Предыдущая публикация
Причины вторичной гипертензии: найти, чтобы обезвредить
В поисках ответа на вопрос, почему повышается артериальное давление, можно поменять десятки врачей, но так и не найти причину. А все потому, что большая часть повышения артериального давления приходится на гипертоническую болезнь без явной причины. Но есть 5-15% случаев, когда после обследования становится ясно, откуда «ноги растут» у вашего высокого давления.
Повышение АД может произойти, например, из-за утренней пробежки в парке или после того, как перенервничали на работе, выпили лишнюю чашку кофе. Все эти причины физиологические, то есть в обычном состоянии давление возвращается в норму, а повышения кратковременны. Но есть патологические причины стойкого повышения АД, которые являются заболеваниями и требуют лечения.
◆ феохромоцитома. Такая опухоль в избытке производит адреналин и норадреналин. Расположена в мозговом слое надпочечников или вне их;
◆ синдром Кушинга. В коре надпочечников есть узел, который продуцирует кортизол — стрессовый гормон;
◆ заболевания щитовидной железы: гипо- или гипертиреоз, гиперпаратиреоз (развивается при опухоли околощитовидных желез), акромегалия (возникает из-за нарушений функции передней доли гипофиза, продукции соматотропного гормона и др.).
Повышение АД может произойти, например, из-за утренней пробежки в парке или после того, как перенервничали на работе, выпили лишнюю чашку кофе. Все эти причины физиологические, то есть в обычном состоянии давление возвращается в норму, а повышения кратковременны. Но есть патологические причины стойкого повышения АД, которые являются заболеваниями и требуют лечения.
1. Реноваскулярная гипертензия.
В 66% случаев причиной является атеросклероз почечных артерий, в 33% — их фибромышечная дисплазия, в 1% — редкие заболевания. Атеросклероз — системный процесс, поэтому холестерин может откладываться не только в сосудах головного мозга, сердца и нижних конечностей, но также и в сосудах внутренних органов, в частности, почек. Наличие такой причины гипертензии можно предположить у пожилых, курильщиков, людей с атеросклерозом периферических артерий и страдающих сахарным диабетом. Фибромышечная дисплазия почечных артерий — врожденное заболевание, при котором происходит их сужение за счет разрастания волокнистой и гладкомышечной тканей. Встречается у молодых, чаще болеют мужчины.2. Ренопаренхиматозные заболевания (связанные с почками).
В группе риска вторичной гипертензии по этой причине люди, у которых есть гломерулонефрит, пиелонефрит/гидронефроз, поликистоз почек, васкулиты, системные заболевания соединительной ткани.3. Эндокринные причины:
◆ первичный гиперальдостеронизм. Чаще связан с опухолью коры надпочечника, проецирующей альдостерон, который вызывает задержку натрия и воды в организме;◆ феохромоцитома. Такая опухоль в избытке производит адреналин и норадреналин. Расположена в мозговом слое надпочечников или вне их;
◆ синдром Кушинга. В коре надпочечников есть узел, который продуцирует кортизол — стрессовый гормон;
◆ заболевания щитовидной железы: гипо- или гипертиреоз, гиперпаратиреоз (развивается при опухоли околощитовидных желез), акромегалия (возникает из-за нарушений функции передней доли гипофиза, продукции соматотропного гормона и др.).
4. Синдром обструктивного апноэ сна.
Часто встречается у людей с ожирением. Поэтому храп не стоит недооценивать.5. Другие причины:
коарктация аорты (врожденный порок, который проявляется в сужении просвета аорты; обычно выявляют у детей и подростков, чаще у мальчиков, опухолевые заболевания крови, травмы головы, прием некоторых препаратов (например, кортикостероидов или нестероидных противовоспалительных средств).
Следующая публикация
Нет комментариев