Что делать?
Любые
видимые изменения на коже и слизистых ребенка – как единичные, так и
множественные – специалисты называют сыпью. Сыпь часто сопровождает
детские инфекционные и аллергические заболевания, и, конечно же,
является первым признаком развившейся кожной болезни. Чтобы выяснить
причину ее появления и подобрать правильное лечение, нужно
дифференцировать элементы сыпи – то есть определить, к какой
разновидности они относятся.
Основные разновидности элементов
В
практике врачей-педиатров встречаются самые разные виды сыпи, которая
может быть представлена как одним, так и несколькими разновидностями
элементов.
Достаточно часто докторам приходится иметь дело с
пятнами – участками кожи, которые отличаются по цвету от остальных
кожных покровов или слизистых, но не выступают над их поверхностью. При
размере до 10 мм в поперечнике они считаются малыми, а свыше 10 мм –
большими.
Пятна, образовавшиеся вследствие нарушения
кровообращения, которое могло быть спровоцировано воспалительным
процессом или действием внешних раздражителей, называются эритемными.
Они легко исчезают при надавливании пальцем. Такие пятна часто
появляются у новорожденных и указывают на развитие так называемой
токсической эритемы. У грудничков эритемные пятна могут появляться при
потнице.
Похожие по внешнему виду, но не исчезающие при
надавливании пятна, называются геморрагическими. Их причина –
кровоизлияние в ткани. Геморрагические пятна со временем меняют свою
окраску, из ярко-красных и багровых превращаясь в желтые. Линейные
пятна носят название «вибисек», а крупные элементы с неправильными
контурами – экхимозы. Точечные геморрагические пятнышки специалисты
называют петехиями, а множественные небольшие пятна – пурпурой. Они
образуются в результате того, что эритроциты проникают из поврежденных
или воспаленных кровеносных сосудов в окружающие ткани. Появление таких
элементов может указывать на развитие инфекционного заболевания, а также
геморрагического или аллергического васкулита (воспаления стенок
сосудов) и нарушение работы свертывающей системы крови.
Мелкоточечная эритематозная или геморрагическая сыпь, четче проявляющаяся при надавливании, появляется при скарлатине.
Существуют
также телеангиэктатические пятна, которые образуются в результате
стойкого расширения поверхностных кровеносных сосудов и капилляров, и
дисхромические пятна, представляющие собой участки скопления, нехватки
или отсутствия кожного пигмента – меланина. Дисхромические пятна могут
появляться на месте ликвидированного очага кожной болезни (например,
псориаза). Образование участков кожи, лишенных пигмента, может указывать
на развитие витилиго.
Если пятно возвышается над поверхностью
кожи, оно рассматривается как узелок или папула. Папулы также могут
иметь вид возвышений, не отличающихся по цвету от цвета остальных кожных
покровов. Поверхность их может быть гладкой или покрытой чешуйками,
размеры – от незначительных до больших. Особо крупные папулы называются
волдырями, а папулы, слившиеся друг с другом – бляшками.
Папулы,
покрытые чешуйками, чаще образуются при кожных заболеваниях – таких, как
атопический, себорейный и аллергический дерматит, псориаз, розовый
лишай и дерматофития. Они могут сопутствовать и таким болезням, как
кольцевидная и узловатая гранулема, саркоидоз или банальная крапивница.
Множественные
мелкие папулы, сливающиеся друг с другом, появляются у детей при кори, а
мелкие папулы, не склонные к слиянию – при краснухе.
Папулы,
имеющие полость и наполненные прозрачным содержимым, называются
пузырьками (по-научному – везикулами). Крупные везикулы рассматриваются
специалистами как пузыри (буллы), а пузырьки, наполненные гнойным
содержимым – как гнойнички, или пустулы. На лице ребенка пузырьки и
гнойнички появляются при фолликулите, простом герпесе и периоральном
дерматите, на других участках – при опоясывающем герпесе, вульгарной
пузырчатке, ветряной оспе. Множественные гнойнички могут указывать на
развитие импетиго, а гнойнички, локализующиеся у основания волоса – на
фурункулез.
Поставить конкретный диагноз врач может только после
того, как выяснит сопутствующие симптомы заболевания и проведет
лабораторные исследования.
Что делать, если у ребенка появилась сыпь?
При
обнаружении сыпи на теле, конечностях или лице малыша, нужно оценить
его общее состояние и решить вопрос о том, в какие сроки нужно
обратиться за медицинской помощью.
Появление сыпи в сочетании с
повышенной температурой тела, расстройством стула или рвотой, а также
признаками нарушения нервной деятельности (нетипичным плачем,
сонливостью, судорогами и т.п.), одышкой или сухим навязчивым кашлем –
это повод для экстренного обращения к врачу. Чем тяжелее состояние
ребенка, тем быстрее его должен осмотреть врач, поэтому обращаться нужно
на подстанцию скорой помощи. В короткие сроки при появлении сыпи должен
быть осмотрен врачом новорожденный ребенок.
Если сыпь появилась
на фоне относительно нормального самочувствия малыша, можно обратиться к
участковому педиатру или семейному доктору, пригласив его на дом.
Посещать врача в поликлинике при появлении сыпи неясного происхождения
не рекомендуется, так как это может привести к инфицированию других
детей.
До получения консультации специалиста ни в коем случае не
следует обрабатывать элементы сыпи кремами, мазями и кожными
антисептиками. Это может привести к искажению симптомов и даже ухудшению
состояния ребенка. По возможности, ограничиваются водные гигиенические
процедуры.
В ожидании врача, понаблюдайте, имеются ли у ребенка
признаки зуда кожных покровов, вспомните, с какими новыми продуктами или
гигиеническими средствами он мог столкнуться в последние несколько
дней. Это поможет доктору определить направление диагностического
поиска и подобрать эффективное лечение.
Помните: сыпь может быть только верхушкой айсберга. Не откладывайте визит к врачу при ее появлении! http://www.detcenter.ru/novosti/syp-na-tele-u-detej-raznovidnosti-prichiny-chto-delat/ #сыпь #лечение #дети #Здоровье_человека
Присоединяйтесь к ОК, чтобы подписаться на группу и комментировать публикации.
Нет комментариев