У мужчины 34 лет, поступившего в стационар с диагнозом диабетический кетоацидоз, отмечено огрубление черт лица. Также он отмечал увеличение размера обуви на три полных размера за последние 10 лет и ухудшение зрения в течение последних 3 лет. Физикальное обследование показало расширенный нос, лобную выпуклость, выступающую нижнюю челюсть и неправильный прикус верхних резцов. Определение полей зрения показало битемпоральную гемианопсию. Лабораторные исследования показали уровень гликированного гемоглобина 12,3% (референтный диапазон от 5 до 14), уровень инсулиноподобного фактора роста 1 (IGF-1) 478 нг на миллилитр (референтный диапазон от 53 до 331) и уровень гормона роста более 65 нг на миллилитр (референтное значение ≤7,1). Был установлен диагноз акромегалии. Магнитно-резонансная томография головы выявила макроаденому гипофиза размером 6,0 см на 3,4 см на 2,8 см и макроглоссию. Выполнена транссфеноидальная частичная резекция опухоли. Гистопатологическое исследование показало соматотрофную аденому, которая также была положительно окрашена на гормон роста. Пациент был выписан с указанием на ежемесячный прием октреотида для лечения остаточной опухоли и лекарств от диабета и гипертонии. Через 1 месяц наблюдения уровень ИФР-1 у пациента снизился, но опухоль постепенно увеличилась, что привело к повторной резекции через 8 месяцев после первоначальной операции.
Присоединяйтесь к ОК, чтобы подписаться на группу и комментировать публикации.
Нет комментариев