На первом месяце жизни перенес пневмонию, снизился аппетит, анурия.
Был диагностирован хронический пиелонефрит, ХПН.
В возрасте 1 мес проведена нефрэктомия(удаление почки) слева
В 6 мес антирефлюксная операция по Коэну справа.
В 2 года (2004) повторная натирефлюксная операция справа.
В дальнейшем обследовался в отделении урологии.
С 7 лет (2009) нарастание признаков ХПН, наблюдается в отделении гемодиализа.
В октябре 20143 года стационарное лечение в отделении урологии, сформирована уретерокутанеостома справа, с целью
коррекции уродинамических нарушений. несмотря на это, в течение последующего полугодия
отмечается нарастание уровня креатинина, мочевины крови, уровня паратиреоидного гормона, снижение СКФ.
25.02.2014 - операция имплантации перитонеального катетера. Без осложнений.
Начало ПД с 01.03.2014.
С 24.04.2014 по 28.04.2014 находился без ЗПТ (негерметичность брюшной полости, подтекание диализата).
С 28.04.2014 продолжен перитонеальный диализ, без осложнений.
АТТП 31.07.2014. Индукция: алемтузумаб, поддерживающая иммуносупрессия ММФ, програф. Первичная функция удовлетворительная.
В мае 2015 - повышение креатиниа крови.
Биопсия трансплантанта: острое отторжение 1а с гуморальным компонентом.
Терапия отторжения: повышение ММФ, гаммаглобулин, алемтузумаб.
Повторные биопсии трансплантанта: 14.09 2016 и 23.09.2016. Динамика креатинина 415-360 мкмоль/л, протеинурии 4248-1692 мг/сут.
Проведена спленэктомия 26.09.2016 (после которой креатинин 204 мкмоль/л, белок 1134 мг/сут)
Ухудшение через 3 недели.
Продолжено введение экулизумаба, проведены ПА.
23.01 2017 начат ГД.
Трансплантатоэктомия 23.01.2017.
Программный гемодиализ проводился по месту жительства (Кашира)
Ухудшение состояния 24.05.2017. недомогание, субфебриллитет, во время ГД и после него Т до 40С. АД до 180 ммртст.
25.05.2017 утром АД 80/50-660/0, судороги, потеря сознания.
26.05.2017
переведен в РНЦХ(где находился до 07.07.2017). Поступил в крайне
тяжелом состоянии, кома II, ИВЛ, миоклонические судороги, Т 38,8С,
продолжающееся носовое кровотечение.
Диагноз: Сепсис. Кома II. Отек мозга. ДВС(ПТИ 31%). Ацидоз ВЕ-9,8 ммоль/л, лактат 8,0 ммоль/л.
Рост эпидермального стафиллококка из крови.
Rg-огк
02.07.2017 - инфильтрация, ателекта S6(?), пневмофибриоз, плеврит.
Плевральные и плевро-перикардиальные спайки с 2 сторон.
МСКТ ппн - синусит 06.06.2017 МСКТ органов грудной клетки 25.05.2017
06.06.2017
- отрицательная динамика в нижней доле правого легкого (безвоздушная
ткань, признаки абсцедирования), экссудативный плеврит.
Инфильтрация в S10 слева 2,2см.
МСКТ брюшной полости и забрюшинного пространства 26.05.2017
#ПомогиДиме #жить #ДимаАмелин #5533жить300
Присоединяйтесь к ОК, чтобы подписаться на группу и комментировать публикации.
Нет комментариев