Предыдущая публикация
В настоящее время в г.
Заречном, как и во всей стране, складывается очень тяжелая эпидемиологическая ситуация, связанная с распространением СOVID -19.
Количество обращений пациентов в МСЧ-59 возросло в несколько раз. Еще до начала пандемии в МСЧ-59 не хватало врачей: на 24 терапевтических участках 24 штатные должности по специальности «терапия» занимало 16 физических лиц (врачей), т.е. каждый из врачей работал на 1,5 ставки. Вместо положенных 1700 человек один врач обслуживал 3068 человек.
В соответствии с действующим законодательством РФ пациенты, обращающиеся за медицинской помощью по педиатрии и терапии, должны быть приняты в течение 24 часов. Но, учитывая нехватку врачей в МСЧ-59 во время подъема заболеваемости, данные нормативы не соблюдались еще до пандемии. Люди раньше часами просиживали в огромных очередях, сейчас же пандемия лишила многих пациентов возможности вообще дождаться медицинской помощи.
На сегодняшний день, нагрузка на врачей возросла в несколько раз. Поликлиника не справляется, врачей не хватает, многие врачи на больничном, оставшиеся испытывают на себе колоссальные нагрузки, как физические, так и эмоциональные. Пациенты не могут получить медицинскую помощь, жители города в ожидании приема скапливаются в большом количестве в очередях к врачам, что только способствует распространению вируса. Именно сейчас медицина особенно нуждается в помощи.
И эту реальную помощь может оказать Медицинская клинка «Здоровье», но ТФОМС Пензенской области и Минздрав Пензенской области делает все, чтобы этого не допустить. Казалось бы, настало время откинуть личные сведения счетов и воспользоваться всеми возможными способами, чтобы помочь людям в такой сложной ситуации. Но, видимо, власти, отвечающие за здравоохранение в Пензенской области, мыслят иными категориями.
Медицинская клиника «Здоровье» с 2017 г. на протяжении 3 лет оказывала жителям г. Заречного медицинскую помощь бесплатно по ОМС по профилям педиатрия и терапия.
Клиника Здоровье соответствует всем требованиям для оказания медицинской помощи по ОМС, принимала и может принять бесплатно большой поток пациентов: имеется 4 педиатра, которые могут осмотреть в день по 50 человек, всего – 200 детей в день (без образования очередей); 3 терапевта – 120 - 150 человек в день (по записи без очередей). Помощь оказывалась в 2-х зданиях: по ул. Комсомольской, 30 и ул. Спортивной, 9А в г. Заречном, с целью разведения больших потоков людей. Пациенты принимались в новых современно оборудованных кабинетах. Все помещения клиники, в том числе и коридоры, оснащены рециркуляторами, дезинфицирующими воздух. В клинике установлена современная дорогостоящая система вентиляции помещений, полностью выводящая грязный воздух из здания на улицу. Что в условиях пандемии имеет очень большое значение!
Но в конце 2018 г. ТФОМС Пензенской области начал осуществлять действия по выдавливанию клиники Здоровье из системы ОМС:
- В конце 2018 г. у клиники забрали все объемы медицинской помощи по педиатрии. В связи с чем, месяц работы клиники не был оплачен ТФОМС. Арбитражным судом Пензенской области данные действия были признаны незаконными, и нарушенные права Клиники восстановлены.
- Тогда, в конце 2019 г. Комиссия ТПОМС, возглавляемая Министром здравоохранения и начальником ТФОМС Пензенской области, ввела незаконные показатели эффективности медицинских организаций, на основании которых все частные клиники Пензенской области были лишены возможности оказывать помощь по ОМС (бесплатно) по профилю терапия и педиатрия. В том числе и клинике Здоровье не были выделены объемы по данным специальностям, и она не смогла оказывать в 2020 г. помощь жителям г. Заречного по педиатрии и терапии.
На протяжении 2020 г. клиника обращалась во все органы власти с жалобами на действия ТФОМС и Комиссии ТПОМС, но как ни странно, контролирующие органы, как один не находили действия ТФОМС незаконными, а чаще всего пересылали обращения Клиники обратно в ТФОМС, когда нарушивший закон ТФОМС сам и отвечал на свои нарушения.
Также с Жалобой в областную прокуратуру обращались более 600 жителей г. Заречного, требовавшие устранить нарушение их прав на выбор медицинской организации, недопущении отказа в оказании медицинской помощи, доступности и качества медицинской помощи. Но также получили отказ в защите своих прав.
Только обращение в УФАС Пензенской области и Суд выявили нарушения в действиях ТФОМС и Комиссии ТПОМС.
УФАС Пензенской области вынес представление Правительству Пензенской области устранить до 26.06.2020 г. допущенные нарушения антимонопольного законодательства, и распределить объемы медицинской помощи МК Здоровье. Данное представление до настоящего момента не исполнено.
Областным судом Пензенской области в сентябре 2020 г. введенный Комиссией ТПОМС показатель эффективности был признан недействующим (незаконным) с момента его издания.
Казалось бы, все действия ТФОМС и Комиссии признаны незаконными, и клинике Здоровье должны распределить объемы по педиатрии и терапии. Но складывается впечатление, что Пензенская область находится не в правовом государстве, и законодательство РФ на ТФОМС, Комиссию ТПОМС и Минздрав не распространяется. И эти органы власти решили измотать МК Здоровье судами.
Теперь ТФОМС опять, искажая действующее законодательство, отказывает Клинике Здоровье в распределении объемов по новым основаниям: в связи с Постановлением Правительства РФ № 432 от 03.04.2020 г. и введением в области режима повышенной готовности в Пензенской области.
И Комиссию не смущает, что все ограничения введенные данным документом уже прекратили свое действие, и все ограничения в оказании медицинской помощи были уже на территории Пензенской области сняты. НО! Оказалось не для всех, а для клиники Здоровье остались))).
Государство тратит огромные средства на развитие социальной сферы. Клиника Здоровье получило грант в качестве поддержки развития социального бизнеса в моногородах, а власти на местах делают все, чтобы, так нужные сейчас, медицинские организации закрывались. Вот уже целый год полностью оборудованное и оснащенное под клинику здание МК Здоровье, расположенное по адресу Комсомольская, 30, простаивает.
В нарушение, Закона «Об ОМС», клиника Здоровье, находящаяся в реестре медицинских организаций, оказывающих помощь по ОМС, по специальностям педиатрия и терапия вынуждена отказывать пациентам в оказании медицинской помощи бесплатно по ОМС. Почему люди, имея право, согласно законодательства РФ, на получение бесплатной медицинской помощи в организации, входящей в систему ОМС, вынуждены платить за эту помощь, тем более в такое сложное для страны и ее граждан время?
Следующая публикация
Комментарии 19