Предыдущая публикация
В Санкт-Петербург, Россия
Рост и развитие детей до 3-х лет жизни: что необходимо знать родителям?
Оптимальные темпы роста и развития – наиважнейший маркер и показатель здоровья ребенка!
Любое неблагополучие в состоянии здоровья малыша, в первую очередь, проявит себя именно в отставании весо-ростовых показателей от должных по возрасту и полу.
Показатели роста, наряду с некоторыми другими (нервно-психическое развитие, сроки прорезывания зубов) позволяют оценить биологический возраст ребенка.
Нам с Вами хорошо знакомо понятие – паспортный (календарный) возраст, как число дней, месяцев и лет, которые ребенок прожил с рождения. Для более точной характеристики развития ребенка оценка ведется не только по календарной жизни, но и по степени зрелости отдельных признаков. Т.е. врачи-педиатры оценивают биологический возраст как определенный уровень зрелости ребенка.
План наблюдения за детьми регламентируется Приказом Минздрава РФ №514н от 10 августа 2017 г "О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних".
Согласно данному приказу на первом году ребенка смотрят: врач-педиатр 1 раз в месяц; невролог, детский хирург, офтальмолог в 1 мес. и 12 месяцев, детский стоматолог в 1 мес., травматолог-ортопед в 3 мес., оториноларинголог в 12 мес.
В возрасте от 1 года до 3 лет сроки осмотров: врач-педиатр в 1 год 3 мес., 1 год 6 мес., 2 и 3 года, детский стоматолог и психиатр в 2 года. В 3 года ребенок проходит осмотр невролога, хирурга, офтальмолога, стоматолога, оториноларинголога, мальчики – уролога, девочки – детского гинеколога. Более подробный план обследования, необходимые анализы Вы узнаете от врача-педиатра при первом патронаже на дому посте выписки из роддома.
Контроль за ростом и развитием детей на первом году проводится ежемесячно врачом-педиатром при профосмотрах в поликлинике в «грудничковые дни».
Давайте обсудим как растут дети на первом году. Длина тела при рождении у здорового доношенного ребенка - 50 см. с возможными колебаниями от 46 до 56 см. При рождении вес у девочек в среднем 3.350 г, а у мальчиков 3.500 г. Прибавка по весу за первый месяц +400-600 г, за второй месяц +900-1100, за 3 месяц +700-800 г. В дальнейшем в первом полугодии ежемесячные прибавки +800, а во втором +400 в месяц. После первого года жизни ребенок прибавляет около 2 кг в год.
Ежемесячные прибавки по длине в первом квартале + 3 см в месяц, во втором квартале +2,5 см в месяц, в 3 квартале +1,5 см в месяц и на 4 квартале + 1 см в месяц. На 2 году длина тела увеличивается на 12-13 см, а на 3 году - на 7-8 см (Воронцов И.М., Мазурин А.В., 2009).
Таким образом, в 1 год жизни длина тела малыша в среднем 75 см, а масса 10.200 г. - 10.500 г.
В настоящее время разработаны компьютерные программы для оценки длина тела, веса и индекса массы тела детей на основе расчета статистического значения «Z — score» (Всемирная организация здравоохранения, ВОЗ, 1990, 2007). Компьютерная программа ANTHRO применяется для оценки роста и развития детей от 0 до 5 лет, программа ANTHROplus применяется для оценки роста и развития детей от 5 до 19 лет ( https://www.who.int/childgrowth/ru/ ). Для родителей также созданы удобные приложения для мобильных телефонов (Android и iOS) с функцией создания индивидуальных графиков роста ребенка.
Основные предпосылки для оптимального развития ребенка – рациональное питание (грудное вскармливание, своевременное введение прикормов, прием витамина Д3) и правильный уход, включающий утренний туалет, гигиенические мероприятия, профилактику пеленочного дерматита, покраснения и опрелостей на коже, купание, прогулки, массаж, комплекс упражнений по возрасту.
Следующая публикация
Нет комментариев