Предыдущая публикация
Что такое менингит и как его распознать?
Что такое менингит?
Менингит – это инфекционное воспаление мозговых оболочек головного и спинного мозга, сопровождающееся интоксикацией, лихорадкой, синдромом повышенного внутричерепного давления, менингеальным синдромом, а также воспалительными изменениями ликвора (спинномозговой жидкости).
Мозговые оболочки - это соединительнотканные пленчатые образования, покрывающие головной и спинной мозг. Различают твердую мозговую оболочку, паутинную и мягкую. Твердая оболочка головного мозга имеет плотную консистенцию и толщину 0,2-1 мм, местами она срастается с костями черепа. Паутинная оболочка — тонкая, полупрозрачная, не имеющая сосудов соединительнотканная пластинка, которая окружает головной и спинной мозг. Мягкая оболочка — тонкая соединительнотканная пластинка, непосредственно прилегающая к головному мозгу, соответствует его рельефу и проникает во все его углубления. В ее толще располагается сосудистая сеть головного мозга. Чаще всего встречается воспаление именно этой мозговой оболочки, что и называют менингитом.
Причины появления менингита
Менингит может возникать самостоятельно или как осложнение после инфекции. Заболевание передается воздушно-капельным, контактно-бытовым или алиментарным (с пищей) путем.
Гнойное воспаление мозговых оболочек может быть вызвано различной бактериальной флорой, например, менингококками, пневмококками, реже - другими возбудителями. Причина серозных менингитов - вирусы, бактерии, грибы.
По прогнозу наиболее опасен туберкулезный менингит, который возникает при условии наличия в организме туберкулезного поражения. Развитие заболевания проходит в два этапа. На первом возбудитель с током крови поражает сосудистые сплетения желудочков мозга с образованием в них специфической гранулемы. На втором наблюдается воспаление паутинной и мягкой оболочек (как правило, поражаются оболочки основания головного мозга), которое вызывает острый менингеальный синдром.
Процесс развития менингококкового менингита также состоит из нескольких этапов:
попадание возбудителя на слизистую оболочку носоглотки
попадание менингококка в кровь
проникновение возбудителя через гематоликворный барьер
раздражение рецепторов мягкой мозговой оболочки токсичными факторами
воспаление
Течение инфекционного процесса зависит от патогенных свойств возбудителя (способности вызывать заболевание) и состояния иммунной системы человека.
Предшествующие вирусные заболевания, резкая смена климата, переохлаждение, стресс, сопутствующие заболевания, терапия, подавляющая иммунитет, имеют существенное значение для возникновения и течения менингита.
Симптомы и синдромы менингита
Существует целый ряд синдромов, общих для всех менингитов:
менингеальный синдром проявляется ригидностью (повышенным тонусом) затылочных мышц и длинных мышц спины, гиперестезией (повышенной чувствительностью) органов чувств, головной болью, рвотой, изменениями со стороны спинномозговой жидкости;
общемозговой синдром проявляется сонливостью, нарушением сознания, тошнотой, рвотой, головокружением, психомоторным возбуждением, галлюцинациями;
астеновегетативный синдром проявляется слабостью, снижением трудоспособности;
судорожный синдром;
общеинфекционный синдром проявляется ознобом и повышением температуры.
Симптомы менингита:
лихорадка
рвота
головная боль
слабость
сыпь
светобоязнь
судороги
спутанность сознания
Типы менингита
По типу возбудителя менингиты делят на пять видов:
Вирусный - гриппозный, парагриппозный, аденовирусный, герпетический, арбовирусный (клещевой), паротитный, энтеровирусные ЕСНО и Коксаки.
Бактериальный - менингококковый, туберкулезный, пневмококковый, стафилококковый, стрептококковый, сифилитический, бруцеллезный, лептоспирозный.
Грибковый - криптококковый, кандидозный и др.
Протозойный - токсоплазмозный, малярийный.
Смешанный.
Самый распространенный среди гнойных менингитов - менингококковый. Инкубационный период такого менингита - от 1 до 10 дней. Заболевание обычно начинается остро и неожиданно или вскоре после назофарингита. Пациентов беспокоит озноб, температура выше 38℃, сильная распирающая головная боль, усиливающаяся от любого шума и движения головы, болезненность в различных частях тела, даже от легких прикосновений. Рвота не связана с приемом пищи и не приносит облегчения. Такой менингит развивается стремительно и опасен тем, что может привести к сепсису. Дети грудного возраста постоянно плачут, у них могут наблюдаться выбухание родничка и желудочно-кишечные расстройства.
Пневмококковый менингит, как правило, наблюдается у детей раннего возраста на фоне имеющихся пневмонии, синусита.
При стрептококковом менингите происходит увеличение печени и селезенки, почечная и надпочечниковая недостаточность, появляется петехиальная сыпь (кровоизлияния из-за повреждения капилляров, отчего кровь, растекаясь под кожей, образует округлые пятна размером до 2 мм).
Для серозного туберкулезного менингита характерно постепенное начало. Заболевший чувствует утомляемость, слабость, раздражительность, умеренную головную боль, нарушается сон. Температура обычно не поднимается выше 38℃. На пятый-шестой день болезни температура становится выше 38℃, усиливается головная боль, появляется тошнота, рвота, сонливость. Быстро развивается бессознательное состояние. Могут наблюдаться расходящееся косоглазие, низкое положение верхнего века по отношению к глазному яблоку, расширение зрачков.
Для энтеровирусного менингита характерна двух- и трехволновая лихорадка с интервалами между волнами один-два и более дней. Почти всегда наблюдаются и другие проявления энтеровирусной инфекции, например, мышечные боли, кожная сыпь, герпангина.
Профилактика заболевания
Защита от менингита - это вакцинация. Так как болезнь вызывается разными типами вирусов и бактерий, единой прививки от всех видов менингита нет. Рекомендуется вакцинироваться от менингококковой, гемофильной и пневмококковой инфекций, кори и паротита. Значительно снижает риск развития осложнений ежегодная прививка от гриппа. https://www.reaviz.com/about/articles/chto-takoe-meningit-i-kak-ego-raspoznat/
Следующая публикация
Нет комментариев