Предыдущая публикация
Рубрика: Наши успехи и достижения
Тема: В Гродненской университетской клинике выполнили трехсотую операцию по пересадке почки.
Трансплантология в главной клинике области в феврале этого года отметила свое десятилетие. Первую операцию как показательную тогда должны были провести уже опытные в этом деле столичные специалисты. Однако задерживались и дали добро операцию не откладывать. А когда приехали и увидели сделанное, решили «руки не менять». Так и получилось, что первым как основной хирург в операционной по пересадке почки работал Эдуард Могилевец, ныне проректор по лечебной работе медицинского университета и в то же время практикующий в хирургии университетской клиники. В числе ассистирующих ему был гродненский хирург Александр Пышко, которому уже на седьмой операции доверили быть ведущим. С тех пор им выполнено десятки пересадок, и нынешняя, трехсотая, тоже на его счету. С ним вместе работали хирург-трансплантолог Ярослав Жук, анестезиолог Константин Маслаков, операционная медсестра Светлана Каретко.
С самого начала трансплантацию почки хирурги-трансплантологи выполняли по очереди, ассистируя друг другу, что способствовало командной работе и росту их профессионализма. Более системными такие операции стали в последние годы, с созданием в стране электронного листа ожидания трансплантата почки, который работает на все регионы. Донорский орган подбирают с учетом очень многих нюансов: возраст, группа крови, генетика пациента.
– Нашему трехсотому пациенту – сорокачетырехлетнему жителю пригородного агрогородка в некотором смысле повезло. Донорскую почку ему подобрали очень быстро – за месяц. К тому же у него оказался трансплантат с классической анатомией – одна вена, одна артерия. Такую операцию и хирургу технически выполнять проще, и для пациента она благоприятнее. Трехсотая была, можно сказать, рекордной по скорости – управились за два часа пятнадцать минут. Это, конечно, если не считать подготовки пациента, – рассказывает Александр Пышко.
То, что донорский орган пришелся организму, что называется, ко двору, увидели уже в операционной. Почка на глазах начала оживать, посветлела, наполнилась кровью. И хотя предпасхальная суббота для Пышко выдалась внепланово рабочей, по его собственному признанию, оказалась очень радостной. Как и любой другой день, когда твой хирургический труд дает прекрасные результаты.
Интересуюсь у собеседника, какие впечатления сохранились от увиденной первой почечной трансплантации. Ведь чуть более десятилетия назад это было, наверное, сродни полету в космос.
– Действительно, увиденное в столичной операционной, а там хирурги первыми начали проводить трансплантацию органов, сильно впечатлило. Тогда на практике в очередной раз убедился, как важно для врача изучать анатомию, чтобы знать каждый сосудик. Все надо совместить и надежно закрепить, освоив сосудистый шов. А работа тонкая, можно сказать, ювелирная: иголки и нитки тонюсенькие, не толще волоса. Перед тем как стал работать трансплантологом в операционной, неоднократно выезжал на забор донорских органов. Тоже высокие технологии, своего рода школа трансплантологии, – отмечает Александр Яковлевич.
То, что попал в трансплантологию, и проведенные им высокотехнологичные операции, без преувеличения, спасают людям жизни, Александр Пышко называет подарком судьбы. Пришел он в главную клинику области, имея за плечами почти десятилетний опыт работы хирургом районной больницы. Работал сначала рядовым дежурантом по общей хирургии. Заинтересовался, когда получил предложение поучиться трансплантологии на курсах в столице. Так и попал в команду. Сегодня это отделение хирургической панкреатологии, гепатологии и трансплантации органов и тканей, которым руководит врач-хирург высшей квалификационной категории Олег Сорока.
– Стараемся, чтобы эта команда была шире. Чтобы не только специалисты специализированного отделения работали в операционной на трансплантации, но и другие хирурги могли им ассистировать, – рассказывает Эдуард Могилевец. – Это особенно важно с учетом того, что пересадку органа плановой операцией в полном смысле слова не назовешь. Безусловно, пациента готовят, обследуют. Но, находясь в листе ожидания, он должен, как только найдется подходящая почка, сразу же отправиться в клинику. И хирург-трансплантолог всегда быть готовым войти в операционную. В главной клинике области были случаи, когда в один день проходили по три пересадки.
На базе отделения сформирована бригада мультиорганного забора, врачи и операционные сестры которой дежурят на дому и готовы в любой момент выехать для выполнения эксплантации органов и тканей, которые затем благодаря системе электронного листа ожидания трансплантата почки могут быть направлены для проведения операций по разным адресам в клиники страны.
Кстати, врачи отделения хирургической панкреатологии, гепатологии и трансплантации органов и тканей являются не только, образно говоря, мастерами почечных дел. Выполняют широкий спектр операций на печени, поджелудочной железе и других органах. Об этом мне подробнее рассказывает Ярослав Жук, который также участвовал в трехсотой пересадке почки. Именно как молодого и очень перспективного трансплантолога, готового выполнить операцию самой высокой сложности, характеризует его Эдуард Могилевец, рассчитывая на расширение спектра трансплантологии в главной клинике области.
Еще один член команды «почечных дел» – нефролог Ольга Баркова. Через ее кабинет нефролога-трансплантолога в областной поликлинике проходят все, кому проводится операция по пересадке почки. Отбор таких пациентов идет строго по протоколу, решение принимается на консилиуме с участием широкого круга специалистов, в том числе анестезиологов, хирургов, кардиологов, нефрологов.
Ольга Николаевна рассказывает, что в отношении трансплантации почки в Беларуси, как и во всем мире, применяется принцип постановки нуждающихся в почечно-заместительной терапии в лист ожидания. Республиканский электронный лист ожидания трансплантации почки работает на все регионы с 2017 года, контролируя весь процесс органного, тканевого и клеточного донорства. Сюда вносят всю обширную информацию о тех, кому необходима замена почки. После этого, полностью исключив человеческий фактор в деле подбора, какой донорский орган кому подходит, определяет компьютерная программа. Как только появится подходящий орган донора, человека немедленно вызывают на операцию. Потому что время на трансплантацию довольно ограничено – 24–48 часов.
О результатах работы гродненских трансплантологов Ольга Баркова знает, как никто другой. После операции все такие пациенты ставятся у нее на учет. Им назначаются специальные лекарственные препараты, которые призваны не допустить отторжения почки, за их здоровьем следят специалисты. Сегодня на учете и под наблюдением 261 пациент, который получил новую почку в главной клинике области. В том числе и гродненка, которой первой выполнили эту операцию десять лет назад.
– Она сообщает, что живет насыщенной жизнью, много путешествует, нянчится с внуками, – рассказывает Ольга Николаевна. – Вообще, новая почка для человека – это и новое качество жизни. Благодаря фактически полному восстановлению функции этого важнейшего органа пациенты могут вести нормальный и активный образ жизни, работать фактически наравне со здоровыми людьми, создавать полноценные семьи, имеют возможность зачинать и вынашивать детей.
Кстати, средней продолжительностью полноценного функционирования донорской почки на новом месте считается семь–девять лет. По информации Ольги Барковой, у нее на учете есть пациенты, у которых этот период составляет десять и более лет.
Компетентно:
Эдуард Могилевец, проректор по лечебной работе Гродненского государственного медицинского университета, доктор медицинских наук:
"Радует, что трансплантология, к началу которой я был непосредственно причастен, набирает обороты. Развитие этого направления, как и других направлений в хирургии, способствовали организации первого в нашей стране масштабного проекта «Университетская клиника».
В то же время благодаря теснейшему тандему науки и практики гродненская хирургия как бы получила второе дыхание. Хирурги стали пионерами в республике по освоению и внедрению современных методов лечения ряда заболеваний. Это, к примеру, лапароскопическое органосохраняющее удаление дермоидной кисты слепой кишки, правосторонняя верхняя лобэктомия у пациента с правой дугой аорты (если сказать проще, удаление злокачественной опухоли легкого у пациента с очень редкой анатомией), лапароскопические операции эзофагогастральной деваскуляризации у пациентов с циррозом печени и кровотечением и ряд других. Они освоены и ставятся на поток. С помощью лапароскопа и путем открытых операций удаляются пораженные участки печени, поджелудочной железы, селезенки. На потоке лапароскопические операции по удалению желчного пузыря и грыж с доступом через один прокол".
ТЕМА ДНЯ: КОМПЛЕКСНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ЗРЕНИЯ
Жизнь современного человека складывается таким образом, что он ежедневно сталкивается с множеством факторов, провоцирующих ухудшение зрения. Ритм жизни дает серьезную нагрузку на орган зрения: телефон, планшет, компьютер, телевизор - всё, без чего нельзя обойтись в современном мире.
Ухудшение зрения – частый повод обращения к офтальмологу как детей, так и взрослых. Жизнь современного человека складывается таким образом, что он ежедневно сталкивается с множеством факторов, провоцирующих ухудшение зрения.
Можно выделить наиболее значимые из них:
- Отсутствие тренировки глазных мышц. Для того, чтобы оптическая система глаза могла адекватно спроектировать изображение на сетчатку, нужна безупречная работа глазных мышц. Продолжительная фиксация взгляда на близко расположенном объекте (книга, телефон, ПК) приводит к ослаблению мышечного аппарата.
- Возрастные изменения. В структуру сетчатки входит особый пигмент (родопсин), отвечающий за восприятие картинки. У пожилых людей его содержание снижено, поэтому они хуже видят, чем молодые. С возрастом также уменьшается способность хрусталика к изменению формы, что вызывает старческую дальнозоркость.
- Нарушение кровообращения. Зрительная функция зависит от адекватности доставки кислорода и питательных веществ к клеткам глаза.
- Длительное усиленное напряжение глаз. При тусклом или ярком освещении глазные структуры работают в состоянии перегрузки. Это приводит к их изнашиванию.
- Синий спектр света. Учёными доказано, длительное воздействие коротких волн света запускает ряд фотохимических реакций в сетчатке с высвобождением свободных радикалов, которые разрушают её структуру. Поэтому вред компьютера, гаджетов, телевизора, ярких люминесцентных ламп неоспорим.
- Пересыхание слизистой оболочки глаза. Редкое моргание, которое часто наблюдается во время работы за компьютером, приводит к недостаточному омыванию слизистых оболочек специальной влагой и, как следствие, нарушению зрения.
💥 Появление симптомов ухудшения зрения должно быть поводом для посещения окулиста.
Снижение остроты зрения — очень распространенная проблема. Правильно выставленный диагноз и индивидуально подобранное лечение - это первый и самый важный шаг в лечении и профилактике органа зрения.
Пройти комплексное обследование и получить высококвалифицированную консультацию врача-офтальмолога можно в офтальмологическом кабинете отделения платных медицинских услуг Гродненской университетской клиники.
Гродзенская універсітэцкая клініка
Ежегодный профилактический осмотр проводится в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях получения подробной информации о состоянии здоровья пациента в настоящий момент и выработки необходимых рекомендаций.
Лабораторный профиль покажет даже незначительные отклонения в работе организма.
💥 В профиль входит:
Общий анализ крови с подсчётом лейкоцитарной формулы;
Общий анализ мочи;
Биохимический анализ крови: общий белок, альбумин, мочевина, креатинин, мочевая кислота, холестерин общий, ЛПВП, ЛПНП, к/атерогенности, триглицериды, ферритин, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, АСЛО, билирубин, глюкоза, щелочная
загрузка
Показать ещёЛевая колонка
О бизнесе
Больница, поликлиника
Гродненская университетская клиника — современное многопрофильное учреждение, которое оказывает медицинскую помощь всем желающим гражданам Республики Беларусь, а также иностранным гостям.
- из Беларуси: 8 0152 951139, из других стран: 8 10 375 152 951139, для звонков в Вайбер и WhatsApp: + 375 33 3993346
- бульвар Ленинского комсомола, 52, Гродно
Фото из альбомов