Предыдущая публикация
Наиболее часто встречающиеся травмы плеча являются:
🔺Хроническая нестабильность – привычный вывих плеча
🔺Разрыв ротаторной манжеты
🔺Субакромиальный бурсит в сочетании с импиджмент–синдромом
Большой объём движений в плечевом суставе обеспечен за счёт малой площади покрытия головки плеча суставной поверхностью гленоидальной впадины. Стабильность обеспечивается за счёт капсульно-связочного аппарата.
На 🔼🔼🔼 рисунке показано как выглядит суставная губа на срезе
Основными мягкоткаными стабилизирующими структурами являются:
▫️Суставная губа с прикреплёнными к ней плече-лопаточными связками (спереди - верхняя, средняя и нижняя).
▫️Сухожилия мышц вращающей манжеты плеча: подлопаточная, надостная, подостная, большая и малая круглые мышцы.
Привычный вывих плеча - наиболее распространенное явление среди всех вывихов.
Чаще всего, причина привычного вывиха плеча - отрыв хрящевой губы вместе с передними связками от гленоидальной впадины. Возникновение вывихов чаще все обуславливается при типичных действиях.
На рисунке выше представлены варианты разрыва, при привычном вывихе плеча – вид сверху.
Отрыв суставной губы называется дефектом Банкарта.
Ямка на задней поверхности головки является дефектом Хилл-Сакса и образуется из-за соударения о передний край гленоидальной впадины при периодически повторяющихся вывихах.
Если разрыв губы распространяется кверху до места прикрепления сухожилия бицепса, повреждение называется SLAP-дефект
Послеоперационная рентгенограмма при использовании титановых фиксаторов( последнее изображение)
В настоящее время в большинстве случаев при хронической нестабильности или травме плеча (привычном вывихе плеча) операцию удаётся выполнить артроскопическим путём.
При этом рефиксация губы вместе со связками к краю гленоидальной впадины производится с помощью якорных фиксаторов.
#сустав #плечо #плечевойсустав #нестабильность #фиксаторы #артроскопия #травма #травмаплеча #болитплечо
Следующая публикация
Нет комментариев