Предыдущая публикация
Каждый пятый человек на планете старше 25 лет страдает варикозным расширением вен нижних конечностей.
К внешним проявлениям варикоза относят сухость кожи ног, пигментация кожи голеней, сосудистые звездочки, венозные сеточки, расширенные варикозные вены и узлы на ногах.Flebologi_o_varikoze_glavn.jpg
Но варикоз - это не только косметическая проблема. При варикозе происходит узлообразное расширение и удлинение вен. В расширенных варикозных венах происходит застой крови, а замедление кровотока в венах со временем может привести к тромбообразованию, что является осложнением варикозной болезни ног. К скрытым признакам варикоза можно отнести чувство тяжести, распирания, жжения в ногах, отеки, боли днем и судороги в ногах в ночное время.
Варикоз - процесс необратимый, он не проходит самостоятельно. Но его можно приостановить, если соблюдать некоторые правила. Например – носить компрессионное белье, держать ноги в тепле, отказаться от вредных привычек, сократить время стояния, сидеть с поднятыми вверх ногами, похудеть, принимать препараты, разжижающие кровь, держать артериальное давление в норме, не носить тяжести и т.д.
Если у Вас имеются признаки варикоза нижних конечностей, и Вы хотите избежать возможных осложнений, обратитесь к сосудистому хирургу - флебологу. Вас осмотрят, проведут функциональные пробы, назначат необходимые анализы, обследуют сосудистую сеть с помощью УЗИ и дадут необходимую консультацию по профилактике или лечению, которое на ранних этапах включает лекарственные препараты и режим, на более поздних - операцию.
В ЛДК «Центре ДНК» прием пациентов ведёт сосудистый хирург - флеболог к.м.н. Алексейцев Владимир Андреевич. Доктор имеет большой врачебный стаж и хирургический опыт.
Операции на венах нижних конечностей методом эндовенозной лазерной коагуляции (ЭВЛК) первым в Кургане в «Центре ДНК» шесть лет назад внедрил в практику В. А. Алексейцев. За эти годы им было проведено более 750 операций. Результаты радуют прекрасным лечебным и косметическим эффектом. ЭВЛК - малоинвазивный метод лечения без разрезов, грубых шрамов и пигментаций. Данная операция выполняется амбулаторно с помощью введения в вену лазерного волокна через прокол под местной анестезией. Хирург лазерным лучом воздействует на стенку вены, она коагулируется, и её стенки склеиваются изнутри. Вена спадается, и не нужно делать разрез, чтобы её удалить, как делалось раньше.
Преимущества ЭВЛК перед обычным хирургическим удалением вен неоспоримы. У пациента не остается шрамов и рубцов, нет необходимости в госпитализации, нет длительного периода восстановления. После операции пациент надевает компрессионное белье, встает и ходит под наблюдением медсестры. А уже через час - полтора он уже может покинуть клинику. Пациент сразу возвращается к привычному образу жизни. Единственное требование - в течение месяца носить компрессионное белье.
В «Центре ДНК» накоплен большой опыт в проведении лазерных операций по удалению варикозных вен. Пациенты очень довольны результатами – лечебным и косметическим эффектами.
В этом году появилась возможность каждому желающему (при наличии показаний) прооперироваться в новом хирургическом корпусе «Центра ДНК» по адресу: К. Маркса, 106 Б, бесплатно за счет средств ОМС. Для этого нужно взять направление от врача в своей поликлинике (форма 057) и обратиться на прием в «Центр ДНК» к доктору В. А. Алексейцеву.
Эластометрия печени (Фибросканирование)
Что такое эластометрия или эластография печени?
Эластометрия (эластография) или как еще называют фибросканирование печени — современный, неинвазивный, без хирургического вмешательства, метод диагностики степени фиброза и степени жирового гепатоза, стеатоза печени. В отличие от биопсии, эластометрия (эластография) печени позволяет проводить исследование всего органа, а не отдельно взятого фрагмента, что обеспечивающий высокую достоверность результатов обследования методом эластометрии.
Для чего необходима эластометрия печени?
Обследование печени позволяет, достоверно определить степень поражения печени, а именно - степень фиброза и степень жирового гепатоза, без хирургического вмешательства. Полученные данные о состоянии печени пациента дают возможность врачу поставить точный диагноз и выбрать правильную тактику лечения, или скорректировать при необходимости ранее назначенное лечение. Чем раньше поставлен точный диагноз и начато правильное лечение, тем выше шанс сохранить здоровую печень.
Как подготовиться к эластометрии печени? Для обследования никакой специальной подготовки не требуется.
Если планируете сделать УЗИ печени, то рекомендуется проходить обследование натощак. Воду пить можно. Голодный промежуток должен составлять не менее 4 часов.
Эластометрия / эластография печени проводится на аппарате iLivTouch
АйливТач дает возможность определять степень фиброза печени и жирового перерождения (стеатоза печени) за одно исследование. Новые возможности диагностики состояния печени позволяют врачу учесть все факторы и назначить наиболее эффективное лечения.
Заболевания печени, в том числе и хронические вирусные гепатита В и сопровождаются прогрессирующим нарастанием фиброза печени, что в исходе заболевания приводит к циррозу — необратимым изменениям печени с высоким риском летальных осложнений, включая первичный рак печени. Вот почему при вирусных гепатитах необходимо как можно раньше пройти обследование.
Кому необходима эластометрия (эластография)?
1. Эластометрия в качестве профилактического обследования может быть рекомендована всем, кто старше 40 лет.
2. Обязательное обследование на аппарате АйливТач для оценки степени поражения печени должно проводиться при любых заболеваниях печени:
• вирусные гепатиты В, С, D.
• жировой гепатоз – неалкогольный стеатогепатит.
• алкогольная болезнь печени - алкогольный стеатогепатит.
• аутоиммунные заболевания печени (аутоиммунный гепатит, первичный билиарный цирроз и другие).
• синдром Жильбера и другие наследственные заболевания печени.
3. При высоком риске поражения печени необходимо проводить эластометрию (эластографию) у пациентов:
• с сахарным диабетом,
• при повышенном уровне холестерина или триглицеридов,
• с превышением нормы показателей цитолиза (АЛТ, АСТ, ГГТ),
• при нарушениях в клиническом анализе крови (снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов),
• при избыточном весе,
• при частом повышении уровня билирубина в крови.
• при подозрении на цирроз или при установленном циррозе.
Эластометрия печени может выявить патологии в ранней форме у тех, кто употребляет алкоголь и принимает препараты, токсичные для печени.
Оценка состояния по данным эластометрии печени должна проводиться до начала лечения и после курса терапии. При высокой степени поражения печени (F3-F4) снижение показателей фиброза печени наблюдается в течение длительного времени (несколько лет), поэтому после курса терапии необходим постоянный контроль.
Преимущества метода эластометрии / эластографии печени
Главное преимущество эластометрии печени перед другими методами исследования - наибольшая информативность и безболезненность.
До недавнего времени единственным способом оценки фиброза печени была биопсия (хирургическое вмешательство). На основе гистологического обследования биоптата, взятого из печени с помощью специальной пункционной иглы под местной анестезией хирургическим путем, патологоанатом устанавливает индекс фиброза. Степень фиброза от 0 до 4 баллов (по Метавир) соответствует стадии поражения печени: 0 — отсутствие фиброза, 4- цирроз, при этом заключение патологоанатома основано на изучении очень небольшого участка печеночной ткани и не всегда соответствует реальному состоянию печени в целом. Кроме того, оценка степени фиброза субъективна и зависит от квалификации и опыта патологоанатома, а, значит, точность и воспроизводимость обследования может вызывать сомнения. У биопсии есть и другие ограничения по применению: физический и психологический дискомфорт пациента, значительная болезненность и крайне редкие, но тем не менее возможные случаи летального исхода.
Эластометрия/эластография – не единственный метод, дающий информацию о степени поражения печени, однако самый достоверный.
Как проводится эластометрия (эластография) печени?
Эластометрия печени - современная не травмирующая методика, позволяет в течение 5-10 минут установить степень фиброза печени (по Метавир) по измерению эластичности печеночной ткани. Эластичность (плотность) печени — это точный физический параметр, выраженный в килоПаскалях (кПа). Измерения производятся в десятках точек, что увеличивает возможность оценить более значительную область. Степень эластичности, отражающую степень фиброза, определяется прибором без участия исследователя, что исключает субъективные ошибки (человеческий фактор) при оценке результата. Простота и комфортность обследования для пациента делает эту процедуру такой же доступной, как обследование с помощью УЗИ. Соответствие результатов, полученных при эластометрии, степени фиброза, результатам, полученным при гистологическом обследовании (биопсии), было доказано на тысячах пациентов.
Возможность быстро, объективно и комфортно для пациента определять степень фиброза значительно расширяет возможности диагностики состояния печени при вирусных гепатитах. Более точная оценка состояния печени позволяет вовремя принимать решения о начале противовирусной терапии и более объективно оценивать ее результаты. Очень важно также отметить, что обычные стандартные обследования печени — биохимические (АЛТ, АСТ) и УЗИ не всегда реально соответствуют степени выраженности фиброза. Достаточно часто нормальные показатели могут быть и при высокой степени фиброза. В таких случаях неправильно принятые решения об отказе в лечении могут приводить к быстрому формированию цирроза.
Таким образом, эластометрия / эластография печени позволяет:
• быстро оценить степень поражения печени
• быстро принять решение о назначении противовирусной терапии при вирусных гепатитах
• контролировать безопасность терапии и оценивать её эффективность
О чем говорят результаты фибросканирования печени?
Результаты фибросканирования печени — по результатам эластометрии диагностируются следующие состояния:
F0 здоровая печень
F1 — F3 степени фиброза
F4 цирроз печени
Основная цель лечения вирусных гепатитов — это борьба с формирующимся циррозом. Именно поэтому так важно иметь возможность точно и доступно оценить степень фиброза до лечения, в процессе лечения и после лечения. Оценка эластичности печеночной ткани дает такую возможность врачу, а главное — пациенту.
Эластография, эластометрия и фибросканирование печени - в чем разница?
Эластография, эластометрия и фибросканирование печени - это одна и та же процедура.
загрузка
Показать ещё