Последние три года Вадим жаловался на ухудшение слуха и наблюдался у лор-врача. Однако улучшений не наступало. Мужчину направили на магнитно-резонансную томографию головного мозга, которая и выявила невриному преддверно-улиткового нерва. Именно он отвечает в нашем организме за передачу слуховых импульсов. Невринома — это доброкачественное новообразование, но ввиду локализации его в мостомозжечковом углу способно доставить массу неприятностей, вплоть до самых грозных, включающих инвалидизацию человека, а в последующем и гибель пациента.
Опухоли небольших размеров (до 2,5 см в диаметре) с успехом лечат радиохирургическим методом онкологи-радиологи на установках «Гамма-нож» и «Кибер-нож». При больших размерах показана только операция. Удаление такой опухоли относится к высшей, 5-й категории сложности оперативных вмешательств и может сопровождаться рядом грозных осложнений, включая фатальные. Однако если хирургам удается радикально удалить опухоль, то, как правило, в последующем она больше не появляется, и пациент выздоравливает.
Сложность хирургии заключается именно в расположении опухоли: она находится в труднодоступном и анатомически сложном месте — на основании черепа, которое называется мостомозжечковый угол. «Здесь сосредоточены критические нейрососудистые структуры — ствол головного мозга, где локализуются центры управления дыханием, сердечно-сосудистой деятельностью. Помимо этого, там располагаются очень важные черепно-мозговые нервы — подъязычный, лицевой, слуховой, тройничный, а также артерии, которые кровоснабжают вышеуказанные жизненно важные центры», — рассказывает к.м.н. заведующий отделением нейрохирургии МНИОИ им. П.А. Герцена — филиала НМИЦ радиологии Минздрава России А.М. Зайцев. — Интраоперационная травма любого из этих образований приводит к грубой инвалидизации пациента».
Благодаря реализации национального проекта «Здравоохранение» операционные Центра оснащены современной специализированной аппаратурой, с помощью которой в данном случае хирурги могут провести необходимый интраоперационный нейрофизиологический мониторинг жизненно важных функций, а также оценить сохранность черепно-мозговых нервов прямо во время операции.
«Врач-нейрофизиолог, присутствующий на операции, помогает нам определить расположение этих критических нейрососудистых структур по отношению к опухоли и удалить ее, не травмировав критически важные структуры, — поясняет Антон Михайлович. — Он определяет вызванные потенциалы (сигналы) с тех участков, где находятся в этот момент хирурги, и подсказывает, насколько близко или далеко хирург находится от этих структур, где можно работать смело, а где необходима особая осторожность». Задача хирургов — максимально радикально удалить опухоль, при этом сохранить все вышеперечисленные нейрососудистые структуры, а соответственно, и качество жизни пациента. Важно, что при этом все манипуляции хирургов происходят под микроскопом, а толщина нерва, как правило, не превышает 1 мм.
Операция длилась около 4 часов и прошла без осложнений, после контрольного МРТ-исследования и получения результатов планового морфологического исследования врачи определят дальнейший план лечения пациента: понадобится ли ему радиохирургия, или будет достаточно только динамического контроля. Команде нейрохирургов удалось выполнить весь запланированный объем оперативного лечения, и теперь они рассчитывают, что жизни Вадима больше ничего не угрожает.
Присоединяйтесь к ОК, чтобы подписаться на группу и комментировать публикации.
Нет комментариев