Докладчик – заместитель главного врача по КЭР Журкова Анна Александровна в своем выступлении рассказала об организации и порядке проведения экспертизы временной нетрудоспособности, правилах выдачи листка нетрудоспособности, порядке оформления документов по нетрудоспособности.
📝Больничный лист сейчас оформляется только в электронном виде и называется электронным листком нетрудоспособности (ЭЛН). Выдать ЭЛН могут только лицензированные медицинские организации или индивидуальные предприниматели с правом проводить экспертизу временной нетрудоспособности. То есть, ЭЛН можно получить у медработника в поликлинике, больнице, частной клинике.
📝Больничный лист должны открывать и закрывать в одной и той же медицинской организации. Если человека отправляют лечиться в другую — там должны открыть новый больничный как продолжение существующего. Поскольку больничный всегда электронный, нести его никуда не надо. А также не нужно запоминать и сообщать на работе его номер: Социальный фонд России (СФР) сам передаёт все сведения работодателю.
🛑Листок нетрудоспособности выдается:
1 в связи с материнством, беременностью и родами
2. по результатам проведения экспертизы ВН в связи с заболеваниями, травмами, отравлениями
3. уход за больным членом семьи
4 в связи карантином
5. на время протезирования в стационарных условиях
6. при усыновлении ребенка
7 иностранные граждане, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай ВН
8 Лицам, у которых заболевание наступило в течение 30 дней со дня прекращения работы со дня прекращения работы.
9 Иные лица, подлежащие ОМС от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний при условии оплаты за них в Фонд социального страхования.
🛑Кто имеет право выдачи ЛН:
Лечащие врачи (за исключением врачей, оказывающих СМП)- 15 дней
Фельдшеры -10 дней
Зубные врачи -10 дней
‼ФОРМИРОВАНИЕ И ПРОДЛЕНИЕ ЛИСТА НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ЗА ПРОШЕДШЕЕ ВРЕМЯ ОСУЩЕСВЛЯЕТСЯ ТОЛЬКО ПО РЕШЕНИЮ ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ!!!
❗Гражданин обратившийся за медицинской помощью после окончания рабочего времени, по его желанию, дата освобождения от работы в ЛН может быть указана со следующего календарного дня.
✅ Выдача ЛН в амбулаторной практике осуществляется в день обращения пациента за медицинской помощью, но не более 15 календарных дней одномоментно.
✅ В стационарных условиях ЛН формируется в день выписки из стационара за весь период оказания медицинской помощи в стационарных условиях.
✅ Максимальное количество дней выписки из стационара на амбулаторный этап НЕ БОЛЕЕ 10 ДНЕЙ принимается по ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ
По решению врачебной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть сформирован и продлен до дня восстановления трудоспособности с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже, чем через каждые 15 календарных дней, но на срок не более 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности, а при лечении туберкулеза - не более 12 месяцев.
ЛН за прошедшее время выдается только при наличии документов, подтверждающие наличие ВН. В этом случае выдача ЛН осуществляется по решению Врачебной комиссии.
При временной нетрудоспособности в связи с заболеванием (профессиональным заболеванием, травмой, в том числе полученной вследствие несчастного случая на производстве, отравлением и иными состояниями, связанными с временной потерей трудоспособности) гражданина, наступившим в период ежегодного оплачиваемого отпуска, листок нетрудоспособности формируется в соответствии с настоящим Порядком.
При наступлении временной нетрудоспособности в период отпуска без сохранения заработной платы, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет листок нетрудоспособности формируется со дня окончания указанных отпусков в случае продолжающейся временной нетрудоспособности
При временной нетрудоспособности граждан, находящихся в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет, работающих на условиях неполного рабочего времени или на дому, листок нетрудоспособности формируется на общих основаниях.
ЛН не выдается!!!
Если не выявлено признаков ВН
Проходящим медицинское освидетельствование, медицинское обследование и лечение по линии военкомата.
Находящимся под стражей или арестом
Проходящие профилактические, предрейсовые или послерейсовые медицинские осмотры, диспансеризация или Д-наблюдение.
Хронические заболевания вне обострения.
Обучающимся в образовательных организациях
В ЭТИХ СЛУЧАЯХ ВЫДАЕТСЯ ВЫПИСКА ИЗ АМБУЛАТОРНОЙ КАРТЫ!!!
При стойких нарушениях функция организма ЛН продлевается:
очевидном не благоприятном клиническом и трудовом прогнозе - на срок не более четырех месяцев с даты начала временной нетрудоспособности;
благоприятном клиническом и трудовом прогнозе - на срок не более 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности и не более 12 месяцев при лечении туберкулеза
В случае превышения указанных сроков пациент направляется на МСЭ!!!
🛑ЛН оформляется по уходу:
в случае ухода за больным ребенком до 15 лет-на весь период лечения (амбулаторный или стационарный)
Больной ребенок инвалид до 18 лет
Больной ВИЧ инфицированный ребенок до 18 лет
Больной онко заболевавнием ребенок, поствакцинальными осложнениями до 18 лет.
За больным членом семьи в амбулаторных условиях не более, чем на 7 дней.
Формирование ЛН при уходе за болеющими детьми:
При заболевании 2-х и более детей одновременно формируется один ЛН, при условии, что ухаживающий один.
случае ухода за двумя одновременно заболевшими детьми уход осуществляется разными лицами, то каждому из лиц, осуществляющих уход, выдается листок нетрудоспособности.
При заболевании второго (третьего и более) ребенка в период болезни первого ребенка сформированный листок нетрудоспособности по уходу за первым ребенком продлевается до выздоровления всех детей без зачета дней, совпавших с днями освобождения от работы по уходу за первым ребенком.
Не формируется ЛН по уходу:
за больным членом семьи старше 15 лет при лечении в стационарных условиях (условиях дневного стационара);
за хроническими больными в период ремиссии;
в период ежегодного оплачиваемого отпуска и отпуска без сохранения заработной платы;
в период отпуска по беременности и родам;
в период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет, за исключением случаев выполнения работы в указанный период на условиях неполного рабочего времени или на дому.
ЛН по беременности и родам:
Листок нетрудоспособности по беременности и родам формируется врачом акушером-гинекологом, при его отсутствии - врачом общей практики (семейным врачом), а при отсутствии врача - фельдшером.
Формирование листка нетрудоспособности по беременности и родам производится при сроке 30 недель беременности единовременно продолжительностью 140 календарных дней (70 календарных дней до родов и 70 календарных дней после родов)
При многоплодной беременности формируется листок нетрудоспособности при сроке 28 недель беременности единовременно продолжительностью 194 календарных дня (84 календарных дня до родов и 110 календарных дней после родов).
При осложненных родах в дополнение к листку нетрудоспособности, формируется листок нетрудоспособности по беременности и родам дополнительно на 16 календарных дней медицинской организацией, где произошли роды
В случае, когда диагноз многоплодной беременности установлен в родах, в дополнение к листку нетрудоспособности, формируется листок нетрудоспособности по беременности и родам дополнительно на 54 календарных дня медицинской организацией, где произошли роды.
При родах, наступивших в период от 22 до 30 недель беременности, медицинской организацией, где произошли роды, формируется листок нетрудоспособности по беременности и родам сроком на 156 календарных дней с даты родов.
При многоплодных родах, наступивших в период от 22 до 28 недель беременности, медицинской организацией, где произошли роды, формируется листок нетрудоспособности по беременности и родам сроком на 194 календарных дня с даты родов.
При прерывании беременности при сроке менее 22 полных недель беременности, в том числе в случае рождения мертвого плода или живого плода, не пережившего первые 6 полных суток (168 часов), формируется листок нетрудоспособности на весь период нетрудоспособности, но на срок не менее трех дней.
В случае рождения живого ребенка при сроке беременности менее 22 недель, если новорожденный пережил первые 6 полных суток (168 часов), листок нетрудоспособности по беременности и родам формируется на общих основаниях.
При ЭКО ЛН выдается:
-При проведении женщине процедуры ЭКО листок нетрудоспособности формируется отдельно на каждый из периодов: овариальной стимуляции, пункции фолликулов яичников; переноса (внутриматочном введении) эмбрионов.
-При необходимости освобождения женщины от работы листок нетрудоспособности может формироваться на весь период с даты переноса (внутриматочном введении) эмбрионов до определения результата процедуры и время проезда к месту регистрации по месту жительства или по месту пребывания или временного проживания (по выбору женщин.
ВЫДАЧА ДУБЛИКАТОВ ЛН ТОЛЬКО ПО РЕШЕНИЮ Врачебной Комиссии (ВК):
при наличии ошибок в листке нетрудоспособности (до дня выплаты на его основании пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам);
- в случаях изменения причины временной нетрудоспособности.
При регистрации направления на МСЭ позднее даты регистрации направления в бюро МСЭ.
В случае формирования дубликата листка нетрудоспособности, ранее сформированный листок нетрудоспособности подлежит аннулированию.
В случаях, когда листки нетрудоспособности формировались в различных медицинских организациях (структурных подразделениях медицинских организаций) в рамках одного и того же случая временной нетрудоспособности
Берегите себя и свое здоровье!!!
Присоединяйтесь к ОК, чтобы подписаться на группу и комментировать публикации.
Нет комментариев