Предыдущая публикация
ХОДЬБА НА ЦЫПОЧКАХ
Если вашему малышу от 1 до 3 лет, и он «готовится в балет» - не спешите паниковать. Скорее всего это идиопатическая ходьба на цыпочках.«Идиопатическая» - значит, никто не знает, почему ребенок так ходит. Вообще никто, даже британские ученые, я проверяла.
Есть версии:
▫ Наследственность
▫ Игровой момент - ребенок играет, освоил новый навык и балуется
▫ Последствие ходунков/прыгунков (напоминаю: ходунки - это плохо)
▫ Нарушение стереотипа ходьбы из-за «пирамидной недостаточности»
▫ Индивидуальные предпочтения
Это вариант нормы, переживать и стремиться вылечить не нужно.
Бывает у 12% детей (есть данные, что даже у 24% - т.е. почти у каждого четвертого есть этап хождения на носочках).
Чаще всего дети начинают ходить на носочках с 1 до 2 лет, в большинстве случаев проходит к 3 годам, но часть детей в 5,5 года еще иногда так ходят.
Критерии того, что «цыпочки» доброкачественные и переживать не нужно:
- Ребенку меньше 3 лет.
- Нет неврологических и ортопедических заболеваний, при которых возможна такая походка.
- Нет значительного отставания в развитии и странностей в поведении.
- Движения не нарушены: ребенок ходит без затруднений, бегает, прыгает, поднимается/спускается по лестнице.
- Обе ножки участвуют в ходьбе симметрично.
- Икроножные мышцы мягкие, стопа в голеностопном суставе подвижна.
- Ребенок ходит на носочках не всегда. Характерна связь с эмоциями: при эмоциональном подъеме - подъем всего ребенка.
Что делать?
- Посетить невролога и ортопеда в 2 года (при наличии других симптомов - раньше).
Если отклонений по осмотру нет => НЕ ПЕРЕЖИВАТЬ.
- Не привлекать внимания к «цыпочкам»: дети в 1-3 года те еще вреднюльки, повышенный интерес к их походке => закрепление походки.
- Мягко ненавязчиво напоминать «ходить красиво», т.е. на полной стопе.
- Любой спорт (гимнастика, плавание) - улучшает контроль мозга над телом.
Есть мнение, что длительная (>1 года) почти постоянная ходьба на носочках приводит к изменению стереотипа походки, вторичному укорочению сухожилия, поэтому в индивидуальном порядке может быть назначено:
- Массаж, физиопроцедуры (в т.ч. парафин/озокерит).
- Ортопедическая обувь, тутора/ортезы на голеностопные суставы.
По поводу лечения «цыпочек» при других причинах:
▪ При спастичности эффективны препараты ботулинотоксина в мышцы.
▪ При укорочении ахиллова сухожилия - через 2 года обуви/ортезов/туторов рассматривается вопрос о хирургическом удлинении сухожилия.
Очень надеюсь, что этот пост хоть немного снял вашу тревожность о юных «цыпочках».
Автор: врач невролог Евгения Тихомирова г. Екатеринбург
Следующая публикация
Нет комментариев