Алмаз Фархадовна Коган - врач-фармацевт, кандидат медицинских наук, работала после окончания вуза в Германии в крупной фармацевтической компании, сейчас трудится в российской фирме, занимающейся закупками лекарств. Мы решили поговорить с Алмаз Фархадовной на крайне животрепещущую тему: чем нас лечат, какие бывают лекарства, стоит ли им доверять, и что делать, если лекарства не помогают.
- Каково на данный момент положение в фармацевтической области в целом?
- С одной стороны, на рынок выбрасывается огромное количество новых лекарств, которые призваны решать самые серьезные проблемы. С другой стороны, все больше честных фармацевтов, химиков и врачей начинают в открытую говорить, что лекарства не лечат.
Прежде всего потому, что подавляющее большинство лекарств всего лишь снимают симптомы, но не устраняют причину заболевания. Это понятно даже по рекламе.В ней говорится лишь о боли, которую убирают лекарства. Заболела спина - выпейте нурофен. Заболела голова - пенталгин. Проблемы с желудком - к вашим услугам мезим.
А почему болит спина? Что с головой? Какая природа проблем с желудком? Да какая разница! Выпейте все вышеперечисленное и вы будете чувствовать себя комфортно! То есть нам исподволь внушается, что главное - устранить болевой синдром.Более того, появилось много статей на тему того, что боль терпеть нельзя, ее нужно устранять. Да, терпеть боль - вредно для организма, боль нужно устранять. Но не болеутоляющими препаратами! Они всего лишь снимают спазм мышц, ведь боль - это спазм. Снимают, заглушают, купируют - но не лечат! Вы будете месяцами глотать пенталгин или но-шпу (используя их и при головной, и при желудочной, и при гинекологической боли), месяцами смазывать картину болезни, а потом будет крах: после длительного самолечения болезнь процветает, и зачастую сделать что-либо уже поздно.- Но ведь в телерекламе внизу мелким шрифтом пишут:проконсультируйтесь с врачом!
- Вот именно что мелким! Да даже если бы и крупным - кто читает подобные предупреждения?! Если на психику потребителя работает картинка и текст за кадром?! Вот сейчас примете Эссенциале или Ливолин, и проблему как рукой снимет!
Чудодейственные болеутоляющие и "восстанавливающие" лекарства заполонили эфир! Людей откровенно гипнотизируют.А ведь что такое тот же ливолин или эссенциале? Они якобы улучшают состояние печени. Однако убедительных данных об этом нет, потому что производители отнюдь не стремятся активно их испытывать.
Надо отметить, что у фарминдустрии самый лучший маркетинг. Во всех стальных областях маркетинг, можно сказать, еще в пеленках.
Сложно продать человеку пятую машину, особенно если у него нет денег на первую. А вот лишнее лекарство продать - как нечего делать! Наше здоровье - это наша жизнь! Жить хотят все, на этом и построен маркетинг фарминдустрии.
Делается все просто: отдел маркетинга фармацевтических компаний платит медикам, ученым, аптекарям, психиатрам за маркетинговые сведения, которые они посылают. Эти сведения суммируются, изучаются, анализируются. Другая статья расходов - за отчеты о якобы позитивных последствиях, которые обнаружены в ходе применения препарата. Наиболее сомнительные, не опробованные лекарства посылаются в страны Третьего мира. Люди там - подопытные кролики. К сожалению, Россия для фарм-гигантов - страна Третьего мира.Если бы вы знали, какое количество откровенных подделок выбрасывается на российский фармацевтический рынок!.. От таких и подобных лекарств, согласно статистике, собранной независимыми честными исследователями, в мире умирает ежегодно несколько сотен тысяч человек!
Задумайтесь вот над каким фактом: в России можно купить в аптеках около 17-20 тысяч лекарств, в Германии это количество намного меньше - 10-12 тысяч, а в Швеции - всего две с половиной тысячи. Шведы что, более здоровый народ? Нет, все объясняется проще: в этой и других странах гораздо более строго подходят к испытаниям различных медикаментов и не регистрируют многие новые препараты. Ведь лекарств нынче производится не много, а очень много!
- А раньше разве было по-другому?
-Кардинально по-другому! По словам профессора-фармаколога Розы Ягудиной из Московской медицинской академии имени Сеченова, которая плотно занималась историей фармацевтики, в семнадцатом-восемнадцатом столетиях во всем мире создавалось примерно пять новых лекарств за сто лет.
Наука находилась в зачаточном состоянии, так что такое количество вполне объяснимо. В последнее десятилетие девятнадцатого века разрабатывалось уже в среднем чуть меньше двух препаратов в год, а к середине прошлого века - почти три в год.Три в год во всем мире - это самый оптимальный результат: лекарство нужно опробовать, изучить последствия... Да придумать, в конце концов!
В середине прошлого века произошел резкий рывок в биохимии, и только за двенадцать лет - с 1958 по 1970 годы - появилось 476 новых препаратов.Это уже около 36 за год. В наши дни фарминдустрия выдает около пятидесяти новых оригинальных запатентованных лекарств.
- Каковы, на ваш взгляд, причины появления лекарств, которые не лечат?
-Есть две точки зрения: одна одиозная, другая, как мне кажется, более приемлемая. Одиозную озвучил недавно биохимик Шейн Эллисон. Он открытым текстом заявил, что "все лекарственные препараты изготавливаются для того, чтобы сократить население". Ему вторят некоторые другие ученые. Смысл их заявлений в том, что планета перенаселена. Количество населения нужно как-то регулировать.
Многие слышали теорию о "золотом миллиарде".Чтобы добиться желаемого количества населения, можно развязать новую беспричинную войну, устроить очередной геноцид. Но эти шаги чреваты негативной общественной реакцией. Гораздо проще в страны Третьего мира посылать некачественные вакцины, призванные якобы для защиты от новых выдуманных или старых болезней.Но это тоже чревато расследованиями, скандалами... Поэтому можно поступить гораздо проще: производить лекарства, которые не лечат. И никакие расследования уже не страшны: боль снимается? Снимается. Симптом устраняется? Устраняется. Ну и что, что на время? Ведь устраняется же! Вторая точка зрения мне кажется более приемлемой - иначе придется признать существование на планете всемирного заговора, а я не поклонник конспирологии. Она состоит в том, что производить лекарства, которые не лечат - экономически выгодно.
-Каким образом это экономически выгодно?
-Дело в том, что фарминдустрия - это не собрание каких-то святых людей, которые встретились и решили: а давайте-ка мы тут что-то такое быстренько придумаем и избавим человечество от болезней.Все гораздо проще и циничнее: фарминдустрия - такое же коммерческое предприятие, как и производство, например, мебели.Выгоднее делать ломающуюся мебель, чтобы больше покупали. А если лекарства будут реально вылечивать, фармацевты разорятся.Тот же Эллисон рассказал, что когда он работал в фармацевтической промышленности, он постоянно слышал от руководства той или иной компании: "Помните, мы разрабатываем лекарства для снятия симптомов. Мы не лечим". Эту фразу слышали все, с самого момента принятия на работу.Таким образом, у людей сразу же убивались иллюзии относительно целей и задач их работы.
Ведущий идеолог фарминдустрии США Гарри Шварц чуть больше пятнадцати лет назад сказал так же предельно честно: "Цель фармацевтического бизнеса в США , как и любого другого бизнеса в США, состоит в том, чтобы делать деньги.Извлечение максимальной прибыли - именно та цель, которой промышленники-руководители обычно и посвящают свою энергию день ото дня". Если быть последовательным до конца, то Шварц должен был так же предельно честно сказать и то, что ради будущих барышей фарминдустрия пойдет на все.
- Получается, что фармацевтические фирмы - это сборище сознательных убийц?!
- Ну, не совсем так. Если выпускать на рынок откровенный яд, это кончится очень плохо, и руководство не может этого не понимать.Нет, гораздо проще выпускать препараты, на которые подсаживают пациента, и он вынужден в течение крайне длительного времени пить тот же Ливолин от болезней печени. Пропил курс, получил улучшение, живет дальше. Проходит время, он идет на прием к врачу - потому что проблема опять подняла голову, и врач назначает ему новый курс. И так до бесконечности. Болезнь не вылечивается, болезнь приостанавливается. Такова бизнес-модель фарминдустрии.
- Жутко как-то... На мой взгляд, если вылечить болезнь, фармацевты без работы не останутся! Ведь подрастает новое поколение, крайне нездоровое - если учесть нездоровый образ жизни их и их родителей, экологическую обстановку, оставляющую желать лучшего, продукты-суррогаты и тому подобное... На век фармацевтов работы хватит и без таких циничных бизнес-моделей!
- Это заблуждение, что хватит. Хватит на кусок хлеба, а вот на кусок хлеба с икрой уже не остается. Это бизнес! Он должен приносить прибыль каждый день, каждый час, каждую минуту! На фарминдустрии кормится огромное количество всех остальных: врачи, аптеки...Им тоже нужно жить, нужно зарабатывать все больше и больше. Они все завязаны в один порочный клубок. Не будь космического количества лекарств, которые не лечат, не было бы такого количества аптек. Вы посмотрите, аптеки сейчас на каждой улице, на каждом перекрестке! За счет чего они существуют? Люди любят лечиться? Люди влюблены в лекарства? Нет, они им жизненно необходимы! А необходимы потому, что заболевания не вылечиваются. Фарминдустрия дошла до того, что не останавливается на достигнутом, а идет дальше: она изобретает болезни! Это - следующий уровень бизнес-программы, когда кто-то реально вылечился - болезнь была несерьезной, когда нет больше симптомов... И тут появляется палочка-выручалочка: психика человека. Самая неизученная область медицины - психиатрия. До сих пор врачи не определили четко и конкретно, что есть норма для психики. И тут можно выдумывать новые заболевания, сколько влезет! А если не получится здоровому человеку придумать психические отклонения, всегда можно поиграть на нынешних современных условиях: стресс, нервозность, депрессия...Это все слабо поддается формулировке, под стресс и депрессию можно подогнать все, что угодно: плохое настроение, страдания от несчастной любви, страх потерять работу... Да мало ли что еще! И тут на сцену выходят другие палочки-выручалочки, как, например, Прозак. Им "лечат" от депрессии, булимии на нервной почве, обсессивно-компульсивных расстройств типа навязчивых мыслей, и тому подобное.Людей подсаживают на какую-нибудь цимбалту или ново-пассит, и они послушно и тихо глотают лекарства, которые по сути являются чуть ли не наркотиком, и уже не представляют себе жизни без них.- Ново-пассит тоже не лечит?- Нет. Согласно рекламе, это весьма недешевое средство позиционируется как анксиолитик, т.е. это психотропное средство, подавляющее тревогу, страх, беспокойство, эмоциональное напряжение.В составе - комплекс жидких экстрактов лекарственных растений и гвайфенезин. Именно гвайфенезину приписывается основное анксиолитическое действие.Между тем гвайфенезин - муколитик, т.е., выражаясь понятными словами, вызывает отхаркивающий эффект, снижает вязкость мокроты и т.п. Может отхаркивающее средство вызывать снижение тревоги и страха???- Невероятно! Но вреда хотя бы не принесет?- В мини-дозах - нет. Но зачем пить бесполезный препарат даже в мини-дозах, можете мне объяснить?! Ново-пассит же доверчивый покупатель глотает чуть не стаканами.Если выпить ново-пассит в сочетании с большой дозой алкоголя - а депрессию частенько лечат алкоголем( что уж тут скрывать!) - то сочетание алкоголя и травяных экстрактов могут привести к тяжелейшей интоксикации.Вплоть до потери сознания, галлюцинаций, навязчивого бреда и результат - госпитализация. Сочетание мукалитика и алкоголя никто, мне кажется, даже и не исследовал - а зачем? Что там в итоге получится - одному Богу известно! Вот сами и думайте - не принесет ли Ново-пассит вреда? Да, конечно, он приносит пользу - фармацевтав и врачам, которые его прописывают. Ведь ни для кого не секрет, что многие недобросовестные врачи, например, в Азербайджане, получают откаты от аптек за прописанные лекарства.
- Неужели мировая общественность закрывает на все это глаза?
- Нет, скандалов много. Расскажу о последних. Американские специалисты из фонда Health-Partners обнародовали выявленный ими факт, что примерно треть ученых, исследующих новые препараты, сознательно искажают результаты в лучшую сторону.Мол, препарат реально лечит. В США на это среагировали и результатом стал запрет для государственных НИИ брать заказы от частных фармацевтических компаний. Под запретом оказались даже консультационные услуги. Недобросовестные фирмы штрафуют. Так, всем известная фирма Pfizer оказалась оштрафованной на 400 миллионов долларов - за подкуп врачей, которые должны были посылать им фальшивые отчеты о действенности препаратов. Еще две фирмы - AstraZeneca и Tap Pharmaceuticals - были обязаны совместно выплатить в качестве штрафа гораздо большую сумму: 1,2 миллиарда долларов. Общественность бьет тревогу, но зачастую их голоса полностью заглушает коммерческая выгода. Однако различным фондам все чаще и чаще удается донести правду до населения. Так, американское Управление контроля качества пищевых продуктов и лекарств (FDA) опубликовало следующую статистику: в 1981-1988 годах, когда на американский рынок было выброшено 348 новых лекарств, созданных в 25 крупнейших фармацевтических компаниях, лишь около 3 процентов (12 препаратов) являлись по-настоящему лекарствами, которые конкретно лечили и, таким образом, смогли внести весомый вклад в современную фармакологию и фармацевтику.13 процентов лекарств не являлись чем-то из ряда вон выходящим, но тоже как-то там лечили, т.е. внесли скромный клад. Осталось 84 процента. И эти 84 процента являли собой пустышку, ровным счетом ничего нового не сказав в фармацевтической области.Они обладали либо эффектом плацебо (плацебо - вещество без явных лечебных свойств, используемое в качестве лекарственного средства, лечебный эффект которого связан с верой самого пациента в действенность препарата. - Прим. ред.), либо не обладали никаким эффектом, но хотя бы не приносили ощутимого вреда. Примерно о том же объявили и французские ученые, которые в промежутке между 1975 и 1984 годами исследовали 508 новых препаратов. По их подсчетам, около 70 процентов новых лекарств не являются новыми лекарствами, а всего лишь вариациями на известную тему. Таким образом, можно сделать вывод: три из четырех лекарств, производимых в мире, не лечат ни от какой болезни!
- Но все же в появлении бесполезных лекарств есть, может быть, какая-то еще причина, кроме экономической?
- Безусловно, она есть, но она не на первом месте. Проблема не могла остаться незамеченной, ее изучали и изучают: фармакологи, биохимики, аналитики...Ученые считают, что все дело в возможностях современной фармацевтики: они практически исчерпаны. На место фармацевтики встают генно-инженерные технологии.С их помощью на сегодняшний день создано около 120 препаратов. Это - новый путь в получении новых лекарств. К чему приведет игра с генами - одному Богу известно...
- Какая-то странная гонка... Вместо того чтобы усовершенствовать старые лекарства, изобретаются новые...
- Если учесть, что исчерпывание возможностей современной фармацевтики - вторая причина, а первая все же экономическая, то гонка вполне закономерная! И в этой гонке переходят все дозволенные нравственные границы!
- Вы можете привести какие-то примеры вредных или бесполезных лекарств - помимо тех, что уже привели?
- К сожалению, легко могу! Начнем с самых популярных (и самых рекламируемых) лекарств. По мнению американского исследователя Эндрю Четли, который изложил свои выводы в труде "Проблемные лекарства", более 80 процентов всех витаминных комплексов или отдельных витаминов рекомендовать к использованию ни в коем случае нельзя - настолько огромны по своей разрушительной силе побочные эффекты. Более 40 процентов из всех витаминов содержат либо неэффективные, либо просто несущественные ингредиенты.Более половины имеют нерациональную формулу своего состава, т.е. в переводе на общедоступный язык в таком составе не приносят пользы, а только вред, ведь не все витамины сочетаются между собой в плане приема. Почти половина витаминов имеют чрезмерную дозировку, т.е. количество их в дозе приема превышает норму. Более 60 процентов из всех витаминов имеют показания, не подтвержденные доказательствами, т.е. врачи выписывают их "на всякий случай", типа "хуже не будет".Четыре из пяти противодиарейных препаратов по всему миру не имеют ровно никакой ценности при лечении острой диареи, а в почти половине всех противодиарейных лекарств содержится ненужное противомикробное средство, которое убивает микрофлору и приносит другой вред. Средства от кашля и насморка не в лучшем состоянии. Более 80 процентов этих лекарств содержат неэффективные вещества, а более половины - не просто неэффективные, а крайне вредные, с удручающей массой тяжелых побочных эффектов.Один из трех анальгетиков во всем мире является комбинированным препаратом, вызывающим не что-нибудь, а почечную недостаточность, а один из пяти имеет в своем составе откровенно или потенциально вредные ингредиенты.Доктору Эндрю Четли вторит директор Фармакопеи США доктор Вильямс. На Х Российском конгрессе "Человек и лекарство" Вильямс привел удручающую статистику: от нежелательного действия лекарственных препаратов в США ежегодно умирает свыше 100 тысяч человек. Осложнения после приема лекарств поделили в Штатах 4-6 места среди причин смертности после сердечно-сосудистых, онкологических, бронхолегочных заболеваний и травм.
- Жуткая статистика! А в России как с этим обстоят дела?
- В России такой статистики нет. Как и в Азербайджане. Но это бы ладно - нет статистики и нет! Но нет и запрета на лекарства, не исследованные и не апробированные! Нет вообще никакого запрета на проникновение лекарств в страну! Они завозятся самыми разными путями, иногда откровенно незаконными. Недавно в России был скандал относительно препарата Стволамин, созданного на основе модных нынче стволовых клеток. Это "чудо-лекарство", призванное омолаживать организм, лечить кучу заболеваний, изобрели некие шустрые граждане, но приписали в соавторов разработки один из ведущих институтов Российской Академии Наук.Академики были полностью ошарашены известием, потому что узнали о своем "соавторстве" только после рекламы.Но дело не кончилось ничем: ни санкций, ни суда, ни, соответственно, штрафов. Если наберете в поисковике "стволамин", вылезет много сайтов, на которых описывается чудо-эффект от препарата.И лишь несколько сайтов говорят о стволамине как об афере века. Стволамин был запрещен, однако вылез новый препарат - стволамин-2, он продается в аптеках.
- Сейчас стали очень популярны всяческие пробиотики - линекс, бифидумбактерин и другие. Что бы можете сказать об этой группе препаратов?
- Можно начать с того, что в развитых странах к назначению пробиотиков относятся с крайней осторожностью, хотя пробиотики, т.е. препараты, содержащие безвредные бактерии для "заселения" кишечника, применяются в европейской медицине давно - около ста лет.Начало исследованию пробиотиков положил еще Илья Мечников. На сегодняшний день известно, что пробиотические средства содержат различные штаммы бактерий в самых различных дозах. Однако неясно, какие бактерии на самом деле являются полезными или какие дозы необходимы для их действия.Среди пробиотиков очень популярен Линекс, применяемый для улучшения флоры кишечника, которая пострадала после приема антибиотиков и антигистаминных препаратов. Он создан на основе бифидобактерий, энтерококков и лактобацилл. Однако в силу особенностей производства препарата его эффективность стремится к нулю. Например, при вакуумной упаковке препарата в капсулы порядка половины бактерий гибнет. Те же, что выживают, чрезвычайно пассивны. (По сравнению с пробиотиками, поступающими в продажу в жидком виде.) И это при том, что в одной капсуле количество молочнокислых лиофилизированных, т.е. высушенных вакуумным способом бактерий, ничтожно мало изначально. Подобное количество легко можно получить с ежедневной нормой обычных кисломолочных продуктов.Что касается Бифидумбактерина, то президент общества специалистов доказательной медицины профессор Василий Власов как-то отметил, что России популярность пробиотиков беспрецедентна, поскольку производители умело поддерживают причудливую идею "дисбактериоза" - состояния якобы нарушенной микрофлоры кишечника, которое якобы лечится пробиотиками.
- А что вы можете сказать о другом крайне популярном препарате - мезим-форте?
- Он создан на основе панкреатина, полученного из поджелудочной железы свиней. Панкреатин призван компенсировать недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы и улучшать переваривание пищи в кишечнике.Производители препарата заявляют, что его капсулы созданы из вещества, которое растворяется лишь в кишечнике.Однако еще в 2009 году было доказано, что капсула и все ферменты растворяется уже в кислой среде желудка и, соответственно, препарат полностью неэффективен.Есть у него и побочные эффекты. По поводу же ферментов, так популярных нынче для лечения заболеваний печени и ЖКТ, Василий Власов сказал следующее: "Влияние ферментов на организм до сих пор полностью не изучено. Мезим-форте, равно как и панкреатин, является препаратом массового спроса, соответственно, подходит всем, а значит, не подходит никому. Если у человека есть заболевание - недостаточность конкретного фермента, - его нужно лечить конкретным ферментом. Не может быть так, чтоб всем без исключения не хватало одного-единственного фермента, который всем бы сразу помог".
- Почему же он так популярен?
- Можно сказать "спасибо" массированной рекламной кампании. "Мезим - для желудка незаменим" - звучит на всех каналах. Рекламщики не задумываются даже о том, что если ферменты мезима и незаменимы - то не для желудка, а для кишечника. И опять же не для всех кишечников!
- Возникает извечный вопрос: так что же делать?!
- В прошлом веке жил известнейший врач, академик Борис Вотчал. Его именем были названы знаменитые сердечные капли. Он предупреждал от чрезмерного увлечения таблетками и микстурами и говорил: "Мы живем в век безопасной хирургии и все более опасной лекарственной терапии". Если честно, то я не знаю, что делать. Если психиатр прописывает вам какое-то средство, говоря, что у вас такое-то заболевание, его всегда можно поставить в тупик словами "Докажите это!". Психиатры страсть как не любят такого требования! Потому что доказать, что у вас такое-то заболевание, практически нереально. Тем более нереально доказать, что у вас именно депрессия, а не плохое настроение Если некий препарат прописывает вам терапевт, то хотя бы соберите о нем максимум информации. А остальные ответы все и так знают... Постарайтесь жить как можно более здоровой жизнью. Тогда вы хоть как-то убережетесь от некоторых болезней. Потому что девиз современной медицины: "Лечить, но не вылечивать".
О.БУЛАНОВА
...все лекарственные препараты изготавливаются для того, чтобы сократить население. Шейн Эллисон, биохимик.
Присоединяйтесь к ОК, чтобы подписаться на группу и комментировать публикации.
Комментарии 1