Существуют следующие виды лечения заболевания, которые доступны и в Федеральном центре мозга и нейротехнологий ФМБА России.
Антикоагулянты
Для уменьшения риска инсульта при мерцательной аритмии (МА) могут применяться антикоагулянты. Использование антикоагулянтов рекомендуется у большинства пациентов, кроме лиц с низким риском инсульта или с высоким риском кровотечений. Риск инсульта при не клапанной ФП может быть оценен с помощью шкалы оценки риска тромбоэмболических осложнений у пациентов с фибрилляцией предсердий (CHA2DS2-VASc score). При не клапанной МА антикоагулянты рекомендуются в случае оценки пациента в 2 балла и выше. Можно не использовать антикоагулянты при оценке в 1 балл и отказ от антикоагулянтов оправдан, если оценка 0 баллов. При назначении антикоагулянтов необходимо учитывать целый ряд факторов, включая: цену NOAC, риск инсульта и срок желаемого начала антикоагулирующей терапии.
Контроль частоты сердечных сокращений или ритма
Существуют два направления в применении медикаментов при фибрилляции предсердий: контроль частоты сердечных сокращений и контроль ритма. Оба метода имеют одинаковые исходы. При контроле над частотой сердечных сокращений она снижается до практически нормальных цифр (обычно 60-100 уд/мин), без попытки получения нормального ритма сердца.
Контроль ритма
При контроле над ритмом осуществляются попытки восстановить нормальный синусовый ритм с помощью процесса называемого кардиоверсией и поддерживать его с помощью медикаментов. В научных исследованиях говорится, что контроль над ритмом более важен при остром развитии МА, в то время как контроль частоты сердечных сокращений более важен при хроническом течении заболевания. Не существует отличий уровня риска инсульта у пациентов, перенесших конверсию ритма с помощью антиаритмической терапии по сравнению с лицами, контролирующими только частоту сердечных сокращений.
Контроль частоты сердечных сокращений
У большинства пациентов рекомендуется снижение частоты сердечных сокращений до целевого уровня в 100 уд/мин. Частота сердечных сокращений ниже указанной может рекомендоваться пациентам с гипертрофией левого желудочка или при снижении его функции. Контроль над частотой достигается при помощи медикаментов, которые действуют путем увеличения блокирования уровня атриовентрикулярного узла, уменьшая число импульсов, которые проводятся к желудочкам.
Кардиоверсия
Кардиоверсия – это попытка восстановить нормальный ритм сердца с помощью электрического разряда или фармакологических препаратов. Электрическая кардиоверсия включает в себя восстановление нормального ритма сердца с помощью удара электрического тока. Фармокологическая кардиоверсия выполняется с помощью медикаментов.
Абляция
У молодых людей с незначительными не структурными поражениями сердца, когда целью является достижение контроля над ритмом, может проводиться радиочастотная абляция или криоабляция, что предпочтительнее долгих лет медикаментозной терапии.
Запись на приём к специалистам Центра возможна по телефону 8-495-280-3550 или в мессенджере https://t.me/Centr_mozga Наш сайт фцмн.рф
https://clck.ru/3BYJdo )– это высокочувствительный метод диагностики, позволяющий при помощи введении в организм радиофармпрепарата обнаружить патологические изменения во внутренних органах.
...Присоединяйтесь к ОК, чтобы подписаться на группу и комментировать публикации.
Нет комментариев