфонда ОМС Владимир Иванович СПИНОВ, создание межрайонных ЦРБ, полностью укомплектованных специалистами и тяжелой медтехникой для выполнения сложных диагностических исследований.
Предложение требует глубокой проработки и принятия политического решения на уровне Губернатора региона.
Надеюсь, что в скором времени будет назначен Министр здравоохранения Омской области и уже с новым руководством будем решать эти сложные проблемы!
#Омск #регион55 #намздесьжить #работанарезультат #парламент #депутат #депутатПопов
Присоединяйтесь к ОК, чтобы посмотреть больше фото, видео и найти новых друзей.
Нет комментариев