Согласно МКБ 10, которой пользуются врачи в РБ в настоящее время, БАР определяется как расстройство, характеризующееся двумя или более эпизодами, при которых настроение и уровень активности пациента значительно нарушены. Эти нарушения представляют собой случаи подъема настроения, прилива энергии и усиления активности (гипомания или мания) и случаи падения настроения и резкого снижения энергичности и активности (депрессия).
Симптомы БАР зависят от типа расстройства, которым болеет человек, но все формы БАР включают периоды нормального настроения между эпизодами обострения.
При 1 типе БАРа имеет место хотя бы один маниакальный эпизод , который может сопровождаться симпматомами депрессивного эпизода (большинство пациентов с 1 типом БАР также переносили депрессивные эпизоды).
При 2 типе БАРа пациент переносит депрессивный эпизод тяжелой степени, а также эпизоды гипомании (симптомы менее выражены, чем при мании), с периодами нормального настроения между этими эпизодами.
При циклотимим, более мягкой форме БАРа, люди переносят менее тяжелые маниакальные и депрессивные эпизоды, которые чередуются на протяжении не менее 2-х лет. Эти симптомы не достигают критериев гипомании или депрессии.
Маниакальные и гипоманиакальные эпизоды: в чем различия?
Маниакальный эпизод характеризуется состоянием ненормально или постоянно приподнятого настроения, сопровождающийся повышенной деятельностью или энергией , который длится не менее недели. Маниакальный эпизод может также включать периоды раздраженного настроения. Оба варианта маниакальных эпизодов сопровождаются следующими симптомами:
Рассеянностью, легкой отвлекаемостью
Чувством роя мыслей в голове
Повышенной самооценкой, вплоть до чувства всемогущества
Уменьшением потребности в сне
Повышенной говорливостью
Импульсивностью, безрассудностью, легкой вовлекаемостью в рискованные ситуации без учета возможных неблагоприятных последствий (например. Траты больших сумм денег на ненужные вещи, незащищенные, рискованные половые связи).
При маниакальном эпизоде (мании) в обоих вариантах симптомы присутствуют в течение практически всего дня, каждый день.
При гипоманиакальном эпизоде имеют место те же симптомы, но они менее выражены по интенсивности и продолжительности. Эти эпизоды короче, длятся не менее 4 дней.
При маниакальном эпизоде имеют место изменения в поведении, которые должны соответствовать следующим критериям:
Заметно и выражено меняется настроение и функционирование
Значительно нарушается привычное поведение, что иногда требует госпитализации для предотвращения вреда пациенту и окружающим
Данные изменения не вызваны употреблением алкоголя, других ПАВ, медицинских препаратов или других медицинских состояний.
Маниакальный эпизод может спровоцировать потерю связи с реальностью (психоз) и может сопровождаться галлюцинациями и бредовыми идеями. Наличие этих психотических симптомов может иногда привести к ошибочной диагностике шизофрении.
При гипоманиакальном эпизоде имеют место изменения в поведении, которые должны соответствовать следующим критериям:
Имеют место изменения настроения и функционирования
Данные изменения выражены незначительно, что не нарушает повседневной активности, не требует госпитализации
Данные изменения не вызваны употреблением алкоголя, других ПАВ, медицинских препаратов или других медицинских состояний
Не сопровождаются психотическими симптомами!
Симптомы депрессивного эпизода
Депрессивный эпизод включает следующие признаки и симптомы:
Подавленное настроение
Отсутствие интереса или радости от привычных ежедневных занятий и вещей
Значительная потеря или набор веса, изменений, как правило, потеря аппетита
Бессонница или повышенная сонливость
Беспокойное или замедленное поведение
Слабость и потеря энергии
Чувство никчемности или вины
Невозможность концентрации внимания
Мысли о смерти или самоубийстве.
Для подтверждения диагноза депрессивного эпизода у пациента должно быть пять или более из этих симптомов ежедневно или почти каждый день – в течение практически всего дня- в течение не менее двух недель.
Также как и маниакальный, депрессивный эпизод не должен быть вызван употреблением алкоголя или других ПАВ, медикаментозных препаратов, или другим медицинским состоянием.
Другие симптомы и состояния при БАР:
Тревога
Маниакальный эпизод с некоторыми симптомами депрессивного. и наоборот, депрессивный эпизод с симптомами маниакального или гипоманиакального
Чувство пустоты или безнадежности
Утрата удовольствия от большинства или всех занятий
Кататония (состояние, сопровождающееся ограниченными или аномальными движениями в конечностях). Люди в кататонии не реагируют на окружение, могут находиться в необычных ненормальных положениях. Часто они не разговаривают.
Психоз. Как правило, люди с психозом переживают тяжелый депрессивный или маниакальный эпизод, которые приводят к утрате связи с реальностью. У них могут развиваться ложные, но очень сильные, убеждения (бредовые идеи) и галлюцинации.
Присоединяйтесь к ОК, чтобы подписаться на группу и комментировать публикации.
Комментарии 1