📍А это значит сегодня рубрика:
" Случай из практики"
📍Будучи в начале своей нейрохирургической карьере, часто ездил в районные ЦРБ Ивановской области.
✅Вызывали нас на консультацию к пациентам с нейрохирургической патологией и, если потребуется, прооперировать на месте.
📍В один из летних дней, поступил вызов - женщина 30 лет, со следами травмы на голове, без сознания.
✅ По традиции должен был ехать на вызов опытный нейрохирург.
‼ Но в этот вечер он оперировал трехлетнего ребёнка.
Пришлось на вызов собираться мне.
📍Взяв чемодан с инструментом и получив напутствия типа - «если что, звони» - сели мы с реаниматологом в санитарный транспорт, да поехали от города Иваново за тридевять земель в другой город.
✅Через часа полтора мы были на месте.
📍 Небольшая больница на рассчитается на 100.000 душ населения.
📍 Нас встретила молодая девушка хирург и сразу же проводила к пациентке.
Это была женщина лет 30, с замотанной бинтами головой.
📍Стандартный осмотр пациентки. На рентген снимках перелом теменной кости.
‼Достаю ЭхоЭнцефалоСкоп (аппарат позволяющий определить в какую сторону и на сколько смещены структуры мозга, при этом само вещество мозга вы не увидите).
Меряю. Смещение 2 см. 2!🙉
«С таким не живут. Сейчас бы КТ ей сделать»-мелькали мысли в голове.
📍Обрили голову, подаём в операционную.
И тут понеслось :
‼ коагуляции нет вообще,
‼аппарат ИВЛ работает только в ручном режиме(анестезиолог - реаниматолог должен всю операцию сидеть и как на гормошке играю, подавать воздух в легкие).
📍Реаниматолог даёт наркоз, я моюсь
. На вопрос, как будем останавливать кровотечение.
✅ От опытного коллеги реаниматолога услышал только: «Не бзди!»
... Вот уже твёрдая мозговая. Вскрываю, под ней субдуральная огромная гематома.
✅Гемостаз(остановка кровотечения) проводили дедовским методом, нагревали огнём пинцет и прикладывали его к сосуду. Последний шов. Повязка. Транспортировка в реанимацию.
📍Ну, а мы остаёмся наблюдать. Скрывать не буду, ещё и выпили мы после операции воды огненной.
Ближе к утру пациентка стала приходить в себя.
Тяжелую, но уже стабильную мы транспортировали ее в нашу профильную клинику, где пациентка вскоре и выздоровела.
✅Вроде все хорошо, доктора герои.🩺
📍Но так ли это???
‼ Мы нарушили кучу статей, чтобы спасти жизнь несчастной - никакого права оказывать нейрохирургическую помощь в необорудованный операционной строго по 931 приказу мы не могли.
📍Какой, гемостаз при помощи нагревания огнём пинцетом?!
✅Все тянет на статью «Оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности, повлекших смерть потерпевшего». Верно?
‼ Так что надо было делать нам.
📍 Не оказывать помощь на месте и везти ее сразу в клинику?
Умерла бы она в дороге ещё.
В нынешней ситуации, я бы поступил также.
Но писал бы уже данный пост, находясь на отдыхе с охраной где - нибудь под Воркутой.
📍Какой сделаем вывод?
✅ Каждый врач, готов пожертвовать свободой, за спасение жизни своего пациента!
📍Хорошо то, что хорошо кончается!
Будте здоровы🤗
#мсдзо
Присоединяйтесь к ОК, чтобы подписаться на группу и комментировать публикации.
Нет комментариев