Документ является обновлением консенсуса экспертов по стресс-эхокардиографии (стресс-ЭхоКГ) Европейской ассоциации эхокардиографии 2009 года и последних рекомендаций Американского общества эхокардиографии (ASE) / Европейской ассоциации сердечно-сосудистой визуализации (EACVI) 2016 года для применения у пациентов без ишемической болезни сердца (ИБС). Рекомендации по стресс-ЭхоКГ при ИБС были опубликованы ASE в 2019 году.
В настоящем документе текущие рекомендации обобщаются с учетом полученных новых данных о методологии стресс-ЭхоКГ, включая такие новые параметры, как B-линиии, прогностическая ценность резерва скорости коронарного кровотока в ПМЖВ и оценка перфузии миокарда с помощью ультразвукового контрастирования.
Нарушение локальной сократимости миокарда левого желудочка (ЛЖ) при нагрузке является чувствительным и специфичным маркером гемодинамически значимого поражения эпикардиальных коронарных артерий, но его ключевым недостатком является недостаточная информативность для диагностики необструктивного коронарного атеросклероза и микроваскулярной стенокардии.
Для повышения чувствительности метода авторы предлагают использовать протокол ABCDE.
5 шагов протокола ABCDE:
шаг A: оценка локальной сократимости миокарда ЛЖ по данным
двухмерной эхокардиографии;
шаг Б: оценка B-линий по данным ультразвукового исследования легких;
шаг C: оценка сократительного резерва ЛЖ по данным двухмерной
эхокардиографии;
шаг D: оценка коронарного резерва;
этап E: оценка резерва ЧСС.
В документе приводится методология стресс-ЭхоКГ как с физической нагрузкой, так и с фармакологическими пробами, показания и противопоказания к проведению исследования при ИБС и других заболеваниях сердца, критерии стратификации риска по результатам теста, а также сравнение с другими методами визуализации. https://academic.oup.com/ehjcimaging/article/25/2/e65/7292962
Присоединяйтесь к ОК, чтобы посмотреть больше фото, видео и найти новых друзей.
Нет комментариев